wytyczne do Medicare Coverage dla wykwalifikowanych pielęgniarek

istnieją pewne szczegółowe wytyczne dotyczące Medicare coverage, które odnoszą się do wykwalifikowanych usług pielęgniarskich. Wykwalifikowane usługi pielęgniarskie są specyficzne umiejętności, które są świadczone przez pracowników służby zdrowia, takich jak fizjoterapeuci, personel pielęgniarski, patologów i fizjoterapeutów. Wytyczne obejmują opiekę lekarza zleconą certyfikowanym pracownikom służby zdrowia. Ponadto muszą leczyć aktualne warunki lub wszelkie nowe warunki, które występują podczas pobytu w wykwalifikowanej placówce pielęgniarskiej. Poniżej omówimy, co musisz wiedzieć o ubezpieczeniu Medicare dla wykwalifikowanych placówek pielęgniarskich.

wymagania dotyczące ubezpieczenia Medicare dla wykwalifikowanych placówek pielęgniarskich

istnieją szczególne wymagania, które beneficjenci muszą spełnić, aby zakwalifikować się do ubezpieczenia Medicare dla wykwalifikowanych placówek pielęgniarskich. Pacjent musi być hospitalizowany przez co najmniej trzy kolejne dni. Pacjent musi udać się do wykwalifikowanej placówki pielęgniarskiej, która posiada certyfikat Medicare w ciągu trzydziestu dni od wypisu ze szpitala.

zasada 3-dniowego pobytu Hosptialnego z rozliczaniem Medicare dla pokrycia w wykwalifikowanych placówkach pielęgniarskich

aby beneficjent mógł rozszerzyć usługi opieki zdrowotnej za pośrednictwem SNF, pacjenci muszą przejść zasadę 3-dniowego przed przyjęciem. Zasada 3-dniowa zapewnia, że beneficjent ma niezbędny z medycznego punktu widzenia pobyt 3 kolejnych dni jako pacjent hospitalizowany w placówce szpitalnej. Nie obejmuje To dnia wypisu pacjenta, żadnych obserwacji ambulatoryjnych ani czasu spędzonego na izbie przyjęć.

wyjątki od Zasady 3-dniowego pobytu w szpitalu Medicare

jeśli stan zdrowia pacjenta nie jest odpowiedni do umieszczenia go w placówce pielęgniarskiej bezpośrednio po opuszczeniu szpitala, Szpital określi, kiedy należy rozpocząć odpowiednią opiekę. Innym wyjątkiem od tej reguły jest, jeśli pacjent wymaga całodobowej opieki pielęgniarskiej.

podsumowanie pokrycia wykwalifikowanej opieki pielęgniarskiej

jak długo Medicare płaci za wykwalifikowaną opiekę pielęgniarską?

koszt pobytu w wykwalifikowanej placówce pielęgniarskiej z Medicareczęść A świadczenia obejmują 20 dni opieki w wykwalifikowanej placówce pielęgniarskiej.

po tym punkcie część a obejmie dodatkowe 80 dni z pomocą beneficjenta w opłacaniu ich koasekuracji za każdy dzień.

po przekroczeniu 100-dniowego terminu świadczenia kwalifikowanego zakładu pielęgniarskiego są „wyczerpane”.

w tym momencie beneficjent będzie musiał ponieść wszystkie koszty opieki, z wyjątkiem niektórych usług zdrowotnych w części B.

jaki jest okres zasiłkowy dla wykwalifikowanych pielęgniarek z Medicare?

Okresy te rozpoczynają się w dniu, w którym beneficjent przebywa w Zakładzie Opieki Zdrowotnej w warunkach szpitalnych. Okres ten kończy się, gdy beneficjent nie jest już szpitalem i nie był nim przez 60 kolejnych dni.

nowy okres świadczenia może rozpocząć się po zakończeniu poprzedniego okresu świadczenia, a beneficjent otrzymuje kolejny wstęp do Zakładu Opieki Zdrowotnej. Należy pamiętać, że nowy okres zasiłkowy to nie każdy rok kalendarzowy lub zmiana diagnozy lub stanu zdrowia pacjenta.

