depresión, pérdida de interés, pérdida de apetito, falta de sueño, olvido, irritabilidad, sentimientos de culpa, pensamientos suicidas
Síntomas de Depresión
La depresión clínica o el Trastorno Depresivo Mayor no se trata solo de sentirse triste, triste o infeliz. Es una afección médica caracterizada por los siguientes síntomas durante un período de al menos dos semanas (basado en DSM 5):
- estado de ánimo deprimido casi todos los días
- pérdida de interés o placer en la mayoría de las actividades
- pérdida o aumento de peso significativo
- sueño deficiente o sobre dormir
- agitación / irritabilidad / inquietud o sensación de ralentización
- sentirse cansado fácilmente o pérdida de energía
- sentirse inútil o tener culpa excesiva
- concentración deficiente, dificultad para pensar u olvido
- pensamientos, planes o intentos suicidas
Depresión Singapur
En Singapur, una de cada quince personas tendrá un Trastorno Depresivo Mayor o Depresión Clínica al menos una vez en su vida. Y según la Organización Mundial de la Salud, 350 millones de personas sufren depresión en todo el mundo.
La depresión es una enfermedad crónica a menudo con episodios que duran meses y altas tasas de recaídas. Se sabe que causa mucho sufrimiento al paciente, angustia familiar y aumenta significativamente el riesgo de suicidio. La mayoría de las personas con depresión buscarán ayuda de sus médicos de cabecera. A veces, se presentan a los médicos solo con síntomas físicos, como dolores de cabeza, dolores en el pecho o dolor corporal. Esta forma de presentación es particularmente común en personas con enfermedades crónicas, así como en adolescentes y ancianos. Como resultado, la depresión a menudo se puede enmascarar y el diagnóstico de depresión se puede pasar por alto o ignorar.
La depresión severa se puede reconocer fácilmente, pero puede ser difícil distinguir la forma más leve de depresión de los cambios emocionales asociados con la vida cotidiana. Las tensiones de la vida, como la pérdida del trabajo, el divorcio y la muerte de un ser querido, pueden provocar un estado de ánimo triste de corta duración. La depresión clínica o Trastorno Depresivo Mayor se desarrolla cuando el estado de ánimo deprimido empeora y persiste, se acompaña de otros síntomas y dura más de dos semanas. Cuando está deprimido, una persona puede comenzar a tener dificultades para dormir. Se siente desmotivado y ya no estará interesado en su trabajo y en las cosas habituales que le gustaban. También puede tener problemas de apetito y peso. Cuando realiza actividades, tiene poca energía y no puede concentrarse. Puede sentirse culpable por cosas que ha hecho mal y rumiar excesivamente sobre el pasado. Cuando la depresión se vuelve más severa, sentirá que la vida es desesperada y puede contemplar o incluso intentar suicidarse. Los pacientes nos dicen que cuando sufren de un Trastorno Depresivo Mayor, es como usar un par de lentes que no se pueden quitar y todo se ve oscuro y sombrío.
Depresión en niños
Los niños también pueden sufrir depresión. Sin embargo, la presentación puede variar a través de las edades. Los niños más pequeños con depresión pueden presentar falta de interés en las actividades que antes disfrutaban, volverse demasiado críticos consigo mismos y tener sentimientos de desesperanza sobre su futuro. Las dificultades en la escuela pueden surgir de una disminución de la capacidad de concentración durante las clases. Los niños deprimidos tienden a carecer de energía, tienen problemas para dormir y pueden estar irritables. Pueden tener molestias físicas, como dolores de estómago o dolores de cabeza. Pueden tener ideas suicidas que incluso pueden progresar a intentos de suicidio. La presentación se vuelve más «parecida a la de un adulto» a medida que el niño avanza a la adolescencia, con adolescentes que presentan más trastornos del sueño y del apetito, pensamientos suicidas e intentos de suicidio.
Causas de depresión
Al igual que la mayoría de las enfermedades médicas, las causas de la depresión son multifactoriales, es decir, muchos factores se unen al mismo tiempo, lo que resulta en depresión para un individuo.
