dacă sunteți în prezent înscris într-un plan Medicare Advantage, este posibil să fi auzit că aceste planuri nu mai pot fi oferite. Deoarece poate fi dificil să analizați faptele din ficțiune, iată o imagine de ansamblu asupra viitorului Medicare Advantage – și ce să faceți dacă planul dvs. nu mai este oferit.
este Medicare merge departe?
într—un cuvânt-nu, Medicare nu va dispărea în curând, iar planurile Medicare Advantage nu sunt eliminate treptat.
programul Medicare Advantage (Partea C) este administrat prin intermediul companiilor de asigurări private aprobate de Medicare. Planurile Medicare Advantage (cum ar fi HMO și PPO) trebuie să acopere cel puțin același nivel de acoperire ca Medicare Original (cu excepția hospice, Care este încă acoperit prin partea a). Multe planuri acoperă, de asemenea, beneficii suplimentare, cum ar fi medicamentele eliberate pe bază de rețetă, vederea de rutină, acoperirea dentară sau serviciile auditive.
în timp ce nu există planuri actuale pentru programul Medicare Advantage să fie eliminate treptat, în unele situații, partea C acoperire poate termina prin nici o vina ta. Uneori, companiile private de asigurări pot decide să nu mai ofere planuri specifice în anumite domenii de servicii:
planul dvs. Medicare Advantage poate încheia acoperirea din mai multe motive:
- planul tău părăsește programul Medicare.
- planul dvs. nu mai este oferit în zona dvs. de servicii.
- Medicare își încheie contractul cu planul tău.
- Medicare alege să nu reînnoiască contractul planului tău.
dacă planul dvs. se încheie, veți primi o notificare din planul dvs. Dacă acoperirea dvs. se încheie pentru anul calendaristic următor (începând cu 1 ianuarie), ar trebui să primiți această notificare până la începutul lunii octombrie. Veți fi eligibil pentru o perioadă electorală specială (SEP) pentru a vă înscrie într-un nou plan Medicare Advantage, dacă alegeți să faceți acest lucru. Aceasta este șansa dvs. de a face modificări sau de a vă înscrie într-o nouă acoperire în afara perioadelor obișnuite de înscriere. SEP se desfășoară de la 8 decembrie a anului curent până în ultima zi a lunii februarie a anului următor.
dacă acoperirea Medicare Advantage se încheie deoarece Medicare a încheiat contractul planului dvs., perioada electorală specială începe cu două luni înainte ca acoperirea dvs. să se încheie și durează o lună întreagă după încheierea contactului planului dvs.
care sunt opțiunile mele dacă planul meu Medicare Advantage se încheie?
dacă acoperirea Medicare Advantage nu mai este disponibilă, aveți câteva opțiuni:
vă puteți înscrie într-un alt plan Medicare Advantage. Dacă vă place compania dvs. de asigurări, dar planul dvs. se încheie, aflați dacă planul Medicare Advantage oferă un plan similar în zona dvs. de servicii. Dacă nu, și totuși doriți să stați cu partea C, puteți trece la un alt plan Medicare Advantage oferit de o altă companie, dacă este disponibil.
dacă sunteți eligibil pentru o perioadă electorală specială, asigurați-vă că acordați atenție cât timp aveți pentru a alege un nou plan, astfel încât să nu aveți o acoperire. Perioadele electorale speciale variază în funcție de motivul pentru care sunteți eligibil; dacă nu sunteți sigur, contactați Medicare pentru mai multe informații la 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), 24 de ore pe zi, șapte zile pe săptămână. Utilizatorii TTY ar trebui să sune la 1-877-486-2048.
puteți reveni la Medicare originală și vă puteți înscrie într-un Plan de medicamente cu prescripție medicală. În general, dacă planul dvs. părăsește Medicare și nu vă înscrieți într-un alt plan Medicare Advantage, veți fi returnat automat la Medicare Original. Dacă ați avut acoperire de droguri baza de prescriptie medicala, ca parte a planului de Medicare Advantage, este important să se înscrie, de asemenea, într-un stand-alone Medicare baza de prescriptie medicala de droguri Plan, deoarece Original Medicare nu include în mod automat beneficiile de droguri baza de prescriptie medicala.
ați putea fi capabil să se înscrie într-un plan de supliment Medicare. Dacă decideți să reveniți la Medicare Original, luați în considerare dacă doriți să adăugați acoperire supliment Medicare. Dacă vă pierdeți acoperirea cu partea C, deoarece planul dvs. părăsește programul Medicare sau nu mai este oferit în zona dvs. de servicii, veți avea un drept garantat de a cumpăra un plan de supliment Medicare dacă vă întoarceți la Medicare Original. Veți putea să vă înscrieți în orice plan de supliment Medicare A, B, C, F, K sau L oferit de orice companie de asigurări din zona dvs. de servicii.
când mă pot înscrie într-un plan Medicare Advantage?
dacă nu aveți o situație specifică care vă califică pentru o perioadă electorală specială, de obicei puteți să vă înscrieți sau să faceți modificări de acoperire numai în anumite perioade.
- perioada electorală inițială de acoperire: aceasta este perioada în care sunteți eligibil pentru prima dată pentru Medicare Advantage, care are loc de obicei în același timp cu perioada inițială de înscriere pentru partea B. începe cu trei luni înainte de a fi eligibil pentru Medicare, include luna în care deveniți eligibil și durează încă trei luni după aceea. Pentru majoritatea oamenilor, luna dvs. de eligibilitate este luna în care împliniți 65 de ani sau a 25-a lună de prestații de invaliditate dacă vă calificați pentru Medicare prin invaliditate.
- Medicare Advantage and Prescription Drug plan perioada electorală anuală (15 octombrie-7 decembrie): după ce sunteți eligibil pentru prima dată, următoarea șansă de a face modificări este în perioada electorală anuală sau în toamna înscrierii deschise. În această perioadă, vă puteți înscrie într-un plan Medicare Advantage pentru prima dată, puteți schimba planurile sau puteți renunța la Planul Medicare Advantage și puteți reveni la Medicare Original. Puteți adăuga, de asemenea, pe stand-alone Medicare baza de prescriptie medicala de droguri de acoperire, dacă vă întoarceți la Medicare Original.
- Medicare Advantage perioada de înscriere deschisă (1 ianuarie-31 Martie): în această perioadă, puteți renunța la Planul Medicare Advantage și puteți reveni la Medicare Original. Puteți, de asemenea, dacă vă întoarceți la Medicare Original, se înscrie într-un stand-alone Medicare plan de droguri baza de prescriptie medicala. De asemenea, puteți schimba planurile Medicare Advantage în această perioadă.