przepuklina występuje, gdy część narządu wewnętrznego lub tkanki przepycha słaby punkt w mięśniu. Większość przepukliny się, gdy jelita wybrzuszenie przez łzę w ścianie brzucha. Przepukliny są bardzo powszechne i są zwykle leczone chirurgicznie. Food and Drug Administration szacuje, że rocznie w Stanach Zjednoczonych wykonuje się około miliona napraw przepuklin.
podczas gdy większość przepuklin występuje, gdy jelita przepychają się przez ścianę brzucha i powodują widoczny guzek i ból w dotkniętym obszarze, niektóre przepukliny są różne.
przepuklina rozworu przełykowego to inny rodzaj przepukliny, który wpływa na przeponę i może nie wykazywać żadnych objawów u niektórych osób. Washington University kardiochirurg Shuddhadeb Ray, MD, MPHS, widzi dużą liczbę pacjentów z przepukliną hiatal w Christian Hospital w North St. Louis. Ekspert w chirurgii małoinwazyjnej naprawy przepukliny, Ray odpowiada na niektóre często zadawane pytania dotyczące przepukliny rozworu przełykowego.
przepuklina rozworu przełykowego Najczęściej zadawane pytania
przepuklina rozworu przełykowego jest, gdy część żołądka popycha przez otwór w przeponie i do jamy klatki piersiowej.
przepona oddziela klatkę piersiową od brzucha. Otwór w przeponie, zwany zwieracz przełyku, jest gdzie przełyk i żołądek połączyć. Zwykle ten zwieracz jest zamknięty mocno tak, że kwas żołądkowy nie spływa do przełyku i powodować refluks kwasu.
w przeciwieństwie do pachwinowych lub incisional przepukliny, które zazwyczaj zdarzają się w jamie brzusznej, przepukliny rozworu hiatal znajdują się w klatce piersiowej. Przepukliny ściany brzucha może wyglądać wybrzuszenie w żołądku lub pachwinie, ale przepuklina hiatal dzieje się wewnątrz klatki piersiowej i nie jest zazwyczaj widoczne z zewnątrz.
przepukliny rozworu przełykowego występują najczęściej u kobiet i osób powyżej 50 roku życia.
co powoduje przepuklinę rozworu przełykowego?
przepukliny rozworu przełykowego mogą się zdarzyć, jeśli mięśnie oddzielające klatkę piersiową od brzucha są słabe lub jeśli zwieracz przełyku jest duży. Zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej może powodować przepuklinę rozworu przełykowego. Przyczyny zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej mogą obejmować:
- przewlekły kaszel
- wymioty
- wysiłek podczas wypróżnienia
- wysiłek podczas aktywności fizycznej lub wysiłku fizycznego
- podnoszenie ciężarów
- otyłość
- ciąża
jakie są objawy przepukliny rozworu przełykowego?
„Wiele osób nie wie, że ma przepuklinę rozworu przełykowego, ponieważ są bezobjawowe” – mówi Ray. „Inne osoby mają objawy, takie jak refluks, ból brzucha lub klatki piersiowej, niedomykalność lub trudności w oddychaniu lub połykaniu.”
zdiagnozowanie przepukliny rozworu przełykowego może być trudne. Wiele osób nie ma żadnych objawów, podczas gdy niektórzy ludzie doświadczają objawów choroby refluksowej przełyku (GERD).
najczęstsze objawy przepukliny rozworu przełykowego to:
- trudności w połykaniu
- ból klatki piersiowej lub brzucha
- refluks
- niedomykalność
istnieje około 15% szans na bezobjawową przepuklinę rozworu przełykowego, która każdego roku staje się objawowa.
Jak leczy się przepuklinę rozworu przełykowego?
leki i zmiany stylu życia w leczeniu objawów małej przepukliny rozworu przełykowego mogą działać u niektórych osób.
przepukliny rozworu przełykowego mogą w niektórych przypadkach powodować cięższe objawy. Jeśli przepuklina zostaje uduszony może odciąć dopływ krwi do żołądka. Choć niezbyt często, istnieje około 1-2% ryzyko przepukliny rozwinienia rozwinienia ostrych problemów, które wymagają operacji w nagłych wypadkach.
Ray zachęca pacjentów z objawami do szukania opieki, zanim ich sytuacja stanie się nagła. „Jeśli są dowody na przepuklinę rozworu przełykowego i mają którykolwiek z tych objawów, warto być ocenionym przez chirurga” – mówi.
Ray wykonuje minimalnie inwazyjną operację naprawy przepukliny rozworu przełykowego w Christian Hospital w North St.Louis.
to podejście laparoskopowe obejmuje tylko pięć małych nacięć i portów, wszystkie mniej niż jeden centymetr. Za pomocą małych instrumentów i Kamery, chirurdzy Washington University przepukliny zmniejszyć rozmiar przepukliny i otwór w przeponie. Chirurdzy mogą również owinąć górnej części żołądka wokół dolnej części przełyku (zwany fundoplication), aby zapobiec żołądek z powrotem do klatki piersiowej i zapobiec refluks.
” ich operacja trwa zwykle tylko około dwóch do trzech godzin. Przebywają w szpitalu przez około dwa dni. Zrobili bardzo dobrze ogólnie pod względem swoich objawów, co jest ulgą od niedomykania, refluksu i bólu, a większość z nich może wrócić do swoich codziennych czynności dość szybko”, mówi Ray. „Jest to na ogół procedura niskiego ryzyka, która pozwala ludziom zająć się ich objawami i zwykle zmniejsza ich zależność od inhibitorów pompy protonowej lub leków na refluks. A co najważniejsze, może zapobiec temu, że stanie się nagłą sytuacją.”
Washington University Hernia Surgeons
Washington University hernia surgeons zobacz pacjentów w Center for Advanced Medicine, Barnes-Jewish West County Hospital i Christian Hospital.
chirurdzy małoinwazyjni i kardiochirurdzy zapewniają specjalistyczną laparoskopową opiekę chirurgiczną pacjentom z przepuklinami hiatal i GERD.
aby uzyskać więcej informacji na temat operacji przepukliny lub wizyt pacjentów z przepukliną w Center for Advanced Medicine lub Barnes-Jewish West County Hospital, zadzwoń pod numer 314-454-8877.
aby uzyskać więcej informacji na temat Christian Hospital, lub umówić się na spotkanie z dr Ray, odwiedź Stronę Christian Hospital lub zadzwoń 314-747-9355.