Wenn Sie derzeit in einem Medicare Advantage-Plan eingeschrieben sind, haben Sie möglicherweise gehört, dass diese Pläne möglicherweise nicht mehr angeboten werden. Da es schwierig sein kann, Fakten von Fiktionen zu trennen, finden Sie hier einen Überblick über die Zukunft von Medicare Advantage – und was zu tun ist, wenn Ihr Plan nicht mehr angeboten wird.
Geht Medicare weg?
Mit einem Wort — nein, Medicare wird nicht so schnell verschwinden, und Medicare Advantage-Pläne werden nicht auslaufen.
Das Medicare Advantage (Teil C) -Programm wird von Medicare-zugelassenen privaten Versicherungsunternehmen verwaltet. Medicare Advantage-Pläne (wie HMOs und PPOs) müssen mindestens das gleiche Deckungsniveau wie das ursprüngliche Medicare abdecken (mit Ausnahme des Hospizes, das noch durch Teil A abgedeckt ist). Viele Pläne decken auch zusätzliche Leistungen ab, z. B. verschreibungspflichtige Medikamente, routinemäßiges Sehen, zahnärztliche Versorgung oder Hördienste.
Zwar gibt es keine aktuellen Pläne für das Medicare Advantage-Programm auslaufen zu lassen, in einigen Situationen kann Ihr Teil C Abdeckung ohne eigenes Verschulden zu beenden. Manchmal können private Versicherungsgesellschaften beschließen, in bestimmten Servicebereichen keine spezifischen Pläne mehr anzubieten:
Ihr Medicare Advantage-Plan kann die Deckung aus verschiedenen Gründen beenden:
- Ihr Plan verlässt das Medicare-Programm.
- Ihr Tarif wird in Ihrem Servicebereich nicht mehr angeboten.
- Medicare kündigt seinen Vertrag mit Ihrem Plan.
- Medicare beschließt, den Vertrag Ihres Plans nicht zu verlängern.
Wenn Ihr Plan die Abdeckung beendet, erhalten Sie eine Benachrichtigung von Ihrem Plan. Wenn Ihre Deckung für das kommende Kalenderjahr (ab dem 1. Januar) endet, sollten Sie diese Benachrichtigung bis Anfang Oktober erhalten. Sie haben Anspruch auf eine besondere Wahlperiode (SEP), um sich für einen neuen Medicare Advantage-Plan anzumelden, wenn Sie dies wünschen. Dies ist Ihre Chance, Änderungen vorzunehmen oder sich außerhalb der regulären Anmeldezeiträume für eine neue Deckung anzumelden. Ihre SEP läuft vom 8. Dezember des laufenden Jahres bis zum letzten Februartag des folgenden Jahres.
Wenn Ihre Medicare Advantage-Deckung endet, weil Medicare den Vertrag Ihres Plans beendet hat, beginnt Ihre spezielle Wahlperiode zwei Monate vor dem Ende Ihrer Deckung und dauert einen vollen Monat nach dem Ende des Vertrags Ihres Plans.
Was sind meine Optionen, wenn mein Medicare Advantage Plan endet?
Wenn Ihre Medicare Advantage-Abdeckung nicht mehr verfügbar ist, haben Sie einige Optionen:
Sie können sich für einen anderen Medicare Advantage-Plan anmelden. Wenn Sie Ihre Versicherungsgesellschaft mögen, aber Ihr Plan endet, finden Sie heraus, ob Ihr Medicare Advantage Plan einen ähnlichen Plan in Ihrem Servicebereich bietet. Wenn nicht, und Sie wollen immer noch mit Teil C bleiben, können Sie zu einem anderen Medicare Advantage Plan von einem anderen Unternehmen angeboten wechseln, falls verfügbar.
