att söka alternativa finansieringsplaner eller självförsäkring kan ge företag större risk att ta en stor ekonomisk hit. Stop loss försäkring kan bidra till att minska den risken.
Stop loss försäkring skyddar företag mot det okända. Men stop loss bör göra mer än att bara begränsa din risk. Det bör tillföra värde till din vårdupplevelse.
vad är stop loss försäkring?
enligt Spencer James Group, Inc., stop loss insurance är ” ett finansiellt och riskhanteringsverktyg för företag.”Det är inte sjukförsäkring, utan snarare en kompletterande försäkring som fungerar hand i hand med medicinsk täckning.
stoppförlust kan delas upp i två typer:
- individuell stop loss försäkring skyddar en organisation mot en individs katastrofala fordringar.
- Total stop loss-försäkring erbjuder skydd när en hel grupps sjukvårdsanspråk överstiger förväntningarna.
vem borde ha stoppförlust?
företag eller arbetsgivare som avstår från traditionella sjukförsäkrings-eller förmånsplaner och istället självförsäkrar bör överväga stoppförlust. Självförsäkring kan erbjuda mer flexibilitet eller kostnadsbesparingar, men det ökar också din risk dramatiskt. Stop loss kan vara lösningen. Det fungerar som ett extra lager av skydd mot potentiellt katastrofala fordringar genom att begränsa din ekonomiska risk och betala ett belopp över din självrisk.
till exempel, av de alternativa finansieringsplanerna som Anthem erbjuder, är den enda planen för självfinansierade administrativa tjänster (aso) den vanligaste. Kostnaderna för en ASO är betydligt lägre än en helt försäkrad plan, men månatliga kostnader fastställs inte i en ASO. En aso-plan rekommenderas för stora grupper med ekonomiska resurser för att tolerera fluktuationer i månatliga skadekostnader. Att para ihop en ASO med en stop loss-plan hjälper till att lindra den större ekonomiska risken för en självfinansierad plan.
Varför blir stop loss viktigare?
många faktorer kan påverka ditt behov av att begränsa ekonomisk exponering, särskilt inom vården:
- de totala sjukvårdskostnaderna stiger och blir mer volatila.
- höga kostnader fordringsägare ökar i antal.
- Affordable Care Act: s borttagning av livstidsgränser exponerar självförsäkrade planer för högre finansiell risk.
- kostnaden för specialläkemedel för kroniska tillstånd ökar stadigt.
ta cancer som ett exempel. Cancer är det dyraste hälsotillståndet, och bara ett fall kan kapsa en organisations hälsoprognoser. Varje år spenderar amerikanerna nästan 150 miljarder dollar på cancervård, och kostnaden fortsätter att stiga. I en 2018-rapport prissattes 11 av de 12 FDA-godkända cancerläkemedlen över $100,000 årligen.
om ditt företag är självförsäkrat eller överväger en självfinansierad plan är stop loss insurance det skydd du behöver mot ekonomisk risk för cancer och andra större sjukdomar eller vårdbehov.
hur kan stop loss göra mer?
Anthem tittar på stop loss holistiskt.
medan många bärare begränsar stoppförlusttäckningen till medicinska påståenden, lägger Anthem till apotek, med möjlighet att inkludera syn och tandvård. Vi kan hjälpa dig att skräddarsy en policy som passar dina specifika behov, budget och risktolerans. Och vi fokuserar på att kontrollera kostnaderna, förenkla ditt administrativa arbete och förbättra medarbetarnas resultat.
du kommer särskilt att se fördelarna när du kombinerar Anthem Stop Loss protection med en av våra medicinska planer. Det kan effektivisera din fakturering och administration, förbättra kassaflödet och skydda ditt företag från höga krav kostnader.
med Anthem Stop Loss kan vi också:
- Antag 100 procent av risken för fordringar som överstiger stoppförlustgränserna.
- sätt en tröskel på det maximala beloppet för årliga skadekostnader som betalas av ditt företag.
- återbetala snabbare genom ett avancerat finansieringsalternativ för att hjälpa till med kassaflödesproblem.
för vissa organisationer kan alternativa finansieringsplaner och självförsäkring vara tilltalande. Men den ökade finansiella risken kan också vara skrämmande. Stop loss kan hjälpa till att överbrygga klyftan och skydda dig och ditt företag.