unikalne sytuacje rozliczeniowe wykwalifikowanych pielęgniarek

istnieją przypadki, w których Medicare może wymagać roszczenia, nawet jeśli płatność nie jest wymogiem.

readmisja w ciągu 30 dni

gdy beneficjent jest zwolniony z wykwalifikowanej placówki pielęgniarskiej, a następnie ponownie przyjęty w ciągu 30 dni, jest to uważane za readmisję. Innym przykładem readmisji jest sytuacja, gdy beneficjent miał być pod opieką wykwalifikowanej placówki pielęgniarskiej, a następnie potrzebował nowej opieki w ciągu 30 dni od pierwszego dnia bez pokrycia.

wyczerpujące świadczenia

jeśli pacjent wyczerpuje świadczenia, miesięczne rachunki kontynuują normalne składanie; chociaż beneficjent musi nadal znajdować się w placówce Medicare. Pełne wyczerpanie świadczeń oznacza, że beneficjent nie ma wolnych dni na swoje roszczenie. Częściowo wyczerpane świadczenia oznaczają, że beneficjent miał kilka dostępnych dni zasiłkowych na swoje roszczenia.

brak rozliczenia płatności

brak rozliczenia płatności ma miejsce, gdy pacjent przechodzi do poziomu opieki innej niż SNF i znajduje się w placówce Medicare.

przyspieszenie wyników przeglądów dla beneficjentów

przyspieszenie procesów ustalania może nastąpić, gdy dostawcy inicjują absolutorium z SNF z powodów pokrycia. Chociaż beneficjenci mogą odwołać się od zakończenia służby zdrowia w ramach tego procesu.

dni wolne od pracy

aby uzyskać świadczenia należy spełnić wymagania wykwalifikowanej placówki pielęgniarskiej.

sytuacje rozliczeniowe między innymi

jeśli beneficjent potrzebuje wykwalifikowanej placówki pielęgniarskiej i udaje się, ale nie ma kwalifikującego się pobytu w placówce szpitalnej, może przenieść się do wykwalifikowanej placówki pielęgniarskiej po pozostaniu na noc. Następnie pojadą następnej nocy i otrzymają reportaż.

FAQs

jak długo Medicare płaci za wykwalifikowaną opiekę pielęgniarską?
Medicare pokryje 100% kosztów w wykwalifikowanej placówce pielęgniarskiej przez pierwsze 20 dni. Między 20-100 dni, będziesz musiał zapłacić koasekurację. Po 100 dniach będziesz musiał zapłacić 100% kosztów z kieszeni.

czy Medicare płaci za hospicjum w wykwalifikowanej placówce pielęgniarskiej?
Tak, Medicare obejmie hospicjum w wykwalifikowanym ośrodku pielęgniarskim, o ile będzie ono certyfikowanym centrum hospicyjnym Medicare. Jednak Medicare nie obejmuje pokoju i wyżywienia.

co Medicare uważa za wykwalifikowaną pielęgniarkę?
Medicare uważa wykwalifikowaną pielęgniarkę za fizjoterapeutów, personel pielęgniarski, patologów, fizjoterapeutów itp.

  • czy ten artykuł był pomocny ?
  • tak (19) nie

Jak uzyskać pomoc z ubezpieczeniem Medicare dla wykwalifikowanych pielęgniarek

jeśli ty lub ktoś bliski potrzebujesz pomocy w pokryciu wydatków medycznych, których Medicare nie pokrywa, możemy Ci pomóc. Skontaktuj się z naszymi agentami już dziś, aby uzyskać bezpłatną wycenę dodatkowych opcji dostępnych w Twojej okolicy lub wypełnij nasz formularz dodatkowej stawki, aby zobaczyć swoje opcje.

wprowadź Kod Pocztowy

Wprowadź kod pocztowy, aby pobrać opcje planu dostępne w Twojej okolicy.

Porównaj plany

Wybierz, które plany Medicare chcesz porównać w swojej okolicy.

uzyskaj wycenę

Porównaj ceny obok siebie z planami & przewoźników dostępnych w Twojej okolicy.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.