Wenn Sie für eine besondere Wahlperiode in Frage kommen, achten Sie darauf, wie viel Zeit Sie für die Auswahl eines neuen Plans haben, damit die Deckung nicht ausfällt. Besondere Wahlperioden variieren in der Länge, je nachdem, aus welchem Grund Sie berechtigt sind; wenn Sie sich nicht sicher sind, kontaktieren Sie Medicare für weitere Informationen unter 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), 24 Stunden am Tag, sieben Tage die Woche. TTY-Benutzer sollten 1-877-486-2048 anrufen.
Sie können zurück zum ursprünglichen Medicare wechseln und sich für einen Medicare Prescription Drug Plan anmelden. Wenn Ihr Plan Medicare verlässt und Sie sich nicht für einen anderen Medicare Advantage-Plan anmelden, werden Sie im Allgemeinen automatisch zum ursprünglichen Medicare-Plan zurückgeführt. Wenn Sie verschreibungspflichtige Medikamente als Teil Ihres Medicare Advantage Plans hatten, ist es wichtig, sich auch für einen eigenständigen Medicare Prescription Drug Plan anzumelden, da das ursprüngliche Medicare nicht automatisch verschreibungspflichtige Medikamente beinhaltet.
Möglicherweise können Sie sich für einen Medicare Supplement Plan anmelden. Wenn Sie sich entscheiden, zurück zum ursprünglichen Medicare zu wechseln, überlegen Sie, ob Sie Medicare Supplement Coverage hinzufügen möchten. Wenn Sie Ihre Part C-Abdeckung verlieren, weil Ihr Plan das Medicare-Programm verlässt oder nicht mehr in Ihrem Servicebereich angeboten wird, haben Sie ein garantiertes Recht, einen Medicare-Ergänzungsplan zu kaufen, wenn Sie zum ursprünglichen Medicare zurückkehren. Sie können sich für jeden Medicare Supplement Plan A, B, C, F, K oder L anmelden, der von einer Versicherungsgesellschaft in Ihrem Servicebereich angeboten wird.
Wann kann ich mich für einen Medicare Advantage Plan anmelden?
Sofern Sie keine bestimmte Situation haben, die Sie für eine spezielle Wahlperiode qualifiziert, können Sie sich normalerweise nur zu bestimmten Zeiten anmelden oder Änderungen an der Berichterstattung vornehmen.
- Anfängliche Abdeckung Wahlperiode: Dies ist der Zeitraum, in dem Sie zum ersten Mal Anspruch auf Medicare Advantage haben, der in der Regel zur gleichen Zeit wie Ihre anfängliche Einschreibeperiode für Teil B stattfindet. Für die meisten Menschen ist Ihr Berechtigungsmonat der Monat, in dem Sie 65 Jahre alt werden, oder Ihr 25.
- Medicare Advantage und Prescription Drug Plan Jährliche Wahlperiode (Oktober 15 bis Dezember 7): Nachdem Sie zum ersten Mal berechtigt sind, ist Ihre nächste Chance, Änderungen vorzunehmen, während der jährlichen Wahlperiode oder der offenen Einschreibung im Herbst. Während dieses Zeitraums können Sie sich zum ersten Mal für einen Medicare Advantage-Plan anmelden, Pläne wechseln oder sich von Ihrem Medicare Advantage-Plan abmelden und zur ursprünglichen Medicare zurückkehren. Sie können auch eine eigenständige Medicare-Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente hinzufügen, wenn Sie zur ursprünglichen Medicare zurückkehren.
- Medicare Advantage Open Enrollment Period (1. Januar bis 31. März): Während dieser Zeit können Sie sich von Ihrem Medicare Advantage-Plan abmelden und zur ursprünglichen Medicare zurückkehren. Sie können sich auch, wenn Sie zur ursprünglichen Medicare zurückkehren, für einen eigenständigen Medicare-Plan für verschreibungspflichtige Medikamente anmelden. Sie können auch Medicare Advantage-Pläne in diesem Zeitraum wechseln.