Singapore – een eiland van de stadstaat, drijvend tussen Maleisië en Indonesië-heeft een tropisch klimaat, straatvoedsel met Michelinster en multiculturalisme met vier officiële talen. Singapore heeft een grote expatriate bevolking en is een zeer veilige plek om te wonen. Begrijpelijk, veel Amerikaanse artsen dromen van het beoefenen van de geneeskunde in Singapore. Hier is een algemeen overzicht van hoe het is om de geneeskunde uit te oefenen in Amsterdam Nederland.
voor informatie over medische licentie, het vinden van een baan en immigratie zie Ultimate Guide to Practicing Medicine in Singapore
Healthcare System
Singapore biedt universele gezondheidszorg dekking door middel van verschillende verzekeringsprogramma ‘ s. Medishield Life is de universele openbare ziektekostenverzekering en is verplicht voor burgers en permanente bewoners. Het dekt de kosten die voortvloeien uit ziekenhuiszorg en bepaalde poliklinische behandelingen, maar het betaalt niet voor eerstelijnszorg en de meeste poliklinische specialistische zorg. Patiënten zullen nog steeds aanzienlijke out-of-pocket kosten, waaronder premies, eigen risico ‘ s, co-verzekering, en kosten boven de claim limiet. MediSave is een nationale medische spaarregeling gefinancierd door persoonlijke en werkgeversbijdragen. Het heeft betrekking op betalingen uit eigen zak voor het lid of zijn gezin. MediFund is een vangnet voor arme Singaporezen die niet uit eigen zak kunnen betalen.
de meerderheid van de artsen die in de publieke sector werkzaam zijn, zijn geregistreerd als niet-specialisten, waaronder zowel eerstelijnsartsen als artsen die nog een specialistische opleiding volgen, terwijl 40% van de artsen als specialisten zijn geregistreerd. De meeste artsen gebruiken een fee-for service model. Er zijn 18 ziekenhuizen voor acute zorg, waarvan 9 openbare ziekenhuizen. De faciliteiten en apparatuur zijn op pari of zelfs beter dan dat in de openbare gezondheidszorg van de VS en Singapore maakt gebruik van EPIC als zijn nationale elektronische gezondheid.Singapore heeft drie medische scholen die aangesloten zijn bij openbare universiteiten en de overheid subsidieert het medisch onderwijs sterk. Na het afstuderen, Singapore medische studenten zijn verplicht om te werken in de openbare gezondheidszorg voor 4-5 jaar en klinische opleiding gebeurt bijna uitsluitend in openbare ziekenhuizen.Eind jaren 2000 investeerde Singapore in de ontwikkeling van residency-en fellowshipprogramma ‘ s Onder de bevoegdheid van ACGME-International. Singapore geniet van de vruchten van deze investering, als het aanbod van Singaporese gespecialiseerde artsen nu de lokale vraag overtreft, waardoor een overschot van specialisten. De vraag naar buitenlandse artsen is afgenomen, hoewel artsen met een onderspeciale niche of met onderzoekservaring nog steeds veelbelovende vacatures hebben. De overheid reguleert de pijplijn van zowel lokale als buitenlandse artsen.
salaris
Singapore wordt consequent beschouwd als een van de duurste steden ter wereld, duurder dan zelfs New York – hoewel het gemiddelde salaris van artsen hier niet per se voor verantwoordelijk is. Het bruto mediaan maandelijks inkomen voor huisartsen is 13,707 Singapore Dollar (10,006 USD) en voor specialisten is 20,078–23,705 Singapore Dollar (14,657–17,305 USD). De meeste specialismen die in de publieke sector werken verdienen een salaris dat gelijk is aan dat van een academische specialist in de VS. U kunt meer maken in de particuliere praktijk, hoewel het moeilijker zal zijn voor een buitenlander zonder gevestigde verwijzing netwerken en intieme kennis van de lokale gezondheidszorg.
werkcultuur
Engels is de taal van medische communicatie hoewel een aanzienlijk deel van de patiënten Mandarijn of Maleis spreekt. De afrondingscultuur is vergelijkbaar met die in de VS.
verzekering tegen wanpraktijken
een arts krijgt een standaard verzekering tegen wanpraktijken, hoewel Singapore niet procesziek is-hoewel een rechtszaak tegen wanpraktijken waarbij een arts betrokken is, het lokale nieuws kan bereiken. Patiënten zijn bevoegd om zorgen te uiten en de meerderheid van de zorgen worden direct behandeld door de arts, hoewel er Service Kwaliteit afdelingen.
hiërarchie
hiërarchie is een integraal onderdeel van de werkcultuur. Een arts wordt automatisch gepromoveerd van Assistant Consultant, naar Consultant, naar Senior Consultant op basis van de jarenlange ervaring. De cultuur is dat je supervisors het laatste woord hebben en dat moet je respecteren. De nadruk en de waarde die op hiërarchie wordt gelegd, kunnen moeilijk aan te passen zijn.
uitgaven voor gezondheidszorg
uitgaven voor gezondheidszorg maken integraal deel uit van elke klinische ontmoeting. Patiënten twijfelen vaak aan de noodzaak van testen en zullen second opinions Zoeken om ervoor te zorgen dat een dienst echt noodzakelijk is – het is immers hun geld op het spel. Financiële begeleiding wordt verstrekt voorafgaand aan een procedure en details out-of-pocket kosten. Als een patiënt een dienst ontvangt en niet kan betalen, zal zijn familie de financiële last dragen. Sommige patiënten zullen afzien van bepaalde procedures of behandelingen om financiële redenen. Een patiënt kan bijvoorbeeld weigeren om dialyse te starten vanwege de financiële last van de behandeling.
vertrouwen en andere culturele verschillen
vertrouwen opbouwen met een patiënt die onder financiële druk staat en die vaak vragen stelt over uw management en aanbevelingen is moeilijk. Als u een mandarijn of Maleis sprekende Arts bent, zal het gemakkelijker zijn om verbinding te maken en vertrouwen te vestigen met de grote Chinese/Maleise patiëntenpopulatie. Oosterse Culturele waarden conflicteren vaak met westerse benaderingen van de geneeskunde-culturele nederigheid en nieuwsgierigheid zal een lange weg gaan.
belastingen
de VS en Singapore hebben geen bilateraal belastingverdrag om de lasten van dubbele belasting te verlichten. Echter, de buitenlandse arbeidsinkomen uitsluiting, buitenlandse huisvesting uitsluiting, en buitenlandse belastingkrediet kan nog steeds worden gebruikt om de Amerikaanse belastingplicht te minimaliseren. Zie 5 Tips voor het indienen van Expat belastingen voor meer informatie.
Bottom Line
Singapore biedt universele gezondheidszorg, hoewel patiënten aanzienlijke kosten uit eigen zak dragen. Hun investering in hun eigen postdoctorale medische opleiding heeft geresulteerd in een overschot aan lokaal gekwalificeerde specialisten en een verminderde vraag naar buitenlandse artsen. Er zijn aanzienlijke culturele verschillen op de werkplek die moeilijk te navigeren zijn voor westerse artsen – nederigheid en nieuwsgierigheid zijn de sleutel.
met een beetje flexibiliteit kun je geneeskunde beoefenen in Singapore en je verdiepen in sojasaus Chicken Rice – een Michelin-ster maaltijd, midden op een warm tropisch eiland!
voor informatie over medische licentie, het vinden van een baan en immigratie zie Ultimate Guide to Practicing Medicine in Singapore deel 2