jos olet tällä hetkellä kirjoilla Medicare Advantage plan-järjestelmässä, olet ehkä kuullut, että näitä suunnitelmia ei ehkä enää tarjota. Koska se voi olla vaikea jäsentää faktaa fiktio, tässä yleiskatsaus tulevaisuudesta Medicare etu – ja mitä tehdä, jos suunnitelma lakkaa tarjotaan.
lähteekö Medicare pois?
sanalla sanoen-ei, Medicare ei ole poistumassa lähiaikoina, eikä Medicare Edunvalvontasuunnitelmia poisteta vaiheittain.
Medicare Advantage (Part C)-ohjelma hoidetaan Medicare-hyväksyttyjen yksityisten vakuutusyhtiöiden kautta. Medicare Advantage plans (kuten HMOs ja PPOs) on katettava vähintään sama kattavuus kuin alkuperäinen Medicare (lukuun ottamatta hospice, joka on edelleen katettu läpi osa A). Monet suunnitelmat kattavat myös lisäetuja, kuten reseptilääkkeet, rutiininomainen näkö, hammashoito tai kuulopalvelut.
vaikka Medicare Advantage-ohjelman vaiheittaisesta poistamisesta ei ole olemassa nykyisiä suunnitelmia, joissakin tilanteissa C-osan kattavuus voi päättyä ilman omaa syytäsi. Joskus yksityiset vakuutusyhtiöt voivat päättää, etteivät ne enää tarjoa erityisiä järjestelyjä tietyillä palvelualueilla:
Medicare Advantage-sopimuksesi voi loppua useista syistä.:
- suunnitelmasi lähtee Medicare-ohjelmasta.
- suunnitelmaasi ei enää tarjota palvelualueellasi.
- Medicare irtisanoo sopimuksensa suunnitelmasi kanssa.
- Medicare päättää olla uusimatta suunnitelmasi sopimusta.
jos suunnitelmasi on päättymässä, saat ilmoituksen suunnitelmastasi. Jos kattavuus on päättymässä tulevan kalenterivuoden (alkaen 1 tammikuu), sinun pitäisi saada tämä ilmoitus lokakuun alussa. Sinulla on oikeus erityiseen vaalikauteen (SEP) ilmoittautua uuteen Medicare etu suunnitelma, jos päätät tehdä niin. Tämä on mahdollisuutesi tehdä muutoksia tai ilmoittautua uuteen kattavuuteen säännöllisten ilmoittautumisjaksojen ulkopuolella. SEP kestää kuluvan vuoden joulukuun 8. päivästä seuraavan vuoden helmikuun viimeiseen päivään.
jos Medicare Edunvalvontasi on päättymässä, koska Medicare lopetti suunnitelmasi sopimuksen, erityinen vaalikausi alkaa kaksi kuukautta ennen sopimuksen päättymistä ja kestää yhden kuukauden sen jälkeen, kun suunnitelmasi yhteydenpito päättyy.
mitkä ovat vaihtoehtoni, jos Medicare-Etuusjärjestelyni on päättymässä?
jos Medicare Advantage coverage ei ole enää käytettävissä, sinulla on muutama vaihtoehto:
voit ilmoittautua toiseen Medicare Advantage plan-ohjelmaan. Jos pidät vakuutusyhtiö, mutta suunnitelma on päättymässä, selvittää, jos Medicare etu suunnitelma tarjoaa samanlaisen suunnitelman palvelualueella. Jos ei, ja haluat silti pysyä osa C, voit vaihtaa eri Medicare etu suunnitelma tarjoamia eri yritys, jos saatavilla.
jos olet vaalikelpoinen erityiselle vaalikaudelle, muista kiinnittää huomiota siihen, kuinka paljon sinulla on aikaa valita uusi suunnitelma, jotta kattavuutesi ei katkea. Erikoisten vaalikausien pituus vaihtelee sen mukaan, miksi olet vaalikelpoinen; jos et ole varma, ota yhteyttä Medicare lisätietoja 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), 24 tuntia vuorokaudessa, seitsemän päivää viikossa. TTY-käyttäjien kannattaa soittaa numeroon 1-877-486-2048.
voit siirtyä takaisin alkuperäiseen Medicareen ja ilmoittautua Medicaren Reseptilääkesuunnitelmaan. Yleensä, jos suunnitelma lähtee Medicare ja et ilmoittautua eri Medicare etu suunnitelma, voit automaattisesti palata alkuperäiseen Medicare. Jos sinulla oli reseptilääkkeiden kattavuus osana Medicare etu suunnitelma, on tärkeää myös ilmoittautua stand-alone Medicare reseptilääkkeiden suunnitelma, koska alkuperäinen Medicare ei automaattisesti Sisältää reseptilääkkeiden etuja.
saatat pystyä ilmoittautumaan Medicare-Täydennyssuunnitelmaan. Jos päätät siirtyä takaisin alkuperäiseen Medicare, harkitse, haluatko lisätä Medicare täydentää kattavuus. Jos olet menettämässä osa C kattavuus, koska suunnitelma on lähdössä Medicare ohjelma tai ei enää tarjota palvelualueella, sinulla on taattu-kysymys oikeus ostaa Medicare täydentää suunnitelma, jos palaat alkuperäiseen Medicare. Voit ilmoittautua mihin tahansa Medicare täydentää suunnitelma A, B, C, F, K, tai L tarjoamia minkä tahansa vakuutusyhtiön palvelualueella.
Milloin voin ilmoittautua Medicare Advantage plan-ohjelmaan?
ellei sinulla ole erityistilannetta, joka oikeuttaa sinut erityiseen vaalikauteen, voit yleensä ilmoittautua tai tehdä kattavuusmuutoksia vain tiettyinä aikoina.
- Alkuperäinen kattavuus vaalikausi: tämä on ajanjakso, jolloin olet ensimmäisen kerran oikeutettu Medicare-etuuteen, joka yleensä tapahtuu samaan aikaan kuin alkuperäinen ilmoittautumisaika B-osaan.se alkaa kolme kuukautta ennen kuin olet oikeutettu Medicare-etuuteen, sisältää kuukauden, jonka olet oikeutettu saamaan, ja kestää vielä kolme kuukautta sen jälkeen. Useimmille ihmisille, kelpoisuuskuukausi on kuukausi täytät 65 tai 25. Kuukausi työkyvyttömyysetuuksia, jos saat Medicare kautta työkyvyttömyys.
- Medicare Advantage and Prescription Drug Plan vuosittainen vaalikausi (15.10.-7.12.): kun olet ensimmäisen kerran vaalikelpoinen, seuraava mahdollisuutesi tehdä muutoksia on vuosittainen vaalikausi tai syksyn avoin ilmoittautuminen. Tänä aikana, voit ilmoittautua Medicare etu suunnitelma ensimmäistä kertaa, vaihtaa suunnitelmia, tai disenroll Oman Medicare etu suunnitelma ja palata alkuperäiseen Medicare. Voit myös lisätä stand-alone Medicare reseptilääkkeiden kattavuus, Jos palaat alkuperäiseen Medicare.
- Medicare Advantage avoin ilmoittautumisaika (1. tammikuuta-31. Maaliskuuta): tänä aikana voit luopua Medicare Advantage-suunnitelmastasi ja palata alkuperäiseen Medicareen. Voit myös, jos palaat alkuperäiseen Medicare, ilmoittautua stand-alone Medicare reseptilääke suunnitelma. Voit myös vaihtaa Medicare etu suunnitelmia tänä aikana.