Singapore – un’isola di città-stato, che galleggia tra Malesia e Indonesia – vanta un clima tropicale, cibo di strada stellato Michelin e multiculturalismo con quattro lingue ufficiali. Singapore ospita una grande popolazione espatriata ed è un posto molto sicuro in cui vivere. Comprensibilmente, molti medici americani sognano di praticare la medicina a Singapore. Ecco una panoramica generale di ciò che è come praticare la medicina a Singapore.
Per informazioni su licensure medica, trovare un lavoro, e l’immigrazione vedere Ultimate Guide to Practicing Medicine in Singapore
Sistema sanitario
Singapore fornisce una copertura sanitaria universale attraverso diversi programmi di assicurazione. Medishield Life è l’assicurazione sanitaria pubblica universale ed è obbligatoria per i cittadini e residenti permanenti. Copre i costi derivanti dall’assistenza ospedaliera e da alcuni trattamenti ambulatoriali, sebbene non paghi le cure primarie e la maggior parte delle cure specialistiche ambulatoriali. I pazienti avranno ancora significativi costi out-of-pocket compresi i premi, franchigie, coassicurazione, e costi al di sopra del limite di reclamo. MediSave è uno schema di risparmio medico nazionale finanziato dai contributi personali e del datore di lavoro. Copre i pagamenti out-of-pocket per il membro o la loro famiglia. MediFund è una rete di sicurezza per i poveri di Singapore che non possono pagare le spese di tasca.
La maggior parte dei medici che lavorano nel settore pubblico sono registrati come non specialisti, che comprende sia i medici di base che quelli ancora in formazione specialistica, mentre il 40% dei medici è registrato come specialisti. La maggior parte dei medici impiegano un modello di servizio a pagamento. Ci sono 18 ospedali per cure acute, 9 dei quali sono ospedali pubblici. Le strutture e le attrezzature sono alla pari o addirittura migliori di quelle negli Stati Uniti e il settore sanitario pubblico di Singapore utilizza EPIC come salute elettronica nazionale.
Educazione medica
Singapore ha tre scuole di medicina affiliate a università pubbliche e il governo sovvenziona pesantemente le lezioni di medicina. Dopo la laurea, gli studenti di medicina di Singapore sono tenuti a lavorare nel sistema sanitario pubblico per 4-5 anni e la formazione clinica avviene quasi esclusivamente negli ospedali pubblici.
Alla fine degli anni 2000, Singapore ha investito nello sviluppo di programmi di residenza e borse di studio sotto la competenza di ACGME-International. Singapore sta godendo i frutti di questo investimento, poiché l’offerta di medici specialisti di Singapore supera ora la domanda locale, creando un surplus di specialisti. La domanda di medici stranieri è diminuita anche se i medici con una nicchia subspecialty o con esperienza di ricerca continuano ad avere promettenti opportunità di lavoro. Il governo regola da vicino la pipeline di medici locali e stranieri.
Stipendio
Singapore si colloca costantemente come una delle città più costose del mondo, più costosa persino di New York – anche se lo stipendio medio del medico non tiene necessariamente conto di questo. Il reddito medio mensile lordo per i medici di medicina generale è 13,707 dollari di Singapore (10,006 USD) e per gli specialisti è 20,078–23,705 dollari di Singapore (14,657–17,305 USD). La maggior parte delle specialità che lavorano nel settore pubblico guadagnano uno stipendio equivalente a quello di uno specialista accademico negli Stati Uniti. Puoi fare di più nella pratica privata, anche se sarà più difficile per uno straniero senza reti di riferimento stabilite e conoscenza intima del sistema sanitario locale.
Cultura del lavoro
L’inglese è la lingua della comunicazione medica anche se una parte significativa dei pazienti parla mandarino o malese. La cultura arrotondamento è simile a quella negli Stati Uniti.
Malpractice Insurance
A un medico viene fornita un’assicurazione malpractice standard anche se Singapore non è litigiosa, anche se una causa per negligenza che coinvolge qualsiasi medico può arrivare alle notizie locali. I pazienti hanno il potere di esprimere preoccupazioni e la maggior parte delle preoccupazioni sono gestite direttamente dal medico, anche se ci sono servizi di qualità del servizio.
Gerarchia
La gerarchia è parte integrante della cultura del lavoro. Un medico viene automaticamente promosso da Assistente consulente, a consulente, a consulente senior in base agli anni di esperienza. La cultura è che i vostri supervisori avranno l’ultima parola e si deve rispettare che. L’enfasi e il valore posti sulla gerarchia può essere difficile da regolare.
Spesa sanitaria
La spesa sanitaria è parte integrante di ogni incontro clinico. I pazienti spesso mettono in discussione la necessità di test e cercheranno secondo parere per garantire che un servizio è veramente necessario – dopo tutto, è il loro denaro sulla linea. Consulenza finanziaria è fornita prima di qualsiasi procedura e dettagli out-of-pocket costi. Se un paziente riceve un servizio e non è in grado di pagare, la sua famiglia sopporterà l’onere finanziario. Alcuni pazienti rinunceranno a determinate procedure o trattamenti per motivi finanziari. Ad esempio, un paziente può rifiutarsi di iniziare la dialisi a causa dell’onere finanziario del trattamento.
Fiducia e altre differenze culturali
Costruire la fiducia con un paziente che è sotto stress finanziario e che spesso mette in discussione la gestione e le raccomandazioni è difficile. Se sei un medico di lingua mandarino o malese, sarà più facile connettersi e stabilire la fiducia con la grande popolazione di pazienti cinese/malese. I valori culturali orientali spesso sono in conflitto con gli approcci occidentali alla medicina: l’umiltà culturale e la curiosità faranno molta strada.
Tasse
Gli Stati Uniti e Singapore non hanno un trattato fiscale bilaterale per mitigare l’onere della doppia imposizione. Tuttavia, l’esclusione del reddito da lavoro straniero, l’esclusione degli alloggi stranieri e il credito d’imposta straniero possono ancora essere utilizzati per ridurre al minimo la responsabilità fiscale degli Stati Uniti. Vedere 5 Suggerimenti per il deposito di tasse Expat per ulteriori informazioni.
Bottom Line
Singapore offre una copertura sanitaria universale anche se i pazienti sopportano significativi costi out-of-pocket. Il loro investimento nella propria formazione medica post-laurea ha comportato un surplus di specialisti qualificati a livello locale e una diminuzione della domanda di medici stranieri. Ci sono significative differenze culturali sul posto di lavoro che possono essere difficili da navigare per i medici occidentali: l’umiltà e la curiosità sono fondamentali.
Con un po ‘ di flessibilità, potresti praticare medicina a Singapore e scavare nel riso al pollo con salsa di soia – un pasto stellato Michelin, nel bel mezzo di una calda isola tropicale!
Per informazioni sul licensure medica, trovare un lavoro, e l’immigrazione vedere Guida definitiva alla pratica della medicina a Singapore Parte 2