Singapur – Miasto-Wyspa stan, pływające między Malezji i Indonezji – szczyci się tropikalnym klimatem, Michelin star street food, i wielokulturowość z czterech języków urzędowych. Singapur jest gospodarzem dużej populacji emigrantów i jest bardzo bezpiecznym miejscem do życia. Co zrozumiałe, wielu amerykańskich lekarzy marzy o praktykowaniu medycyny w Singapurze. Oto ogólny przegląd tego, jak to jest praktykować medycynę w Singapurze.
aby uzyskać informacje na temat licencji medycznej, znalezienia pracy i imigracji, zobacz Ultimate Guide to Practicing Medicine in Singapore
system opieki zdrowotnej
Singapur zapewnia powszechną ochronę zdrowia poprzez kilka programów ubezpieczeniowych. Medishield Life jest powszechnym publicznym ubezpieczeniem zdrowotnym i jest obowiązkowe dla obywateli i stałych mieszkańców. Obejmuje koszty związane z opieką szpitalną i niektórymi zabiegami ambulatoryjnymi, chociaż nie pokrywa kosztów podstawowej opieki zdrowotnej i większości ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Pacjenci nadal będą mieli znaczne koszty out-of-pocket, w tym składki, odliczenia, koasekuracja i koszty powyżej limitu roszczeń. MediSave jest krajowym systemem oszczędności medycznych finansowanym ze składek osobistych i składek pracodawcy. Środki te przeznaczone są na pokrycie płatności pozapłacowych dla członka lub jego rodziny. MediFund jest siatką bezpieczeństwa dla biednych Singapurczyków, którzy nie mogą płacić z kieszeni wydatków.
większość lekarzy pracujących w sektorze publicznym jest zarejestrowana jako lekarze nieprofesjonalni, w tym zarówno lekarze podstawowej opieki zdrowotnej, jak i ci, którzy nadal odbywają specjalistyczne szkolenia, podczas gdy 40% lekarzy jest zarejestrowanych jako specjaliści. Większość lekarzy stosuje model opłaty za usługę. Istnieje 18 szpitali ostrej opieki, z których 9 to szpitale publiczne. Obiekty i sprzęt są na równi lub nawet lepsze niż w sektorze publicznej opieki zdrowotnej w USA i Singapurze.
edukacja medyczna
Singapur ma trzy szkoły medyczne powiązane z uniwersytetami publicznymi, a rząd mocno dotuje czesne w szkole medycznej. Po ukończeniu studiów studenci medycyny w Singapurze są zobowiązani do pracy w publicznym systemie opieki zdrowotnej przez 4-5 lat, a szkolenie kliniczne odbywa się prawie wyłącznie w szpitalach publicznych.
pod koniec 2000 roku Singapur zainwestował w rozwój programów rezydencyjnych i stypendialnych w ramach ACGME-International. Singapur cieszy się owocami tej inwestycji, ponieważ podaż singapurskich lekarzy specjalistów przekracza obecnie lokalny popyt, tworząc nadwyżkę specjalistów. Popyt na zagranicznych lekarzy zmniejszył się, chociaż lekarze z niszą specjalności lub z doświadczeniem badawczym nadal mają obiecujące możliwości zatrudnienia. Rząd ściśle reguluje rurociąg lekarzy krajowych i zagranicznych.
pensja
Singapur konsekwentnie plasuje się jako jedno z najdroższych miast na świecie, droższe niż nawet Nowy Jork – choć przeciętna pensja lekarza nie musi tego uwzględniać. Mediana miesięcznego dochodu brutto dla lekarzy ogólnych wynosi 13 707 Dolarów singapurskich (10 006 USD), a dla specjalistów 20 078–23 705 dolarów singapurskich (14 657-17 305 USD). Większość specjalności pracujących w sektorze publicznym otrzymuje wynagrodzenie równoważne wynagrodzeniu specjalisty akademickiego w USA. Można zrobić więcej w prywatnej praktyce, choć będzie trudniej dla cudzoziemca bez ustalonych sieci skierowań i intymnej wiedzy o lokalnym systemie opieki zdrowotnej.
kultura pracy
angielski jest językiem komunikacji medycznej, choć znaczna część pacjentów mówi po mandaryńsku lub malajsku. Kultura zaokrąglania jest podobna do tej w USA.
