Débat sur la prestation de soins sociaux au Royaume-Uni et le rôle des aidants dans cette disposition, Chambre des Lords, 24 juin 2021

Main-d’œuvre de soins sociaux pour adultes

L’un des sept principes de la LGA pour la réforme de la protection sociale pour adultes est que le gouvernement devrait s’engager à un nouvel accord pour la main-d’œuvre de soins, comprenant une action sur rémunération, formation et développement, progression de carrière et professionnalisation, reconnaissance.

Des problèmes continus de recrutement et de maintien en poste sont mis en évidence par des taux élevés de vacance et de roulement qui affectent la qualité du service. En outre, de nombreux employés ont des revenus incertains en raison de la prévalence des contrats zéro heure. Les changements temporaires de ces modèles dus à la COVID-19 ont mis en évidence la nécessité de les gérer de manière permanente. Un récent rapport Skills for Care sur « l’état du marché de l’aide sociale » a révélé:

  • Le salaire dans les services sociaux pour adultes est en moyenne inférieur de 25 % à celui du NHS.
  • Le secteur de la protection sociale des adultes en Angleterre doit encore pourvoir environ 112 000 postes vacants chaque jour.
  • Le taux de rotation du personnel du personnel directement employé travaillant dans le secteur de la protection sociale pour adultes était de 30,4 % en 2019/20.

La capacité d’attirer et de retenir du personnel possédant les compétences les plus élevées est entravée par une rémunération et une rémunération médiocres et l’absence de structures de carrière cohérentes permettant aux personnes de penser au-delà du travail temporaire dans l’assistance sociale. De meilleures rémunérations et récompenses doivent faire partie d’un ensemble de réformes visant à transformer le secteur, comme indiqué par exemple dans le récent cadre stratégique sur la main-d’œuvre de la LGA, de l’ADASS et de Skills for Care. Des investissements accrus dans la formation et le développement, l’utilisation de la technologie et l’accent mis sur le bien-être du personnel contribueront tous à améliorer la productivité dans l’ensemble du secteur, tout en améliorant les salaires et les conditions.

Le personnel de l’assistance sociale doit être développé d’une manière équivalente au NHS dans le cadre d’une solution stable et durable aux problèmes de financement à long terme et que cela doit impliquer une « parité d’estime » pour le personnel de l’assistance sociale avec leurs collègues du NHS. Tout changement de rémunération et de rémunération doit être entièrement financé par le gouvernement central car il n’y a aucune ressource dans le secteur pour répondre aux exigences de ce défi.

Comme nous l’avons indiqué dans notre soumission à l’Examen des dépenses de 2020, nous croyons que le gouvernement devrait établir un processus indépendant pour recueillir des données probantes et faire des recommandations sur le niveau et la détermination future de la rémunération des services sociaux dès que possible afin que la planification puisse commencer. La transformation de la rémunération et de la rémunération est une proposition complexe à moyen et à long terme et nécessitera des investissements considérables. De plus, il y aura une variété d’opinions sur la meilleure façon de faire avancer les choses. Un processus indépendant offre la meilleure occasion de parvenir à un consensus sur les résultats. D’autres termes et conditions doivent être examinés dès que possible.

Il est essentiel de penser et de parler de la protection sociale des adultes comme d’une opportunité économique plutôt que comme d’un coût économique. La réforme de la rémunération et de la rémunération des personnes travaillant dans le secteur de l’aide sociale pour adultes attirera des personnes à travailler dans le secteur, comblera les postes vacants existants et, en fin de compte, profitera aux économies locales. La Fondation Resolution a calculé que si un salaire vital pour les travailleurs de la santé était financé par l’État, un peu moins de la moitié (47%) des coûts publics seraient reversés au trésor public par des recettes fiscales plus élevées pour les particuliers et des paiements de prestations plus faibles. La contribution économique globale de la protection sociale des adultes est considérable, comme le montrent les estimations produites pour Skills for care et la LGA. Au moment de la rédaction du rapport, l’aide sociale aux adultes contribuait annuellement à l’économie à hauteur de 46,2 milliards de livres sterling et soutenait 603 000 emplois par le biais de dépenses indirectes ainsi que les 1 200 000 employés directement dans le secteur. La protection sociale des adultes peut jouer un rôle important dans le soutien du pays et de l’économie alors que nous cherchons à nous remettre des effets de la pandémie.

Aidants non rémunérés

Le système de protection sociale pour adultes ne pourrait survivre sans la contribution des aidants non rémunérés qui fournissent un soutien vital à des milliers de personnes chaque jour.

Les conseils offrent un large éventail de soutien aux aidants non rémunérés, comme indiqué dans notre publication Soutenir les aidants. En plus des services de répit à domicile ou de courte pause, ils fournissent ou commandent des services tels que des informations et des conseils, des centres d’aide aux aidants, des cartes de réduction et des paiements directs. De plus, les conseils commandent un soutien spécifique aux jeunes aidants.

La COVID-19 a en outre mis en évidence le rôle extrêmement précieux joué par les aidants non rémunérés et les circonstances difficiles auxquelles ils sont confrontés. On estime que 4,5 millions de personnes supplémentaires sont devenues des aidants non rémunérés en raison de la pandémie. C’est au-dessus du 9.1 million de soignants non rémunérés soignaient déjà avant COVID-19, beaucoup jonglant avec leurs propres problèmes de santé et de bien-être et d’emploi.

Permettre aux conseils de soutenir le nombre croissant d’aidants non rémunérés devrait être un élément crucial d’une solution de financement durable et à long terme de la protection sociale. Des fonds supplémentaires permettront aux conseils de soutenir le nombre croissant de soignants avec une gamme de services, notamment pour répondre à des besoins spécifiques, tels que le soutien aux soignants de personnes atteintes de démence, aux soignants des communautés de BAME et aux jeunes soignants.

Les soins peuvent exercer une véritable pression sur les individus – émotionnellement, physiquement et financièrement. Les aidants sont plus susceptibles de souffrir de dépression, d’anxiété et de stress et près des deux tiers des aidants ont un problème de santé de longue date. L’impact est souvent exacerbé par le fait que les soignants ne trouvent pas le temps de passer des examens médicaux ou de se faire soigner. Les relations personnelles peuvent également en souffrir et les aidants sont plus susceptibles d’être exclus socialement. Des données récentes de l’ ONS ont montré à quel point les aidants non rémunérés ont été plus touchés par la pandémie que le grand public sur des aspects de la vie, notamment le travail de santé, les finances du ménage et l’accès à l’épicerie, aux médicaments et aux produits de première nécessité.

Les jeunes aidants sont particulièrement désavantagés, car les soins ont souvent des conséquences sur leur éducation, leur santé physique et leur bien-être. Ils ont peut-être également eu du mal à accéder à l’apprentissage à distance pendant la pandémie, ce qui aura eu un impact sur leur éducation. Les jeunes aidants sont déjà plus susceptibles de prendre du retard dans l’éducation et d’avoir un niveau d’éducation inférieur. Leurs besoins devraient être pleinement pris en compte dans le programme de rétablissement de l’éducation du gouvernement dans le cadre d’un rétablissement à long terme axé sur l’enfant.

Un rapport récent a révélé que le renforcement des droits des aidants par la Loi de 2014 sur les soins semble avoir été limité par l’obligation pour les autorités locales de respecter le budget et, par conséquent, ces droits n’ont pas permis d’améliorer l’accès aux aides pour les aidants. Chaque partie du secteur des soins et du soutien subit une pression intense en raison de la pandémie et les conseils font tout leur possible pour soutenir les soignants et ceux dont ils s’occupent.

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