Singapore – o insulă oraș-stat, care plutește între Malaezia și Indonezia – se mândrește cu un climat tropical, mâncare stradală cu stele Michelin și multiculturalism cu patru limbi oficiale. Singapore găzduiește o populație mare de expatriați și este un loc foarte sigur pentru a trăi. În mod evident, mulți medici americani visează să practice medicina în Singapore. Aici este o prezentare generală a ceea ce este ca de a practica medicina în Singapore.
pentru informații cu privire la licensure medicale, găsirea unui loc de muncă, și de imigrare a se vedea Ghidul Ultimate la practicarea medicinei în Singapore
sistemul de sănătate
Singapore oferă o acoperire universală de îngrijire a sănătății prin mai multe programe de asigurare. Medishield Life este asigurarea publică universală de sănătate și este obligatorie pentru cetățeni și rezidenți permanenți. Acesta acoperă costurile care decurg din îngrijirea spitalicească și anumite tratamente ambulatorii, deși nu plătește pentru îngrijirea primară și majoritatea îngrijirii de specialitate în ambulatoriu. Pacienții vor avea în continuare costuri semnificative din buzunar, inclusiv prime, deductibile, coasigurare și Costuri peste limita de revendicare. MediSave este o schemă națională de economii medicale finanțată din contribuții personale și ale angajatorului. Acesta acoperă plățile out-of-buzunar pentru membru sau familia lor. MediFund este o plasă de siguranță pentru Singaporeenii săraci care nu pot plăti din cheltuielile de buzunar.
majoritatea medicilor care lucrează în sectorul public sunt înregistrați ca nespecialiști, care includ atât medicii de îngrijire primară, cât și cei care sunt încă în formare de specialitate, în timp ce 40% dintre medici sunt înregistrați ca specialiști. Majoritatea medicilor folosesc o taxă-pentru modelul de serviciu. Există 18 spitale de îngrijire acută, dintre care 9 sunt spitale publice. Facilitățile și echipamentele sunt la egalitate sau chiar mai bune decât cele din SUA, iar sectorul sănătății publice din Singapore utilizează EPIC ca sănătate electronică națională.
Educație Medicală
Singapore are trei școli medicale afiliate universităților publice, iar guvernul subvenționează puternic școlarizarea școlilor medicale. La absolvire, studenții medicali din Singapore trebuie să lucreze în sistemul de sănătate publică timp de 4-5 ani, iar formarea clinică are loc aproape exclusiv în spitalele publice.
la sfârșitul anilor 2000, Singapore a investit în dezvoltarea programelor de rezidență și burse în domeniul ACGME-International. Singapore se bucură de roadele acestei investiții, deoarece oferta medicilor specialiști din Singapore depășește acum cererea locală, creând un surplus de specialiști. Cererea de medici străini a scăzut, deși medicii cu o nișă de subspecialitate sau cu experiență de cercetare continuă să aibă oportunități de muncă promițătoare. Guvernul reglementează îndeaproape conducta medicilor locali și străini.
Salariu
Singapore se clasează în mod constant ca fiind unul dintre cele mai scumpe orașe din lume, mai scump chiar decât New York City – deși salariul mediu medic nu neapărat cont de acest lucru. Venitul mediu brut lunar pentru medicii generaliști este de 13.707 dolari Singapore (10.006 USD), iar pentru specialiști este de 20.078–23.705 dolari Singapore (14.657–17.305 USD). Majoritatea specialităților care lucrează în sectorul public câștigă un salariu echivalent cu cel al unui specialist academic din SUA. Puteți face mai mult în practica privată, deși va fi mai greu pentru un străin fără rețele de sesizare stabilite și cunoștințe intime ale sistemului local de asistență medicală.
cultura muncii
engleza este limba comunicării medicale, deși o parte semnificativă a pacienților vorbesc mandarina sau Malay. Cultura de rotunjire este similară cu cea din SUA.
asigurare de malpraxis
unui medic i se oferă o asigurare standard de malpraxis, deși Singapore nu este litigioasă – deși un proces de malpraxis care implică orice medic poate ajunge la știrile locale. Pacienții sunt împuterniciți să-și exprime preocupările și majoritatea preocupărilor sunt tratate direct de către medic, deși există departamente de calitate a serviciilor.
ierarhia
ierarhia este o parte integrantă a culturii muncii. Un medic este promovat automat de la Consultant asistent, la Consultant, la Consultant Senior pe baza anilor de experiență. Cultura este că supraveghetorii dvs. vor avea ultimul cuvânt și trebuie să respectați acest lucru. Accentul și valoarea pus pe ierarhie poate fi greu să se adapteze la.
cheltuielile cu asistența medicală
cheltuielile cu asistența medicală sunt o parte integrantă a fiecărei întâlniri clinice. Pacienții pun frecvent la îndoială necesitatea testării și vor căuta a doua opinie pentru a se asigura că un serviciu este cu adevărat necesar – la urma urmei, banii lor sunt pe linie. Consiliere financiară este furnizat înainte de orice procedură și detalii out-of-buzunar costurile. Dacă un pacient primește un serviciu și nu poate plăti, familia sa va suporta povara financiară. Unii pacienți vor renunța la anumite proceduri sau tratamente din motive financiare. De exemplu, un pacient poate refuza inițierea dializei din cauza sarcinii financiare a tratamentului.
încredere și alte diferențe culturale
construirea încrederii cu un pacient care se află sub stres financiar și care pune frecvent la îndoială managementul și recomandările dvs. este greu. Dacă sunteți un medic vorbitor de mandarină sau Malay, va fi mai ușor să vă conectați și să stabiliți încredere cu populația mare de pacienți chinezi/Malay. Valorile culturale orientale intră adesea în conflict cu abordările occidentale ale medicinei – umilința culturală și curiozitatea vor merge mult.
impozite
SUA și Singapore nu au un tratat fiscal bilateral pentru a atenua povara dublei impuneri. Cu toate acestea, excluderea veniturilor obținute din străinătate, excluderea locuințelor străine și creditul fiscal străin pot fi utilizate în continuare pentru a minimiza răspunderea fiscală din SUA. A se vedea 5 Sfaturi pentru depunerea taxelor Expat pentru mai multe informații.
linia de fund
Singapore oferă acoperire universală de îngrijire a sănătății, deși pacienții suportă costuri semnificative din buzunar. Investiția lor în propria educație medicală postuniversitară a dus la un surplus de specialiști calificați la nivel local și la scăderea cererii de medici străini. Există diferențe culturale semnificative la locul de muncă care pot fi greu de navigat pentru medicii occidentali – umilința și curiozitatea sunt esențiale.
cu puțină flexibilitate, ați putea practica medicina în Singapore și săpați în orez de pui cu sos de soia – o masă cu stele Michelin, în mijlocul unei insule tropicale calde!
pentru informații cu privire la licensure medicale, găsirea unui loc de muncă, și de imigrare a se vedea Ghidul Ultimate la practicarea medicinii în Singapore Partea 2