Søker alternative finansieringsplaner eller selvforsikrende kan sette bedrifter i større risiko for å ta en stor økonomisk hit. Stop loss forsikring kan bidra til å redusere denne risikoen.
Stop loss forsikring beskytter bedrifter mot det ukjente. Men stop loss bør gjøre mer enn bare cap din risiko. Det bør tilføre verdi til helsevesenet erfaring.
Hva er stop loss forsikring?
Ifølge Spencer James Group, Inc., stop loss insurance er » et økonomisk og risikostyringsverktøy for bedrifter.»Det er ikke helseforsikring, men heller en komplementær forsikring som fungerer hånd i hånd med medisinsk dekning.
Stop loss kan deles inn i to typer:
- Individuell stop loss forsikring beskytter en organisasjon mot en persons katastrofale krav.
- Samlet stop loss-forsikring gir beskyttelse når en hel gruppes helsepåstander overgår forventningene.
hvem bør ha stop loss?
Bedrifter eller arbeidsgivere som avstår fra tradisjonell helseforsikring eller ytelses planer og i stedet selv forsikre bør vurdere stop loss. Selvsikkerhet kan gi mer fleksibilitet eller kostnadsbesparelser, men det øker også risikoen dramatisk. Stop loss kan være løsningen. Det fungerer som et ekstra lag med beskyttelse mot potensielt katastrofale krav ved å begrense din økonomiske risiko og betale et beløp over fradragsberettiget.
For eksempel, av de alternative finansieringsplanene Som Anthem tilbyr, er den selvfinansierte Administrative Services Only (ASO) planen den vanligste. Kostnadene for EN ASO er betydelig lavere enn en fullt forsikret plan, men månedlige kostnader er ikke fastsatt i EN ASO. EN ASO-plan anbefales for store grupper med økonomiske ressurser til å tolerere svingninger i månedlige skadekostnader. Sammenkobling AV EN ASO med en stop loss-plan bidrar til å lindre den større økonomiske risikoen for en selvfinansiert plan.
Hvorfor blir stop loss viktigere?
Mange faktorer kan påvirke behovet for å begrense finansiell eksponering, spesielt i helsevesenet:
- de totale helsekostnadene øker og blir stadig mer volatile.
- høye kostnader fordringshavere øker i antall.
- Affordable Care Act fjerning av levetidsgrenser utsetter selvforsikrede planer for høyere økonomisk risiko.
- kostnaden for spesialmedisiner for kroniske tilstander øker jevnt.
ta kreft som et eksempel. Kreft er den dyreste helsetilstanden, og bare ett tilfelle kan kantre en organisasjons helseprognoser. Hvert år bruker Amerikanerne nesten 150 milliarder dollar på kreftomsorg, og kostnadene fortsetter å stige. I en 2018-rapport ble 11 av DE 12 FDA-godkjente kreftmedisinene priset over $ 100.000 årlig.
hvis din bedrift er selvforsikret eller vurderer en selvfinansiert plan, er stop loss forsikring den beskyttelsen du trenger mot økonomisk risiko for kreft og andre store sykdommer eller helsebehov.
Hvordan kan stop loss gjøre mer?
Anthem ser på stop loss holistisk.
mens mange transportører begrenser stopptapsdekning til medisinske krav, Legger Anthem til apotek, med mulighet til å inkludere syn og tannlege. Vi kan hjelpe deg med å skreddersy en policy som passer dine spesifikke behov, budsjett og risikotoleranse. Og vi er fokusert på å kontrollere kostnader, forenkle administrativt arbeid og forbedre ansattes resultater.
du vil spesielt se fordelene når du kombinerer Anthem Stop Loss protection med en av våre medisinske planer. Det kan strømlinjeforme fakturering og administrasjon, forbedre kontantstrømmen og beskytte bedriften mot høye kravskostnader.
Med Anthem Stop Loss, kan vi også:
- anta 100 prosent av risikoen på krav som overstiger stop loss grenser.
- sett en terskel på det maksimale beløpet av årlige skadekostnader som betales av bedriften din.
- refundere raskere gjennom et avansert finansieringsalternativ for å hjelpe med kontantstrømproblemer.
for noen organisasjoner kan alternative finansieringsplaner og selvforsikring være tiltalende. Men den økte økonomiske risikoen kan også være skremmende. Stop loss kan bidra til å bygge bro over gapet, beskytte deg og din bedrift.