szukanie alternatywnych planów finansowania lub samoubezpieczenie może narazić firmy na większe ryzyko dużego uderzenia finansowego. Ubezpieczenie Stop loss może pomóc zmniejszyć to ryzyko.
ubezpieczenie Stop loss chroni firmy przed nieznanym. Ale stop loss powinien zrobić więcej niż tylko ograniczyć ryzyko. Powinno to zwiększyć wartość twojej opieki zdrowotnej.
co to jest ubezpieczenie stop loss?
, stop loss insurance to ” narzędzie do zarządzania finansami i ryzykiem dla firm.”Nie jest to Ubezpieczenie zdrowotne, ale raczej ubezpieczenie uzupełniające, które działa w parze z ubezpieczeniem medycznym.
Stop loss można podzielić na dwa typy:
- indywidualne ubezpieczenie stop loss chroni organizację przed katastrofalnymi roszczeniami jednej osoby.
- zbiorcze ubezpieczenie stop loss zapewnia ochronę, gdy roszczenia zdrowotne całej grupy przekraczają oczekiwania.
kto powinien mieć stop loss?
firmy lub pracodawcy, którzy rezygnują z tradycyjnych ubezpieczeń zdrowotnych lub programów świadczeń i zamiast tego ubezpieczają się powinni rozważyć stop loss. Samoubezpieczenie może oferować większą elastyczność lub oszczędność kosztów, ale także znacznie zwiększa ryzyko. Stop loss może być rozwiązaniem. Działa jak dodatkowa warstwa ochrony przed potencjalnie katastrofalnymi roszczeniami, ograniczając ryzyko finansowe i płacąc kwotę ponad odliczenie.
na przykład spośród alternatywnych planów finansowania, które oferuje Anthem, najbardziej powszechny jest plan samofinansowania Usług Administracyjnych (ASO). Koszty ASO są znacznie niższe niż w pełni ubezpieczony plan, ale miesięczne koszty nie są stałe w ASO. Plan ASO jest zalecany dla dużych grup z zasobami finansowymi, aby tolerować wahania miesięcznych kosztów reklamacji. Parowanie ASO z planem stop loss pomaga zmniejszyć większe ryzyko finansowe wynikające z planu samofinansowania.
dlaczego stop loss staje się coraz ważniejszy?
wiele czynników może wpływać na potrzebę ograniczenia ekspozycji finansowej, zwłaszcza w opiece zdrowotnej:
- ogólne koszty opieki zdrowotnej rosną i stają się coraz bardziej zmienne.
- coraz liczniej przybywa
- zniesienie limitu dożywotniego ustawy o opiece zdrowotnej naraża plany samozaspokojone na większe ryzyko finansowe.
- koszt leków specjalnych na choroby przewlekłe stale rośnie.
Weźmy raka jako przykład. Rak jest najbardziej kosztownym stanem zdrowia, a tylko jeden przypadek może wywrócić prognozy opieki zdrowotnej organizacji. Każdego roku Amerykanie wydają prawie 150 miliardów dolarów na opiekę nad rakiem, a koszty nadal rosną. W raporcie z 2018 r. 11 z 12 zatwierdzonych przez FDA leków przeciwnowotworowych zostało wycenionych powyżej 100 000 USD rocznie.
jeśli Twoja firma jest ubezpieczona samodzielnie lub rozważa własny plan, ubezpieczenie stop loss to ochrona, której potrzebujesz przed ryzykiem finansowym raka i innych poważnych chorób lub potrzeb zdrowotnych.
jak stop loss może zrobić więcej?
Anthem patrzy na stop loss holistycznie.
podczas gdy wielu przewoźników ogranicza zakres stop loss do roszczeń medycznych, Anthem dodaje farmację, z opcją włączenia wzroku i stomatologii. Możemy pomóc ci dostosować polisę do Twoich konkretnych potrzeb, budżetu i tolerancji ryzyka. Skupiamy się na kontrolowaniu kosztów, uproszczeniu pracy administracyjnej i poprawie wyników pracowników.
korzyści zobaczysz zwłaszcza, gdy połączysz ochronę Anthem Stop Loss z jednym z naszych planów medycznych. Może usprawnić rozliczenia i administrację, poprawić przepływy pieniężne i chronić firmę przed wysokimi kosztami reklamacji.
dzięki Anthem Stop Loss możemy również:
- przyjmij 100 procent ryzyka w przypadku roszczeń przekraczających limity stop loss.
- Ustaw próg maksymalnej kwoty rocznych kosztów roszczeń płaconych przez Twoją firmę.
- refunduj szybciej dzięki zaawansowanej opcji finansowania, aby pomóc w problemach z przepływami pieniężnymi.
w przypadku niektórych organizacji alternatywne plany finansowania i samoubezpieczenie mogą być atrakcyjne. Ale zwiększone ryzyko finansowe może być również zniechęcające. Stop loss może pomóc wypełnić lukę, chroniąc Ciebie i twoją firmę.