tyrä ilmenee, kun osa sisäelimestä tai kudoksesta työntyy lihaksen heikon kohdan läpi. Useimmat tyrät tapahtuu, kun suolet pullistua kautta repeämä vatsan. Tyrät ovat hyvin yleisiä ja niitä hoidetaan yleensä leikkauksella. Yhdysvaltain elintarvike-ja lääkevirasto (Food and Drug Administration) arvioi, että Yhdysvalloissa tehdään vuosittain noin miljoona tyräkorjausta.
vaikka suurin osa tyristä syntyy, kun suolisto työntyy vatsanpeitteen läpi ja aiheuttaa näkyvän kyhmyn ja kivun hoidettavalle alueelle, jotkut tyrät ovat erilaisia.
hiatal tyrä on palleaan vaikuttava erilainen tyrä, joka ei välttämättä oireile joillekin ihmisille. Washington University cardiothoracic kirurgi Shuddhadeb Ray, MPS, näkee suuren määrän hiatal tyrä potilaiden Christian Hospital North St. Louis. Tyrän korjausleikkausten minimaalisen invasiivisen leikkauksen asiantuntija Ray vastaa joihinkin usein kysyttyihin kysymyksiin hiatal tyristä.
Hiatal tyrä usein kysyttyä
hiatal tyrä on, kun osa mahan työntää läpi aukon pallean ja ylös rintaonteloon.
pallea erottaa rintakehän vatsasta. Suuaukko palleassa, jota kutsutaan ruokatorven sulkijalihakseksi, on silloin, kun ruokatorvi ja mahalaukku yhtyvät. Normaalisti, tämä sulkijalihas on suljettu tiukka niin, että mahahapon ei virtaa ylös ruokatorveen ja aiheuttaa happamat röyhtäykset.
toisin nivustyrät tai etuhampaat tyrät, jotka tyypillisesti tapahtuvat vatsan, hiatal tyrät sijaitsevat rinnassa. Vatsan tyrät voivat näyttää pullistuma vatsassa tai nivusiin, mutta hiatal tyrä tapahtuu sisällä rinnassa ja ei tyypillisesti näy ulkopuolelta.
Hiatal tyrät ovat yleisimpiä naisilla ja yli 50-vuotiailla.
mikä aiheuttaa hiataalisen tyrän?
Hiatal tyrä voi tapahtua, jos lihakset, jotka erottavat rintakehän vatsasta ovat heikkoja tai jos ruokatorven sulkijalihas on suuri. Lisääntynyt vatsan paine voi aiheuttaa hiatal tyrä. Syitä lisääntynyt vatsan paine voi olla:
- krooninen yskä
- Oksentelu
- Suolentoiminnan aiheuttama rasitus
- rasitus liikunnan tai liikunnan aikana
- raskas nostelu
- lihavuus
- raskaus
mitkä ovat hiataalisen tyrän oireet?
” moni ei tiedä sairastavansa hiataalista tyrää, koska on oireeton”, Ray kertoo. ”Muilla ihmisillä on oireita, kuten refluksi, vatsa-tai rintakipu, pulauttelu tai hengitys-tai nielemisvaikeudet.”
hiataalisen tyrän diagnosointi voi olla vaikeaa. Monet ihmiset eivät ole mitään oireita, kun taas jotkut ihmiset kokevat oireita refluksitauti (GERD).
hiataalisen tyrän yleisimmät oireet ovat:
- nielemisvaikeudet
- rinta-tai vatsakipu
- refluksi
- pulauttelu
oireettoman hiataalisen tyrän oireilu on noin 15 prosentin todennäköisyydellä joka vuosi.
miten hiatal tyrää hoidetaan?
pienen hiatal tyrän oireiden hoitoon tarkoitetut lääkkeet ja elämäntapamuutokset saattavat tepsiä joillekin ihmisille.
Hiatal tyrät voivat joissakin tapauksissa aiheuttaa vaikeampia oireita. Jos tyrä kuristuu, se voi katkaista verenkierron vatsaan. Vaikka harvinaista, on noin 1-2% riski hiatal tyrä kehittää akuutteja kysymyksiä, jotka vaatisivat kiireellistä leikkausta.
Ray kehottaa oireilevia potilaita hakeutumaan hoitoon ennen kuin heidän tilanteensa muuttuu hätätilanteeksi. ”Jos on näyttöä hiatal tyrä ja heillä on jokin niistä oireista, se kannattaa arvioida kirurgi”, hän sanoo.
Ray suorittaa minimaalisesti invasiivisen hiataalisen tyrän korjausleikkauksen Christian Hospitalissa North St. Louisissa.
tässä laparoskooppisessa menetelmässä on vain viisi pientä viiltoa ja porttia, jotka kaikki ovat alle senttimetrin kokoisia. Washingtonin yliopiston tyräkirurgit pienentävät pienten instrumenttien ja kameran avulla tyrän kokoa ja pallean reikää. Kirurgit voivat myös kääri alkuun mahan ympäri alapää ruokatorven (kutsutaan fundoplication) estää mahan menemästä takaisin ylös rintaan ja estää refluksi.
” heidän leikkauksensa on yleensä vain noin kahdesta kolmeen tuntia pitkä. He viipyvät sairaalassa noin kaksi päivää. He ovat pärjänneet kaiken kaikkiaan erittäin hyvin oireidensa suhteen, mikä helpottaa röyhtäilyä, refluksia ja kipuja, ja suurin osa heistä voi palata päivittäisiin toimiinsa melko nopeasti, Ray kertoo. ”Se on yleensä matalan riskin menettely, jonka avulla ihmiset voivat käsitellä oireitaan ja yleensä vähentää riippuvuutta protonipumpun estäjistä tai refluksilääkityksestä. Ja mikä tärkeintä, se voi estää sitä tulemasta emergentti tilanne.”
Washington University Hiatal tyrä Kirurgit
Washington University tyrä kirurgit nähdä potilaita Center for Advanced Medicine, Barnes-Jewish West County Hospital ja Christian Hospital.
minimaalisesti invasiiviset kirurgit ja kardiotoraakkikirurgit hoitavat laparoskooppisesti hiataalista tyrää ja GERD-oireyhtymää sairastavia potilaita.
jos haluat lisätietoja tyräkirurgiasta tai tyräpotilaiden ajanvarauksista Center for Advanced Medicine-Keskuksessa tai Barnes-Jewish West County Hospitalissa, soita numeroon 314-454-8877.
jos haluat lisätietoja kristillisestä sairaalasta tai varata ajan tohtori Raylle, käy kristillisen sairaalan verkkosivuilla tai soita numeroon 314-747-9355.