Los niños con malnutrición aguda grave que no se encuentran bien, tienen poco apetito o son menores de 6 meses de edad deben ser ingresados para recibir atención hospitalaria. Cuando no existan sistemas funcionales de atención en la comunidad, todos los niños con malnutrición aguda grave deben ser tratados como pacientes hospitalizados. La atención hospitalaria puede tener lugar en hospitales o Centros de Estabilización.
Arriba a la izquierda: niño en admisión; Arriba a la derecha: niño 5 semanas después
Haga clic aquí para averiguarlo: Qué es la fase de estabilización
10 pasos de atención rutinaria
El tratamiento hospitalario tarda entre 2 y 6 semanas. Sin embargo, si el apoyo comunitario necesario está disponible cerca de donde vive el niño, es posible que se le dé el alta temprano (en el paso 8) para continuar la recuperación en el hogar.
El tratamiento hospitalario de rutina se resume en 10 pasos’:
- Tratar / prevenir la hipoglucemia
Tratar inmediatamente la hipoglucemia con glucosa. Para prevenir la hipoglucemia, alimente a los niños desnutridos de 2 a 3 horas de día y de noche. Empieza de inmediato.
- Tratar / prevenir la hipotermia
Para tratar la hipotermia volver a calentar activamente al niño. Para prevenir la hipotermia, mantenga calientes a los niños desnutridos día y noche.
- Tratar/prevenir la deshidratación
Demasiado líquido puede matar. Rehidratar más lentamente que de costumbre. No administre líquidos intravenosos, excepto en estado de shock.
- Corregir el desequilibrio electrolítico
Administrar potasio y magnesio adicionales diariamente. Limite el sodio (sal).
- Tratar / prevenir infecciones
Administre antibióticos de forma rutinaria a todos los niños gravemente desnutridos para tratar infecciones ocultas y prevenir la muerte. Lávese las manos para prevenir infecciones cruzadas.
- Corregir deficiencias de micronutrientes
Dar vitamina A, zinc, cobre, ácido fólico y multivitaminas adicionales. No administre hierro hasta que el niño esté en la fase de rehabilitación.
- Comience a alimentar con precaución
Administre pequeñas cantidades de F75 cada 3 horas día y noche. F75 es una fórmula especial diseñada para satisfacer las necesidades de los niños desnutridos.
- Lograr un crecimiento de recuperación
Para aumentar de peso rápidamente, administre la mayor cantidad de F100 o alimentos terapéuticos listos para usar (RUTF) que el niño pueda comer, 8 veces al día. F100 y RUTF son ricos en energía y proteínas.
- Proporcionar estimulación sensorial y apoyo emocional
Proporcionar cuidados amorosos, juegos y estimulación para mejorar el desarrollo mental.
- Prepárese para el seguimiento después de la recuperación
Enseñe a las madres qué alimentar en casa para ayudar al niño a recuperarse. Los niños malnutridos necesitan un seguimiento periódico para prevenir las recaídas y la muerte.
Estos pasos se llevan a cabo en dos fases: una fase de estabilización inicial en la que se controlan las afecciones médicas agudas, y una fase de rehabilitación más larga. Esto se resume en el cuadro que figura a continuación.
En los niños con malnutrición grave, el tratamiento de emergencia del shock y la anemia grave difiere del tratamiento estándar.
Haga clic aquí para averiguar: ¿Cómo debo tratar a un niño gravemente desnutrido en estado de shock?
Haga clic aquí para averiguar: ¿Cómo debo tratar a un niño gravemente desnutrido con anemia grave?
Descargar Las directrices de tratamiento hospitalario de la OMS
Los procedimientos correctos para el tratamiento hospitalario se detallan en las»Directrices de la OMS para el tratamiento hospitalario de niños con malnutrición grave». Haga clic aquí para descargar una copia en inglés, español o francés.
El IMTF ha creado dos gráficos murales que resumen los «10 pasos» de la atención de rutina y el tratamiento de emergencia, basados en las directrices de la OMS. Estos pueden imprimirse como carteles A2 y colocarse en la pared del hospital. Haga clic aquí para descargar el gráfico mural de «10 pasos» y el gráfico mural de atención de emergencia.