Singapur-ostrov městského státu, plovoucí mezi Malajsií a Indonésií-se může pochlubit tropickým podnebím, pouličním jídlem Michelin star a multikulturalismem se čtyřmi úředními jazyky. Singapur hostí velkou krajanskou populaci a je velmi bezpečným místem k životu. Je pochopitelné, že mnoho amerických lékařů sní o praktikování medicíny v Singapuru. Zde je obecný přehled o tom, jaké to je praktikovat medicínu v Singapuru.
informace o lékařské licenci, hledání zaměstnání a imigraci naleznete v Ultimate Guide to Practicing Medicine v Singapuru
systém zdravotní péče
Singapur poskytuje univerzální zdravotní péči prostřednictvím několika pojistných programů. Medishield Life je univerzální veřejné zdravotní pojištění a je povinné pro občany a osoby s trvalým pobytem. Pokrývá náklady vyplývající z nemocniční péče a některých ambulantních ošetření, i když neplatí za primární péči a většinu ambulantní specializované péče. Pacienti budou mít stále značné out-of-pocket náklady, včetně pojistného, spolupojištění, a náklady nad limit nároku. MediSave je národní systém zdravotnických úspor financovaný z osobních a zaměstnavatelských příspěvků. Pokrývá platby mimo kapsu pro člena nebo jeho rodinu. MediFund je záchranná síť pro chudé Singapurce, kteří nemohou platit z kapesných výdajů.
většina lékařů pracujících ve veřejném sektoru je registrována jako nespecialisté, což zahrnuje jak lékaře primární péče, tak ty, kteří jsou stále v odborném vzdělávání, zatímco 40% lékařů je registrováno jako specialisté. Většina lékařů používá model služby za poplatek. Existuje 18 nemocnic akutní péče, z nichž 9 jsou veřejné nemocnice. Zařízení a vybavení jsou na stejné úrovni nebo dokonce lepší než v americkém a singapurském sektoru veřejné zdravotní péče využívá EPIC jako své národní elektronické zdraví.
lékařské vzdělání
Singapur má tři lékařské školy přidružené k veřejným univerzitám a vláda silně dotuje výuku na Lékařské fakultě. Po promoci, Singapurští studenti medicíny jsou povinni pracovat v systému veřejného zdraví po dobu 4-5 let a klinické školení probíhá téměř výhradně ve veřejných nemocnicích.
v pozdní 2000s, Singapur investoval do rozvoje pobytu a stipendijních programů v rámci působnosti ACGME-International. Singapur se těší z plodů této investice, protože nabídka singapurských specializovaných lékařů nyní převyšuje místní poptávku a vytváří přebytek odborníků. Poptávka po zahraničních lékařů se snížil ačkoli lékaři s subspecialty výklenek nebo s výzkumnými zkušenostmi i nadále mají slibné pracovní příležitosti. Vláda pečlivě reguluje potrubí místních i zahraničních lékařů.
plat
Singapur se trvale řadí mezi nejdražší města na světě, dražší než dokonce New York – i když průměrný plat lékaře nemusí nutně odpovídat za to. Hrubý střední měsíční příjem praktických lékařů je 13,707 singapurských dolarů (10,006 USD) a pro odborníky je 20,078-23,705 singapurských dolarů(14,657-17,305 USD). Většina specialit pracujících ve veřejném sektoru získává plat odpovídající platu akademického specialisty v USA. V soukromé praxi můžete vydělat více, i když pro cizince bude těžší bez zavedených sítí doporučení a důvěrné znalosti místního systému zdravotní péče.
pracovní kultura
angličtina je jazykem lékařské komunikace, i když významná část pacientů mluví mandarínsky nebo malajsky. Kultura zaokrouhlování je podobná kultuře v USA.
zanedbání povinné péče pojištění
lékař je poskytována standardní zanedbání povinné péče pojištění ačkoli Singapur není sporný – ačkoli zanedbání povinné péče soud zahrnující jakýkoli lékař může dělat to na místní zprávy. Pacienti jsou oprávněni vyjádřit obavy a většinu obav řeší přímo lékař, i když existují oddělení kvality služeb.
hierarchie
hierarchie je nedílnou součástí pracovní kultury. Lékař je automaticky povýšen z asistenta konzultanta, na konzultanta, na vedoucího konzultanta na základě dlouholetých zkušeností. Kultura spočívá v tom, že vaši nadřízení budou mít poslední slovo a musíte to respektovat. Důraz a hodnota kladená na hierarchii může být obtížné přizpůsobit.
výdaje na zdravotní péči
výdaje na zdravotní péči jsou nedílnou součástí každého klinického setkání. Pacienti často zpochybňují potřebu testování a budou hledat druhá stanoviska, aby zajistili, že služba je skutečně nezbytná – koneckonců, jsou to jejich peníze na lince. Finanční poradenství je poskytováno před jakýmkoli postupem a podrobnosti o nákladech mimo kapsu. Pokud pacient obdrží službu a není schopen zaplatit, finanční zátěž ponese jeho rodina. Někteří pacienti se z finančních důvodů vzdají určitých postupů nebo léčby. Například pacient může odmítnout zahájit dialýzu kvůli finanční zátěži léčby.
důvěra a další kulturní rozdíly
budování důvěry u pacienta, který je ve finančním stresu a který často zpochybňuje vaše vedení a doporučení, je těžké. Pokud jste mandarínský nebo Malajský mluvící lékař, bude snazší spojit se a navázat důvěru s Velkou čínskou / malajskou populací pacientů. Východní kulturní hodnoty jsou často v rozporu se západními přístupy k medicíně – kulturní pokora a zvědavost půjdou dlouhou cestou.
daně
USA a Singapur nemají dvoustrannou daňovou smlouvu, která by zmírnila zátěž dvojího zdanění. Nicméně, zahraniční vydělané příjmy vyloučení, zahraniční bydlení vyloučení, a zahraniční daňový kredit lze stále použít k minimalizaci daňové povinnosti v USA. Vidět 5 Tipy pro podání krajanských daní pro více informací.
Sečteno a podtrženo
Singapur poskytuje univerzální pokrytí zdravotní péče, i když pacienti nesou značné náklady mimo kapsu. Jejich investice do vlastního postgraduálního lékařského vzdělání vedly k přebytku lokálně kvalifikovaných odborníků a snížené poptávce po zahraničních lékařech. Existují významné kulturní rozdíly na pracovišti, které mohou být pro západní lékaře obtížné orientovat – pokora a zvědavost jsou klíčové.
s trochou flexibility byste mohli praktikovat medicínu v Singapuru a kopat do sójové omáčky kuřecí rýže-jídlo michelinské hvězdy, uprostřed teplého tropického ostrova!
informace o lékařské licence, hledání zaměstnání, a imigrace viz konečný průvodce praktikování medicíny v Singapuru Část 2