hledání alternativních plánů financování nebo vlastního pojištění může podniky vystavit většímu riziku velkého finančního zásahu. Stop loss pojištění může pomoci zmírnit toto riziko.
Stop loss insurance chrání podniky před neznámým. Ale stop loss by měl udělat víc, než jen omezit vaše riziko. Mělo by to přidat hodnotu vašim zkušenostem se zdravotní péčí.
co je pojištění stop loss?
podle Spencer James Group, Inc., stop loss insurance je “ nástroj pro řízení finančních a rizik pro podniky.“Nejedná se o zdravotní pojištění, ale spíše o doplňkové pojištění, které funguje ruku v ruce s lékařským pokrytím.
Stop loss lze rozdělit na dva typy:
- individuální pojištění stop loss chrání organizaci před katastrofickými nároky jednoho jednotlivce.
- souhrnné pojištění stop loss nabízí ochranu, pokud zdravotní nároky celé skupiny překračují očekávání.
kdo by měl mít stop loss?
podniky nebo zaměstnavatelé, kteří se vzdají tradičního zdravotního pojištění nebo plánů dávek a místo toho se sami pojistí, by měli zvážit stop loss. Vlastní pojištění může nabídnout větší flexibilitu nebo úsporu nákladů, ale také dramaticky zvyšuje vaše riziko. Stop loss může být řešením. Působí jako další vrstva ochrany před potenciálně katastrofickými nároky tím, že omezí vaše finanční riziko a zaplatí částku nad odpočitatelnou částkou.
například z alternativních plánů financování, které Anthem nabízí, je nejběžnější plán samofinancovaných administrativních služeb (ASO). Náklady na ASO jsou výrazně nižší než plně pojištěný plán, ale měsíční náklady nejsou v ASO stanoveny. Plán ASO se doporučuje pro velké skupiny s finančními zdroji, aby tolerovaly kolísání měsíčních nákladů na nároky. Spárování ASO s plánem stop loss pomáhá zmírnit větší finanční riziko samofinancovaného plánu.
proč je stop loss stále důležitější?
mnoho faktorů může ovlivnit vaši potřebu omezit finanční expozici, zejména ve zdravotnictví:
- celkové náklady na zdravotní péči rostou a jsou stále volatilnější.
- vysoce nákladných žadatelů přibývá.
- odstranění doživotních limitů zákonem o dostupné péči vystavuje OSVČ plány vyššímu finančnímu riziku.
- náklady na speciální léky pro chronické stavy se neustále zvyšují.
Vezměte si jako příklad rakovinu. Rakovina je nejnákladnější zdravotní stav, a jen jeden případ může převrhnout zdravotní projekce organizace. Každý rok Američané utratí téměř 150 miliard dolarů za péči o rakovinu a náklady stále rostou. Ve zprávě z roku 2018 bylo 11 z 12 FDA schválených léků proti rakovině oceněno nad 100 000 USD ročně.
pokud je vaše společnost samostatně pojištěna nebo zvažuje plán samofinancování, pojištění stop loss je ochrana, kterou potřebujete proti finančnímu riziku rakoviny a dalších závažných onemocnění nebo potřeb zdravotní péče.
jak může stop loss udělat více?
Anthem se dívá na stop loss holisticky.
zatímco mnoho dopravců omezuje pokrytí stop loss na lékařské nároky, Anthem přidává lékárnu s možností zahrnout zrak a zubní. Můžeme vám pomoci přizpůsobit politiku, která bude vyhovovat vašim specifickým potřebám, rozpočet, a tolerance rizik. Zaměřujeme se na kontrolu nákladů, zjednodušení administrativní práce a zlepšení výsledků zaměstnanců.
zvláště uvidíte výhody, když kombinujete Anthem Stop Loss protection s jedním z našich lékařských plánů. Může zefektivnit fakturaci a správu, zlepšit peněžní tok a chránit vaše podnikání před vysokými nároky.
s hymnou Stop Loss, můžeme také:
- předpokládejme 100 procent rizika u pohledávek, které překračují limity stop loss.
- stanovte prahovou hodnotu maximální výše ročních nákladů na pohledávky hrazených vaší firmou.
- uhradit rychleji díky pokročilé možnosti financování, která vám pomůže s obavami o peněžní toky.
pro některé organizace mohou být alternativní plány financování a vlastní pojištění přitažlivé. Zvýšené finanční riziko však může být také skličující. Stop loss může pomoci překlenout mezeru a chránit vás a vaše podnikání.