Por Patrick O’Brien, Coordinador Legal de la American Med Spa Association
La pregunta de quién puede inyectar Botox y rellenos en un spa médico es una de las más comunes en la industria, y para Florida parece que la respuesta puede ser más estricta que en muchos otros estados. Toxinas botulínicas (p. ej. Botox, Dysport o Xeomin) y los rellenos inyectables son, año tras año, uno de los procedimientos más importantes que se realizan en los balnearios médicos y se encuentran constantemente entre los procedimientos más buscados por los pacientes. Esta popularidad también es el caso en Florida. Pero, ¿quién puede realizar procedimientos de relleno dérmico y Botox en Florida?
¿Pueden los médicos? Sí, los médicos tienen licencia para diagnosticar, tratar y recetar cualquier enfermedad o lesión humana. Los asistentes médicos también pueden hacerlo si su médico supervisor delega las prácticas en un protocolo escrito. Las enfermeras profesionales también pueden realizar inyecciones de toxina botulínica si están autorizadas por sus protocolos de supervisión. ¿Qué pasa con las enfermeras registradas (RN)? Bien… veamos la ley.
Junta de Medicina de Florida
«la administración de medicamentos y tratamientos según lo prescrito o autorizado por un profesional debidamente autorizado por las leyes de este estado para recetar dichos medicamentos y tratamientos.»
Basándonos en eso, parecería que el RNs debería ser capaz de realizar estos tratamientos. Después de todo, los médicos definitivamente pueden recetar e inyectar toxinas y relleno y estos son ciertamente un medicamento o tratamiento (o ambos). Pero la respuesta no está tan clara en la Junta de Enfermería de Florida.
Una Regla Impugnada
De acuerdo con una audiencia administrativa de 2015 que puede leer aquí, la Junta de Enfermería tuvo una respuesta a una pregunta frecuente en su sitio web. Decía
» ¿Puede una enfermera práctica o registrada inyectar Botox? La inyección de Botox no está dentro del alcance de la práctica para enfermeras prácticas o registradas y no constituye la administración de medicamentos».
La audiencia en cuestión impugnó la validez de la declaración con el argumento de que constituía una «regla» que se adoptó en violación de la ley de procedimiento de reglamentación de Florida. La orden final determinó que la norma se había adoptado en violación del estatuto y prohibió a la Junta basarse en la declaración (o declaraciones similares) como base para la adopción de medidas disciplinarias. Eso fue en marzo de 2015, y las «Preguntas frecuentes sobre Botox» ya no aparecen en el sitio web de la Junta, y no parece que se haya aprobado una regla administrativa desde entonces.
La Pregunta de supervisión
En febrero de 2017 tenemos una acción disciplinaria contra un enfermero (a) por inyectarse Botox sin orden médica, que puede leer aquí. Esto tiene sentido, ya que a un enfermero le está permitido administrar tratamientos y medicamentos cuando lo autoriza el médico que los receta.
Basado en esa decisión, hipotéticamente, si esta enfermera registrada hubiera tenido una orden médica válida, no habría estado sujeta a disciplina, por lo que tenemos una mejor idea de la postura de la Junta en cuanto a lo que una enfermera registrada debe hacer para inyectar Botox en comparación con la declaración general de 2015.
Pero no tan rápido!
Tenemos una orden emitida más tarde ese mismo año a partir de una solicitud de declaración en octubre de 2017. Puedes leerlo completo aquí.. En él, los enfermeros declararon que tenían capacitación en inyección de Botox y rellenos dérmicos y proporcionaron dos certificados de cursos de capacitación. El RN pretendía proporcionar tratamientos de Botox y relleno dérmico bajo la supervisión de un médico. A primera vista, esto parece prometedor: tenemos un enfermero con capacitación en un procedimiento que recibe órdenes del médico para realizar los procedimientos. Debe cumplir con todas las pruebas para encajar dentro del ámbito de práctica legal del RN.
Sin embargo, la Junta decidió que, no, el RN no estaba autorizado a hacer esto. En el orden en que hacen la distinción de que las «inyecciones estéticas» no forman parte del ámbito de la práctica de las RN. Cabe señalar que las declaraciones son la opinión de la Junta con respecto a la situación específica de la enfermera solicitante y pueden no ser aplicables a otros conjuntos de hechos.
Entonces, ¿Dónde Nos Deja Eso?
Parece que la Junta de Enfermería tiene una política no escrita de que los RN no pueden inyectar Botox o rellenos dérmicos, incluso bajo la supervisión de un médico y con capacitación y educación específicas. Es cierto que las » inyecciones con fines estéticos «no están autorizadas específicamente en el ámbito de la práctica de un enfermero, pero del mismo modo no hay nada que prohíba específicamente la práctica o que declare que las toxinas, los rellenos o las» inyecciones estéticas » no son un medicamento o un tratamiento. Así que las enfermeras registradas de Florida se quedan en el limbo en cuanto a lo que realmente se les permite hacer con su licencia.
La lectura clara de los estatutos apunta a una respuesta diferente de la que la Junta de Enfermería ha estado dando. AmSpa y el bufete de abogados asociado ByrdAdatto se están comunicando con la Junta para obtener aclaraciones y publicarán la información tan pronto como esté disponible.