pokud jste v současné době zapsáni do programu Medicare Advantage plan, možná jste slyšeli, že tyto plány již nemusí být nabízeny. Vzhledem k tomu, že může být obtížné analyzovat skutečnost z fikce, zde je přehled o budoucnosti Medicare Advantage – a co dělat, pokud váš plán přestane být nabízen.
jde Medicare pryč?
jedním slovem-ne, Medicare v dohledné době nezmizí a plány Medicare Advantage nejsou vyřazovány.
program Medicare Advantage (část C) je spravován prostřednictvím soukromých pojišťoven schválených Medicare. Plány Medicare Advantage (jako jsou HMOs a PPO) musí pokrývat alespoň stejnou úroveň pokrytí jako původní Medicare (s výjimkou hospice, která je stále pokryta částí a). Mnoho plánů také pokrývá další výhody, jako jsou léky na předpis, rutinní vidění, zubní pokrytí nebo sluchové služby.
i když neexistují žádné současné plány pro program Medicare Advantage, které mají být vyřazeny, v některých situacích může vaše pokrytí části C skončit bez vlastní viny. Někdy se soukromé pojišťovny mohou rozhodnout, že již nebudou nabízet konkrétní plány v určitých oblastech služeb:
váš plán Medicare Advantage může ukončit pokrytí z různých důvodů:
- váš plán opouští program Medicare.
- váš plán již není nabízen ve vaší oblasti služeb.
- Medicare ukončí smlouvu s vaším plánem.
- Medicare se rozhodne neobnovit smlouvu vašeho plánu.
pokud váš plán končí pokrytí, dostanete oznámení z vašeho plánu. Pokud vaše pokrytí končí pro nadcházející kalendářní rok (počínaje 1. lednem), měli byste toto oznámení obdržet do začátku října. Pokud se tak rozhodnete, budete mít nárok na zvláštní volební období (SEP), abyste se zapsali do nového plánu výhod Medicare. Toto je vaše šance provést změny nebo se zapsat do nového pokrytí mimo běžná období zápisu. Vaše SEP běží od prosince 8 běžného roku do posledního únorového dne následujícího roku.
pokud vaše pokrytí Medicare Advantage končí, protože Medicare ukončil smlouvu vašeho plánu, vaše zvláštní volební období začíná dva měsíce před ukončením pokrytí a trvá jeden celý měsíc po ukončení kontaktu vašeho plánu.
jaké jsou mé možnosti, pokud můj plán Medicare Advantage končí?
pokud vaše pokrytí Medicare Advantage již není k dispozici, máte několik možností:
můžete se přihlásit do jiného plánu Medicare Advantage. Pokud se vám vaše pojišťovna líbí, ale váš plán končí, zjistěte, zda váš plán Medicare Advantage nabízí podobný plán ve vaší oblasti služeb. Pokud ne, a přesto chcete zůstat u části C, můžete přejít na jiný plán výhod Medicare nabízený jinou společností, pokud je k dispozici.
pokud máte nárok na zvláštní volební období, nezapomeňte věnovat pozornost tomu, kolik času musíte vybrat nový plán, abyste neměli výpadek pokrytí. Zvláštní volební období se liší délkou v závislosti na důvodu, proč máte nárok; pokud si nejste jisti, kontaktujte Medicare pro více informací na 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), 24 hodin denně, sedm dní v týdnu. Uživatelé TTY by měli volat 1-877-486-2048.
můžete přepnout zpět na původní Medicare a zapsat se do plánu léků na předpis Medicare. Obecně platí, že pokud váš plán opustí Medicare a nezapíšete se do jiného plánu Medicare Advantage, budete automaticky vráceni do původního Medicare. Pokud jste měli lék na předpis pokrytí jako součást svého Medicare Advantage plánu, je důležité také zapsat do samostatného Medicare předpis lék plán, protože původní Medicare automaticky nezahrnuje léky na předpis výhody.
možná se budete moci přihlásit do doplňkového plánu Medicare. Pokud se rozhodnete přepnout zpět na původní Medicare, zvážit, zda chcete přidat na Medicare doplněk pokrytí. Pokud ztrácíte pokrytí části C, protože váš plán opouští program Medicare nebo již není nabízen ve vaší oblasti služeb, budete mít zaručené právo na nákup doplňkového plánu Medicare, pokud se vrátíte k původnímu programu Medicare. Budete se moci přihlásit do jakéhokoli doplňkového plánu Medicare A, B, C, F, K nebo L nabízeného jakoukoli pojišťovnou ve vaší oblasti služeb.
kdy se mohu přihlásit do plánu Medicare Advantage?
pokud nemáte konkrétní situaci, která vás kvalifikuje pro zvláštní volební období, obvykle se můžete přihlásit nebo provést změny pokrytí během určitých časů.
- počáteční volební období pokrytí: toto je období, kdy jste poprvé způsobilí pro výhodu Medicare, která se obvykle koná ve stejnou dobu jako vaše počáteční období registrace pro část B.začíná to tři měsíce před tím, než máte nárok na Medicare, zahrnuje měsíc, který se stanete způsobilým, a trvá další tři měsíce poté. Pro většinu lidí, váš měsíc způsobilosti je měsíc, kdy se otočíte 65 nebo váš 25. měsíc dávek v invaliditě, pokud máte nárok na Medicare prostřednictvím postižení.
- Medicare Advantage and Prescription Drug Plan roční volební období (15. října až 7. prosince): poté, co jste poprvé způsobilí, je vaše další šance na změny během ročního volebního období nebo na podzim otevřený zápis. Během tohoto období se můžete poprvé přihlásit do plánu Medicare Advantage, přepnout plány nebo zrušit svůj plán Medicare Advantage a vrátit se k původnímu programu Medicare. Pokud se vrátíte k původní Medicare, můžete také přidat samostatné pokrytí léky na předpis Medicare.
- Medicare Advantage otevřené období zápisu (1. ledna až 31. března): během tohoto období můžete zrušit svůj plán Medicare Advantage a vrátit se k původní Medicare. Můžete také, pokud se vrátíte k původní Medicare, zapsat se do samostatného plánu léků na předpis Medicare. Během tohoto období můžete také přepínat plány Medicare Advantage.