jeśli jesteś obecnie zarejestrowany w planie Medicare Advantage, być może słyszałeś, że plany te mogą nie być już oferowane. Ponieważ trudno jest porównać fakty z fikcją, oto przegląd przyszłości Medicare Advantage-i co zrobić, jeśli twój plan przestaje być oferowany.
czy Medicare odchodzi?
jednym słowem-nie, Medicare nie odchodzi w najbliższym czasie, a plany Medicare Advantage nie są stopniowo wycofywane.
program Medicare Advantage (część C) jest administrowany przez zatwierdzone przez Medicare prywatne firmy ubezpieczeniowe. Plany Medicare Advantage (takie jak HMO i PPO) muszą obejmować co najmniej taki sam poziom ochrony jak Original Medicare (z wyjątkiem hospicjum, które jest nadal objęte częścią a). Wiele planów obejmuje również dodatkowe korzyści, takie jak leki na receptę, rutynowe widzenie, opieka stomatologiczna lub usługi słuchowe.
chociaż nie ma aktualnych planów wycofywania programu Medicare Advantage, w niektórych sytuacjach ubezpieczenie Part C może zakończyć się bez twojej winy. Czasami prywatne firmy ubezpieczeniowe mogą zdecydować o zaprzestaniu oferowania określonych planów w niektórych obszarach usług:
twój plan Medicare Advantage może zakończyć zakres z różnych powodów:
- twój plan opuszcza program Medicare.
- twój plan nie jest już oferowany w twoim obszarze usług.
- Medicare rozwiązuje umowę z Twoim planem.
jeśli twój plan kończy zasięg, otrzymasz powiadomienie z planu. Jeśli twój zasięg kończy się w nadchodzącym roku kalendarzowym (od 1 stycznia), powinieneś otrzymać to powiadomienie na początku października. Będziesz mieć prawo do specjalnego okresu wyborczego (SEP), aby zapisać się do nowego planu Medicare Advantage, jeśli zdecydujesz się to zrobić. Jest to Twoja szansa na wprowadzenie zmian lub zarejestrowanie się w nowym zakresie poza regularnymi okresami rejestracji. Twój SEP trwa od 8 grudnia bieżącego roku do ostatniego dnia lutego następnego roku.
Jeśli ubezpieczenie Medicare Advantage kończy się z powodu zakończenia umowy z Twoim planem, Twój specjalny okres wyborczy rozpoczyna się dwa miesiące przed zakończeniem ubezpieczenia i trwa cały miesiąc po zakończeniu kontaktu z planem.
jakie są moje opcje, jeśli mój plan Medicare Advantage się kończy?
Jeśli ubezpieczenie Medicare Advantage nie jest już dostępne, masz kilka opcji:
możesz zapisać się do innego planu Medicare Advantage. Jeśli podoba ci się Twoja firma ubezpieczeniowa, ale twój plan się kończy, dowiedz się, czy twój plan Medicare Advantage oferuje podobny plan w twoim obszarze usług. Jeśli nie, a nadal chcesz pozostać w części C, możesz przejść na inny plan Medicare Advantage oferowany przez inną firmę, jeśli jest dostępny.
jeśli kwalifikujesz się do specjalnego okresu wyborczego, pamiętaj, aby zwrócić uwagę na to, ile czasu masz na wybór nowego planu, aby nie mieć utraty pokrycia. Specjalne okresy wyborcze różnią się w zależności od powodu, dla którego się kwalifikujesz; jeśli nie masz pewności, skontaktuj się z Medicare, aby uzyskać więcej informacji pod numerem 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), 24 godziny na dobę, siedem dni w tygodniu. Użytkownicy TTY powinni zadzwonić pod numer 1-877-486-2048.
możesz wrócić do Original Medicare i zapisać się do planu leków na receptę Medicare. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli twój plan opuści Medicare i nie zapiszesz się do innego planu Medicare Advantage, zostaniesz automatycznie zwrócony do Original Medicare. Jeśli w ramach planu Medicare Advantage posiadasz ubezpieczenie na leki na receptę, ważne jest, aby zapisać się do samodzielnego planu Medicare na leki na receptę, ponieważ Original Medicare nie obejmuje automatycznie świadczeń na leki na receptę.
możesz zapisać się do planu suplementów Medicare. Jeśli zdecydujesz się wrócić do Original Medicare, zastanów się, czy chcesz dodać ubezpieczenie Medicare Supplement. Jeśli tracisz pokrycie części C, ponieważ twój plan opuszcza program Medicare lub nie jest już oferowany w obszarze usług, będziesz miał prawo do zakupu planu suplementu Medicare, jeśli powrócisz do Original Medicare. Będziesz mógł zapisać się do dowolnego planu suplementów Medicare A, B, C, F, K lub L oferowanego przez dowolną firmę ubezpieczeniową w obszarze usług.
Kiedy Mogę zapisać się do programu Medicare Advantage?
o ile nie masz konkretnej sytuacji, która kwalifikuje cię do specjalnego okresu wyborczego, zazwyczaj możesz zapisać się lub wprowadzić zmiany w zakresie w określonych godzinach.
- początkowy okres wyboru: jest to okres, w którym po raz pierwszy kwalifikujesz się do Medicare Advantage, który zazwyczaj odbywa się w tym samym czasie, co początkowy okres rejestracji do części B. rozpoczyna się trzy miesiące przed kwalifikowaniem się do Medicare, obejmuje miesiąc, w którym się kwalifikujesz, i trwa kolejne trzy miesiące po tym. Dla większości osób miesiącem kwalifikowalności jest miesiąc, w którym ukończysz 65 lat lub 25. miesiąc zasiłku dla osób niepełnosprawnych, jeśli kwalifikujesz się do Medicare przez niepełnosprawność.
- Medicare Advantage and Prescription Drug Plan roczny okres wyborczy (od 15 października do 7 grudnia): po pierwszym zakwalifikowaniu się następna szansa na wprowadzenie zmian jest w trakcie rocznego okresu wyborczego lub jesiennej otwartej rejestracji. W tym okresie możesz po raz pierwszy zapisać się do planu Medicare Advantage, zmienić plany lub zrezygnować z planu Medicare Advantage i wrócić do pierwotnego planu Medicare. Możesz również dodać samodzielny pakiet Medicare prescription drug coverage, jeśli powrócisz do Original Medicare.
- Medicare Advantage otwarty okres rejestracji (od 1 stycznia do 31 marca): w tym okresie możesz zrezygnować z planu Medicare Advantage i wrócić do pierwotnego Medicare. Możesz również, jeśli powrócisz do oryginalnego Medicare, zapisać się na samodzielny Plan leków na receptę Medicare. Możesz również zmienić plany Medicare Advantage w tym okresie.