Ivermectina, un anti-parasitaria de drogas a menudo se utiliza en animales, se ha visto un fuerte aumento en las recetas, ya que los pacientes buscan tratamientos alternativos para COVID-19. Si un paciente insiste en este medicamento, el experto en enfermedades infecciosas John Farley, MD, MPH, tiene los siguientes consejos para los médicos: dígale a ese paciente que se vacune.
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«Si están infectados y califican para anticuerpos monoclonales, deben ser tratados», dijo el Dr. Farley, director de la Oficina de Enfermedades Infecciosas de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en el Centro de Evaluación e Investigación de Medicamentos.
La FDA no ha aprobado ni autorizado el medicamento imectina para la COVID-19, y otras agencias federales han advertido contra su uso para prevenir y tratar el virus. En un episodio de «AMA COVID-19 Update», el Dr. Farley discutió las preocupaciones de seguridad del medicamento, sus posibles efectos secundarios y el importante papel de los médicos para guiar a los no vacunados hacia mejores opciones.
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Poca evidencia que apoye la ivermectina
Resultados de pequeños ensayos clínicos promocionando sus beneficios ha alimentado el interés del paciente. Sin embargo, muchos de estos ensayos se llevaron a cabo en otros países, sin supervisión de la FDA.
«En realidad no tenemos forma de confirmar si los resultados reportados en esos ensayos son reales o no», dijo el Dr. Farley. Otros ensayos clínicos han demostrado ningún beneficio para la ivermectina.
las Personas que eligen la ivermectina sobre la vacunación podría estar cometiendo un error trágico, advirtió. Los médicos deben aprovechar su condición de fuente de confianza para guiar a los pacientes hacia otra solución.
» Si están sentados en tu sala de exámenes, incluso si te están haciendo retroceder y te están haciendo pasar un mal rato, confían en tus recomendaciones. Los animaría a vacunarse para la prevención», dijo el Dr. Farley. Cualquier paciente con COVID-19 que esté en un grupo de alto riesgo debe recibir tratamiento con un anticuerpo monoclonal para ayudar a mantenerse fuera del hospital.
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No siempre está destinada a seres humanos
Mientras que algunos productos con imectina están destinados a seres humanos, otros están formulados específicamente para uso animal o veterinario. El problema con los seres humanos que toman medicamentos destinados a animales es que las formulaciones de medicamentos a menudo contienen ingredientes que serían seguros para un caballo o una vaca, pero no para un humano, dijo el Dr. Farley.
La FDA ha identificado múltiples informes de pacientes que intentaron automedicarse con productos deectinmectina destinados al ganado y posteriormente fueron hospitalizados.
Algunas formulaciones orales han sido aprobadas por la FDA para tratar a personas con gusanos parásitos. «Es un medicamento valioso, particularmente en entornos internacionales», dijo el Dr. Farley. Por lo general, se administra como un tratamiento de dosis única y se repite solo a los intervalos recomendados.
«En realidad no tenemos datos sobre la seguridad de tomar imectina todos los días durante un largo período de tiempo», agregó.
El medicamento puede causar problemas estomacales, erupción cutánea y picazón, y problemas del sistema nervioso, como mareos y temblores.
Ensayos de tratamiento de la COVID-19 en curso
Todos quieren una píldora para tratar la COVID-19. Se están llevando a cabo ensayos clínicos para examinar medicamentos orales para tratar la enfermedad mortal. «Esa es una prioridad muy alta para el gobierno. Necesitamos esperar los resultados de esos ensayos para saber si uno de esos tratamientos muestra beneficios», dijo el Dr. Farley.
Si los datos del ensayo son lo suficientemente convincentes, el gobierno federal trabajará lo más duro posible para que ese tratamiento esté disponible y proporcione a los médicos la información que necesitan para maximizar los beneficios y minimizar los riesgos, enfatizó.
Los pacientes infectados con COVID-19 y con bajo riesgo de progresión de la enfermedad que insistan en la imectina deben participar en un ensayo clínico. De esta manera, recibirían tratamiento con una formulación segura del medicamento, en la dosis correcta, dijo el Dr. Farley. Los pacientes pueden encontrar ensayos clínicos disponibles con información de contacto en clinicaltrials.gov.
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- Poca evidencia que apoye la imectina
- No siempre está destinada a seres humanos
- Ensayos de tratamiento de COVID-19 en curso