hvis du i øjeblikket er tilmeldt en Medicare Advantage-plan, har du måske hørt, at disse planer muligvis ikke længere tilbydes. Da det kan være svært at analysere fakta fra fiktion, her er en oversigt over fremtiden for Medicare Advantage – og hvad man skal gøre, hvis din plan holder op med at blive tilbudt.
går Medicare væk?
i et ord-nej, Medicare går ikke væk nogen tid snart, og Medicare Advantage planer bliver ikke udfaset.
Medicare Advantage (del C) programmet administreres gennem Medicare-godkendte private forsikringsselskaber. Medicare Advantage-planer (såsom HMO ‘er og PPO’ er) skal dække mindst det samme dækningsniveau som Original Medicare (undtagen hospice, som stadig er dækket gennem Del A). Mange planer dækker også ekstra fordele, såsom receptpligtig medicin, rutinemæssig vision, tanddækning eller høretjenester.
selvom der ikke er nogen aktuelle planer for Medicare Advantage-programmet, der skal udfases, kan din del C-dækning i nogle situationer ende uden egen skyld. Nogle gange kan private forsikringsselskaber beslutte ikke længere at tilbyde specifikke planer i visse serviceområder:
din Medicare Advantage plan kan afslutte dækningen af forskellige årsager:
- din plan forlader Medicare-programmet.
- din plan tilbydes ikke længere i dit serviceområde.
- Medicare opsiger sin kontrakt med din plan.
- Medicare vælger ikke at forny din plan kontrakt.
hvis din plan slutter dækning, får du en meddelelse fra din plan. Hvis din dækning slutter for det kommende kalenderår (fra 1.januar), skal du få denne meddelelse i begyndelsen af oktober. Du vil være berettiget til en særlig valgperiode (SEP) for at tilmelde dig en ny Medicare Advantage plan, hvis du vælger at gøre det. Dette er din chance for at foretage ændringer eller tilmelde dig ny dækning uden for de almindelige tilmeldingsperioder. Din SEP løber fra 8. December i indeværende år til den sidste dag i Februar det følgende år.
hvis din Medicare Advantage-dækning slutter, fordi Medicare sluttede din plankontrakt, starter din særlige valgperiode to måneder før din dækning slutter og varer en hel måned efter, at din planens kontakt slutter.
Hvad er mine muligheder, hvis min Medicare Advantage plan slutter?
hvis din Medicare Advantage-dækning ikke længere er tilgængelig, har du et par muligheder:
du kan tilmelde dig en anden Medicare Advantage-plan. Hvis du kan lide dit forsikringsselskab, men din plan slutter, skal du finde ud af, om din Medicare Advantage-plan tilbyder en lignende plan i dit serviceområde. Hvis ikke, og du stadig ønsker at blive hos del C, kan du skifte til en anden Medicare Advantage plan, der tilbydes af et andet firma, hvis det er tilgængeligt.
hvis du er berettiget til en særlig valgperiode, skal du være opmærksom på, hvor lang tid du har til at vælge en ny plan, så du ikke har et bortfald i dækningen. Særlige valgperioder varierer i længde afhængigt af årsagen til, at du er berettiget; hvis du ikke er sikker, kontakt Medicare for mere information på 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), 24 timer i døgnet, syv dage om ugen. TTY-brugere skal ringe til 1-877-486-2048.
du kan skifte tilbage til Original Medicare og tilmelde dig en Medicare receptpligtig medicin Plan. Generelt, hvis din plan forlader Medicare, og du ikke tilmelder dig en anden Medicare Advantage-plan, returneres du automatisk til Original Medicare. Hvis du havde receptpligtig medicin dækning som en del af din Medicare Advantage plan, er det vigtigt at også tilmelde dig en stand-alone Medicare receptpligtig medicin Plan, da Original Medicare ikke automatisk omfatter receptpligtig medicin fordele.
du kan muligvis tilmelde dig en Medicare Supplement plan. Hvis du beslutter at skifte tilbage til Original Medicare, overveje, om du ønsker at tilføje på Medicare Supplement dækning. Hvis du mister din del C-dækning, fordi din plan forlader Medicare-programmet eller ikke længere tilbydes i dit serviceområde, har du en garanteret udstedelsesret til at købe en Medicare-tillægsplan, hvis du vender tilbage til Original Medicare. Du kan tilmelde dig Medicare Supplement Plan A, B, C, F, K eller L, der tilbydes af ethvert forsikringsselskab i dit serviceområde.
Hvornår kan jeg tilmelde mig en Medicare Advantage plan?
medmindre du har en specifik situation, der kvalificerer dig til en særlig valgperiode, kan du normalt kun tilmelde dig eller foretage dækningsændringer på bestemte tidspunkter.
- valgperiode for indledende dækning: dette er den periode, hvor du først er berettiget til Medicare Advantage, som typisk finder sted på samme tid som din første tilmeldingsperiode for del B. Den starter tre måneder, før du er berettiget til Medicare, inkluderer den måned, du bliver berettiget, og varer yderligere tre måneder efter det. For de fleste mennesker, din berettigelsesmåned er den måned, du bliver 65 eller din 25.måned med invaliditetsydelser, hvis du kvalificerer dig til Medicare gennem handicap.
- Medicare Advantage and Prescription Drug Plan årlig valgperiode (15.oktober til 7. December): når du først er berettiget, er din næste chance for at foretage ændringer i den årlige valgperiode eller åben tilmelding. I denne periode kan du tilmelde dig en Medicare Advantage plan for første gang, skifte planer eller disenroll fra din Medicare Advantage plan og gå tilbage til Original Medicare. Du kan også tilføje på stand-alone Medicare receptpligtig medicin dækning, hvis du vender tilbage til Original Medicare.
- Medicare Advantage åben tilmeldingsperiode (1.januar til 31. marts): i denne periode kan du fjerne fra din Medicare Advantage-plan og gå tilbage til Original Medicare. Du kan også, hvis du vender tilbage til Original Medicare, tilmelde dig en enkeltstående Medicare receptpligtig medicinplan. Du kan også skifte Medicare Advantage planer i denne periode.