Malpractice Insurance
lekarz jest standardem malpractice insurance choć Singapur nie jest procesowe – choć błąd w sztuce pozwu z udziałem każdego lekarza może zrobić to do lokalnych wiadomości. Pacjenci są uprawnieni do zgłaszania obaw, a większość obaw jest rozpatrywana bezpośrednio przez lekarza, chociaż istnieją działy jakości usług.
hierarchia
hierarchia jest integralną częścią kultury pracy. Lekarz jest automatycznie promowany z Asystenta konsultanta, na konsultanta, na starszego konsultanta w oparciu o wieloletnie doświadczenie. Kultura polega na tym, że wasi przełożeni będą mieli ostatnie zdanie i musicie to uszanować. Nacisk i wartość na hierarchię mogą być trudne do dostosowania.
wydatki na opiekę zdrowotną
wydatki na opiekę zdrowotną są integralną częścią każdego spotkania klinicznego. Pacjenci często kwestionują potrzebę badań i będą szukać drugiej opinii, aby upewnić się, że usługa jest naprawdę konieczna-w końcu to ich pieniądze na linii. Doradztwo Finansowe jest świadczona przed każdą procedurą i szczegóły out-of-pocket kosztów. Jeśli pacjent otrzymuje usługę i nie jest w stanie zapłacić, ciężar finansowy poniesie jego rodzina. Niektórzy pacjenci rezygnują z pewnych procedur lub zabiegów z powodów finansowych. Na przykład pacjent może odmówić rozpoczęcia dializy ze względu na obciążenie finansowe leczenia.
zaufanie i inne różnice kulturowe
budowanie zaufania z pacjentem, który jest w stresie finansowym i który często kwestionuje Twoje kierownictwo i zalecenia, jest trudne. Jeśli jesteś lekarzem mówiącym po mandaryńsku lub malajsku, łatwiej będzie nawiązać połączenie i nawiązać zaufanie z dużą populacją pacjentów Chińskich / malajskich. Wschodnie wartości kulturowe często kłócą się z zachodnim podejściem do medycyny – kulturowa pokora i ciekawość przejdą długą drogę.
podatki
USA i Singapur nie mają dwustronnego traktatu podatkowego w celu złagodzenia obciążeń związanych z podwójnym opodatkowaniem. Jednak wykluczenie dochodów zagranicznych, wykluczenie mieszkań zagranicznych i ulga podatkowa zagraniczna może być nadal stosowana w celu zminimalizowania zobowiązań podatkowych w USA. Aby uzyskać więcej informacji, zobacz 5 wskazówek dotyczących składania podatków za granicą.
Bottom Line
Singapur zapewnia powszechną opiekę zdrowotną, chociaż pacjenci ponoszą znaczne koszty out-of-pocket. Ich inwestycje we własną podyplomową edukację medyczną zaowocowały nadwyżką lokalnie wykwalifikowanych specjalistów i zmniejszonym popytem na zagranicznych lekarzy. Istnieją znaczne różnice kulturowe w miejscu pracy, które mogą być trudne do nawigacji dla zachodnich lekarzy-pokora i ciekawość są kluczowe.
przy odrobinie elastyczności możesz praktykować medycynę w Singapurze i kopać w sosie sojowym ryż z kurczaka – posiłek z gwiazdką Michelin, na środku ciepłej tropikalnej wyspy!
aby uzyskać informacje na temat licencji medycznej, znalezienia pracy i imigracji, zobacz Ultimate Guide to Practiting Medicine in Singapore Part 2