het zoeken naar alternatieve financieringsplannen of zelfverzekeraars kan bedrijven een groter risico geven om een grote financiële klap te krijgen. Stop loss verzekering kan helpen verminderen dat risico.
Stop loss verzekering beschermt bedrijven tegen het onbekende. Maar stop loss zou meer moeten doen dan alleen uw risico afdekken. Het zou waarde moeten toevoegen aan uw zorgervaring.
Wat is stop loss insurance?
volgens de Spencer James Group, Inc., stop loss insurance is ” een financieel en risico management tool voor bedrijven.”Het is geen ziektekostenverzekering, maar een aanvullende verzekering die hand in hand gaat met medische dekking.
Stop loss kan in twee typen worden onderverdeeld:
- individuele stop loss verzekering beschermt een organisatie tegen een individu katastrofisch claims.
- geaggregeerde stop loss verzekering biedt bescherming wanneer de gezondheidsclaims van een hele groep de verwachtingen overtreffen.
wie moet stop loss hebben?
bedrijven of werkgevers die afzien van de traditionele ziektekostenverzekering of uitkeringsregelingen en in plaats daarvan zelfverzekerd zijn, moeten stop loss overwegen. Self-insuring kan meer flexibiliteit of kostenbesparingen bieden, maar het verhoogt ook uw risico aanzienlijk. Stop loss kan de oplossing zijn. Het fungeert als een extra laag van bescherming tegen potentieel catastrofale claims door het beperken van uw financiële risico ‘ s en het betalen van een bedrag over uw eigen risico.
van de alternatieve financieringsplannen die Anthem aanbiedt, is bijvoorbeeld het zelfgefinancierde plan voor administratieve diensten (Aso) het meest gebruikelijk. De kosten voor een ASO zijn aanzienlijk lager dan een volledig verzekerd plan, maar de maandelijkse kosten worden niet in een ASO vastgelegd. Een ASO-plan wordt aanbevolen voor grote groepen met de financiële middelen om schommelingen in de maandelijkse schadekosten te tolereren. Het koppelen van een ASO met een stop loss plan helpt het grotere financiële risico van een self-funded plan te verlichten.
Waarom wordt stop loss belangrijker?
veel factoren kunnen van invloed zijn op uw behoefte om financiële risico ‘ s te beperken, vooral in de gezondheidszorg:
- de totale kosten van de gezondheidszorg stijgen en worden volatieler.
- hoge kostenaanvragers nemen in aantal toe.
- door het schrappen van levensduurlimieten van de Affordable Care Act worden zelfverzekerde plannen blootgesteld aan een hoger financieel risico.
- de kosten van speciale geneesmiddelen voor chronische aandoeningen stijgen gestaag.
neem kanker als voorbeeld. Kanker is de duurste gezondheidstoestand, en slechts één geval kan de gezondheidsprognoses van een organisatie kapseizen. Elk jaar besteden Amerikanen bijna $ 150 miljard aan kankerzorg, en de kosten blijven stijgen. In een 2018 rapport, 11 van de 12 FDA goedgekeurde kankermedicijnen werden geprijsd boven $ 100.000 per jaar.
als uw bedrijf zelfverzekerd is of een zelf gefinancierd plan overweegt, is een stop loss-verzekering de bescherming die u nodig hebt tegen het financiële risico op kanker en andere belangrijke ziekten of gezondheidsbehoeften.
Hoe kan stop loss meer doen?
Anthem bekijkt stop loss holistisch.
terwijl veel dragers de stop loss-dekking beperken tot medische claims, voegt Anthem farmacie toe, met de optie om visie en tandheelkunde op te nemen. Wij kunnen u helpen een beleid op maat te maken dat past bij uw specifieke behoeften, budget en risicotolerantie. En we zijn gericht op het beheersen van de kosten, het vereenvoudigen van uw administratieve werk, en het verbeteren van de resultaten van medewerkers.
u zult vooral de voordelen zien wanneer u Anthem Stop Loss protection combineert met een van onze medische plannen. Het kan uw facturering en administratie stroomlijnen, de cashflow verbeteren en uw bedrijf beschermen tegen hoge claimkosten.
met Anthem Stop Loss kunnen we ook:
- neem 100 procent van het risico op claims die de stop loss limieten overschrijden.
- zet een drempel op het maximumbedrag van de jaarlijkse schadevergoedingen die door uw onderneming worden betaald.
- terugbetaal sneller door middel van een geavanceerde financieringsoptie om te helpen met cashflowproblemen.
voor sommige organisaties kunnen alternatieve financieringsplannen en zelfverzekering aantrekkelijk zijn. Maar het toegenomen financiële risico kan ook ontmoedigend zijn. Stop loss kan helpen de kloof te overbruggen, u en uw bedrijf te beschermen.