om du för närvarande är inskriven i en Medicare Advantage-plan kanske du har hört att dessa planer kanske inte längre erbjuds. Eftersom det kan vara svårt att tolka fakta från fiktion, här är en översikt över framtiden för Medicare Advantage – och vad du ska göra om din plan slutar erbjudas.
går Medicare bort?
i ett ord-nej, Medicare går inte bort någon gång snart, och Medicare Advantage-planer fasas inte ut.
Medicare Advantage (del C) – programmet administreras genom Medicare-godkända privata försäkringsbolag. Medicare Advantage-planer (som HMO och PPOs) måste täcka minst samma täckningsnivå som Original Medicare (förutom hospice, som fortfarande täcks genom Del a). Många planer täcker också extra fördelar, såsom receptbelagda läkemedel, rutinsyn, tandvård eller hörseltjänster.
även om det inte finns några nuvarande planer för Medicare Advantage-programmet att fasas ut, kan din del C-täckning i vissa situationer sluta utan eget fel. Ibland kan privata försäkringsbolag besluta att inte längre erbjuda specifika planer inom vissa serviceområden:
din Medicare Advantage plan kan sluta täckning av olika skäl:
- din plan lämnar Medicare-programmet.
- din plan erbjuds inte längre i ditt serviceområde.
- Medicare avslutar sitt kontrakt med din plan.
- Medicare väljer att inte förnya din plan kontrakt.
om din plan slutar täckning får du ett meddelande från din plan. Om din täckning slutar för det kommande kalenderåret (från och med 1 januari) bör du få detta meddelande i början av oktober. Du kommer att vara berättigad till en särskild valperiod (SEP) för att anmäla dig till en ny Medicare Advantage plan, om du väljer att göra det. Det här är din chans att göra ändringar eller anmäla dig till ny täckning utanför de vanliga anmälningsperioderna. Din SEP löper från 8 December innevarande år till den sista dagen i Februari följande år.
om din Medicare Fördel täckning slutar eftersom Medicare avslutade din plan kontrakt, din speciella valperioden börjar två månader innan din täckning slutar och varar en hel månad efter din plan kontakt slutar.
Vad är mina alternativ om min Medicare Advantage plan slutar?
om din Medicare Advantage-täckning inte längre är tillgänglig har du några alternativ:
du kan anmäla dig till en annan Medicare Advantage-plan. Om du gillar ditt försäkringsbolag men din plan slutar, ta reda på om din Medicare Advantage plan erbjuder en liknande plan i ditt serviceområde. Om inte, och du fortfarande vill stanna med del C, kan du byta till en annan Medicare Advantage-plan som erbjuds av ett annat företag, om tillgängligt.
om du är berättigad till en särskild valperiod, se till att vara uppmärksam på hur mycket tid du har att välja en ny plan så att du inte har förfallit i täckning. Särskilda valperioder varierar i längd beroende på anledningen till att du är berättigad; om du inte är säker, kontakta Medicare för mer information på 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), 24 timmar om dygnet, sju dagar i veckan. TTY-användare ska ringa 1-877-486-2048.
du kan växla tillbaka till Original Medicare och anmäla dig till en Medicare receptbelagd läkemedelsplan. I allmänhet, om din plan lämnar Medicare och du inte registrerar dig i en annan Medicare Advantage plan, kommer du automatiskt tillbaka till Original Medicare. Om du hade receptbelagda läkemedel täckning som en del av din Medicare Advantage plan, är det viktigt att också anmäla sig till en fristående Medicare receptbelagda läkemedel Plan, eftersom Original Medicare inte automatiskt inkluderar receptbelagda läkemedel fördelar.
du kanske kan anmäla dig till en Medicare-tilläggsplan. Om du bestämmer dig för att byta tillbaka till Original Medicare, överväga om du vill lägga till Medicare-tilläggsskydd. Om du förlorar din del C-täckning eftersom din plan lämnar Medicare-programmet eller inte längre erbjuds i ditt serviceområde, har du en garanterad rätt att köpa en Medicare-tilläggsplan om du återvänder till Original Medicare. Du kommer att kunna anmäla dig till någon Medicare Supplement Plan A, B, C, F, K eller L som erbjuds av något försäkringsbolag i ditt serviceområde.
När kan jag anmäla mig till en Medicare Advantage plan?
om du inte har en specifik situation som kvalificerar dig för en speciell valperiod, kan du vanligtvis bara registrera eller göra täckningsändringar under vissa tider.
- inledande Täckningsvalperiod: Detta är den period då du först är berättigad till Medicare Advantage, som vanligtvis äger rum samtidigt som din första Anmälningsperiod för del B. Det börjar tre månader innan du är berättigad till Medicare, inkluderar den månad du blir berättigad och varar ytterligare tre månader efter det. För de flesta är din behörighetsmånad den månad du fyller 65 år eller din 25: e månad med funktionshinder om du kvalificerar dig för Medicare genom funktionshinder.
- Medicare Advantage och Prescription Drug Plan årlig valperiod (oktober 15 till December 7): När du är först berättigad är din nästa chans att göra ändringar under den årliga valperioden eller faller öppen anmälan. Under denna period kan du anmäla dig till en Medicare Advantage-plan för första gången, byta planer eller avregistrera dig från din Medicare Advantage-plan och gå tillbaka till Original Medicare. Du kan också lägga på fristående Medicare receptbelagda läkemedel täckning om du återvänder till Original Medicare.
- Medicare Advantage öppen anmälningsperiod (1 januari till 31 mars): under denna period kan du anmäla dig från din Medicare Advantage-plan och gå tillbaka till Original Medicare. Du kan också, om du återvänder till Original Medicare, anmäla dig till en fristående Medicare receptbelagd läkemedelsplan. Du kan också byta Medicare Advantage planer under denna period.