Se sei attualmente iscritto a un piano Medicare Advantage, potresti aver sentito che questi piani potrebbero non essere più offerti. Dal momento che può essere difficile analizzare i fatti dalla finzione, ecco una panoramica sul futuro di Medicare Advantage – e cosa fare se il tuo piano smette di essere offerto.
Medicare sta andando via?
In una parola—no, Medicare non sta andando via in qualunque momento presto, e Medicare Advantage piani non vengono eliminati gradualmente.
Il programma Medicare Advantage (Parte C) viene somministrato attraverso compagnie di assicurazione private approvate da Medicare. Medicare Advantage piani (come HMO e PPO) devono coprire almeno lo stesso livello di copertura come Medicare originale (ad eccezione di hospice, che è ancora coperto attraverso la parte A). Molti piani coprono anche benefici extra, come farmaci da prescrizione, visione di routine, copertura dentale o servizi di udito.
Mentre non ci sono piani attuali per il programma Medicare Advantage da eliminare gradualmente, in alcune situazioni, la copertura Parte C può terminare senza colpa propria. A volte, le compagnie di assicurazione private possono decidere di non offrire più piani specifici in determinate aree di servizio:
Il piano Medicare Advantage può terminare la copertura per una serie di motivi:
- Il tuo piano lascia il programma Medicare.
- Il tuo piano non viene più offerto nella tua area di servizio.
- Medicare termina il suo contratto con il tuo piano.
- Medicare sceglie di non rinnovare il contratto del piano.
Se il tuo piano sta terminando la copertura, riceverai un avviso dal tuo piano. Se la copertura termina per il prossimo anno solare (a partire dal 1 gennaio), dovresti ricevere questo avviso entro l’inizio di ottobre. Avrai diritto a un periodo elettorale speciale (SEP) per iscriverti a un nuovo piano Medicare Advantage, se scegli di farlo. Questa è la tua occasione per apportare modifiche o iscriversi a una nuova copertura al di fuori dei periodi di registrazione regolari. Il SEP va dall ‘ 8 dicembre dell’anno in corso fino all’ultimo giorno di febbraio dell’anno successivo.
Se la copertura Medicare Advantage sta finendo perché Medicare ha concluso il contratto del piano, il periodo di elezione speciale inizia due mesi prima della fine della copertura e dura un mese intero dopo la fine del contatto del piano.
Quali sono le mie opzioni se il mio piano Medicare Advantage sta finendo?
Se la copertura Medicare Advantage non è più disponibile, hai alcune opzioni:
Puoi iscriverti a un diverso piano Medicare Advantage. Se ti piace la vostra compagnia di assicurazione, ma il piano sta finendo, scoprire se il vostro piano Medicare Advantage offre un piano simile nella vostra area di servizio. In caso contrario, e si vuole ancora rimanere con la parte C, è possibile passare a un diverso piano Medicare Advantage offerto da una società diversa, se disponibile.
Se hai diritto a un periodo elettorale speciale, assicurati di prestare attenzione a quanto tempo devi scegliere un nuovo piano in modo da non avere un intervallo di copertura. I periodi elettorali speciali variano di lunghezza a seconda del motivo per cui sei idoneo; se non siete sicuri, contattare Medicare per ulteriori informazioni a 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), 24 ore al giorno, sette giorni alla settimana. Gli utenti TTY dovrebbero chiamare 1-877-486-2048.
È possibile tornare a Medicare originale e iscriversi a un piano di farmaci da prescrizione Medicare. In generale, se il tuo piano lascia Medicare e non ti iscrivi a un diverso piano Medicare Advantage, verrai automaticamente restituito al Medicare originale. Se hai una copertura di farmaci da prescrizione come parte del tuo piano Medicare Advantage, è importante iscriversi anche a un piano di farmaci da prescrizione Medicare stand-alone, poiché l’originale Medicare non include automaticamente i benefici dei farmaci da prescrizione.
Si può essere in grado di iscriversi a un piano di supplemento Medicare. Se si decide di tornare a Medicare originale, considerare se si desidera aggiungere sulla copertura supplemento Medicare. Se stai perdendo la copertura di parte C perché il tuo piano sta lasciando il programma Medicare o non viene più offerto nella tua area di servizio, avrai un diritto di emissione garantito per acquistare un piano di supplemento Medicare se ritorni al Medicare originale. Sarete in grado di iscriversi a qualsiasi piano supplemento Medicare A, B, C, F, K, o L offerto da qualsiasi compagnia di assicurazione nella vostra area di servizio.
Quando posso iscrivermi a un piano Medicare Advantage?
A meno che tu non abbia una situazione specifica che ti qualifica per un periodo elettorale speciale, di solito puoi solo iscriverti o apportare modifiche alla copertura in determinati periodi.
- Periodo elettorale di copertura iniziale: questo è il periodo in cui sei idoneo per Medicare Advantage, che in genere si svolge contemporaneamente al periodo di iscrizione iniziale per la parte B. Inizia tre mesi prima di essere idoneo per Medicare, include il mese in cui diventi idoneo e dura altri tre mesi dopo. Per la maggior parte delle persone, il mese di ammissibilità è il mese si accende 65 o il 25 ° mese di prestazioni di invalidità se si qualificano per Medicare attraverso la disabilità.
- Medicare Advantage and Prescription Drug Plan Annual Election Period (ottobre 15-dicembre 7): dopo che sei primo eleggibile, la tua prossima possibilità di apportare modifiche è durante il periodo elettorale annuale o caduta iscrizione aperta. Durante questo periodo, è possibile iscriversi a un piano Medicare Advantage per la prima volta, passare piani, o disiscriversi dal piano Medicare Advantage e tornare al Medicare originale. È inoltre possibile aggiungere sulla copertura stand-alone Medicare prescrizione di droga se si torna a Medicare originale.
- Medicare Advantage Periodo di iscrizione aperto (1 gennaio-31 marzo): durante questo periodo, è possibile disiscriversi dal piano Medicare Advantage e tornare al Medicare originale. È inoltre possibile, se si torna a Medicare originale, iscriversi a un piano di farmaci stand-alone Medicare prescrizione. È inoltre possibile passare Medicare Advantage piani durante questo periodo.