La ricerca di piani di finanziamento alternativi o l’autoassicurazione possono mettere le aziende a maggior rischio di subire un grosso colpo finanziario. Stop loss insurance può aiutare a mitigare tale rischio.
Stop loss insurance protegge le imprese contro l’ignoto. Ma stop loss dovrebbe fare di più che limitare il rischio. Dovrebbe aggiungere valore alla tua esperienza sanitaria.
Che cos’è l’assicurazione stop loss?
Secondo la Spencer James Group, Inc., l’assicurazione di perdita di arresto è ” uno strumento di gestione di rischio e finanziario per affari.”Non è un’assicurazione sanitaria, ma piuttosto un’assicurazione complementare che funziona di pari passo con la copertura medica.
Stop loss può essere suddiviso in due tipi:
- Assicurazione individuale stop loss protegge un’organizzazione contro i sinistri catastrofici di un individuo.
- L’assicurazione stop loss aggregata offre protezione quando i reclami sanitari di un intero gruppo superano le aspettative.
Chi dovrebbe avere stop loss?
Le imprese o i datori di lavoro che rinunciano all’assicurazione sanitaria tradizionale o ai piani previdenziali e invece si autoassicurano dovrebbero considerare lo stop loss. L’autoassicurazione può offrire maggiore flessibilità o risparmio sui costi, ma aumenta anche drasticamente il rischio. Stop loss può essere la soluzione. Si comporta come un ulteriore livello di protezione contro i reclami potenzialmente catastrofici limitando il rischio finanziario e pagando un importo sopra la franchigia.
Ad esempio, dei piani di finanziamento alternativi offerti da Anthem, il piano ASO (Self-Funded Administrative Services Only) è il più comune. I costi per un ASO sono significativamente inferiori rispetto a un piano completamente assicurato, ma i costi mensili non sono fissati in un ASO. Un piano ASO è raccomandato per i grandi gruppi con le risorse finanziarie per tollerare le fluttuazioni dei costi mensili dei sinistri. L’associazione di un ASO con un piano di stop loss aiuta ad alleviare il maggior rischio finanziario di un piano autofinanziato.
Perché lo stop loss sta diventando più importante?
Molti fattori possono influenzare la necessità di limitare l’esposizione finanziaria, specialmente nel settore sanitario:
- I costi sanitari complessivi sono in aumento e diventano più volatili.
- I richiedenti ad alto costo sono in aumento di numero.
- La rimozione dei limiti di vita dell’Affordable Care Act espone i piani autoassicurati a rischi finanziari più elevati.
- Il costo dei farmaci speciali per le condizioni croniche è in costante aumento.
Prendi il cancro come esempio. Il cancro è la condizione di salute più costosa e solo un caso può capovolgere le proiezioni sanitarie di un’organizzazione. Ogni anno, gli americani spendono quasi billion 150 miliardi per la cura del cancro, e il costo continua a salire. In un rapporto 2018, 11 dei farmaci oncologici approvati dalla FDA 12 hanno un prezzo superiore a annually 100,000 all’anno.
Se la tua azienda è autoassicurata o sta considerando un piano autofinanziato, l’assicurazione stop loss è la protezione di cui hai bisogno contro il rischio finanziario di cancro e altre malattie importanti o esigenze sanitarie.
Come può fermare la perdita fare di più?
Anthem guarda olisticamente lo stop loss.
Mentre molti vettori limitano la copertura stop loss ai reclami medici, Anthem aggiunge farmacia, con la possibilità di includere la visione e dentale. Siamo in grado di aiutarvi a personalizzare una politica che si adatta alle vostre esigenze specifiche, budget, e la tolleranza al rischio. Inoltre, ci concentriamo sul controllo dei costi, sulla semplificazione del lavoro amministrativo e sul miglioramento dei risultati dei dipendenti.
Vedrai soprattutto i benefici quando combini la protezione Anthem Stop Loss con uno dei nostri piani medici. Può semplificare la fatturazione e l’amministrazione, migliorare il flusso di cassa e proteggere la tua azienda da costi elevati.
Con Anthem Stop Loss, possiamo anche:
- assumere il 100 per cento del rischio sui sinistri che superano i limiti di stop loss.
- metti una soglia sull’importo massimo dei costi annuali dei sinistri pagati dalla tua azienda.
- rimborsare più velocemente attraverso un’opzione di finanziamento avanzata per aiutare con problemi di flusso di cassa.
Per alcune organizzazioni, i piani di finanziamento alternativi e l’autoassicurazione possono essere interessanti. Ma l’aumento del rischio finanziario può anche essere scoraggiante. Stop loss può aiutare a colmare il divario, proteggendo voi e il vostro business.