Si sufre de depresión, es probable que tenga una predisposición biológica. A veces, esto puede ser genético y hereditario. En las personas con depresión, los niveles de ciertas sustancias químicas neurotransmisoras son bajos entre las hendiduras sinápticas de las neuronas del cerebro. Los medicamentos antidepresivos funcionan aumentando estos neuroquímicos.
Psicológicamente, es posible que tengas creencias y pensamientos negativos inexactos sobre ti mismo. Tener una imagen negativa de sí mismo te hará sentir mal contigo mismo y es posible que pienses que no eres digno como persona o que no te sientas amado. La psicoterapia le ayudará a identificar estos pensamientos automáticos negativos y su psiquiatra le enseñará cómo lidiar con ellos.
Socialmente, puede estar enfrentando dificultades y estrés. Si usted está haciendo malabares entre su trabajo, estudiando para su examen de posgrado, sintiendo nostalgia por el nacimiento de su recién nacido y mudándose a un nuevo apartamento al mismo tiempo, estos eventos de la vida a menudo pueden abrumarlo y desencadenar un episodio de depresión.
A medida que los pacientes con enfermedades físicas tienen más estrés en sus vidas, la depresión a menudo se desarrolla en pacientes que sufren de problemas médicos como diabetes, enfermedades cardíacas e insuficiencia renal. Esto puede causar problemas, ya que los pacientes tienen menos probabilidades de cumplir con el tratamiento para sus enfermedades físicas. En consecuencia, quedan atrapados en un círculo vicioso de empeoramiento de la salud física y el estado de ánimo.
Ejemplo ilustrativo de Depresión
Felicia es una mujer de 42 años que trabaja como gerente. Está casada y tiene tres hijos. Después de una reciente reorganización en su empresa, su carga de trabajo aumentó y le resultaba cada vez más difícil hacer malabares con su trabajo y el cuidado de sus hijos. Sintió que su esposo no estaba contribuyendo con suficiente tiempo y esfuerzo con la familia y estaba enojada con él por no aliviar su carga en casa. Tuvo que dejar el cuidado de sus hijos con su criada, pero no pudo evitar sentirse celosa cuando se dio cuenta de que sus hijos parecían estar más cerca de su criada que de ella. Comenzó a tener malas noches en las que se acostaba en la cama ansiosa por su trabajo y preocupada si su hija podía hacer frente a comenzar la Primaria. Su ansiedad empeoró cuando se tiró y se acostó tratando de dormir. Como resultado, no podía concentrarse en el trabajo al día siguiente y estaba cada vez más irritable, a menudo gritaba a sus subordinados por errores menores que cometían. A medida que su estado de ánimo se deterioraba, comenzó a sentirse culpable y sintió que era una esposa y una madre pésimas. Comenzó a pensar que era un fracaso en la vida, temió despertarse por la mañana y pensó que estaría mejor muerta.
Después de dos meses, el esposo de Sarah notó el cambio en su estado de ánimo y la llevó a un psiquiatra. Le diagnosticaron un Trastorno Depresivo Mayor y comenzó a tomar un medicamento antidepresivo. También vio a un terapeuta para corregir sus pensamientos negativos. Con el tratamiento, su condición mejoró con el tiempo y finalmente pudo dejar de tomar sus medicamentos después de ocho meses de tratamiento.
Otros tipos de Depresión
Otros tipos de depresión incluyen:
1) Trastorno distímico: Síntomas depresivos leves a largo plazo durante más de dos años.
2) Trastorno ciclotímico: Una forma más leve de Trastorno Bipolar en la que el paciente alterna entre el estado de ánimo deprimido y los síntomas hipomaníacos.
3) Trastorno Afectivo Estacional: Depresión con un patrón estacional, que generalmente comienza en invierno.
4) Depresión prenatal y Postnatal: Las mujeres corren el riesgo de sufrir depresión durante el embarazo (prenatal) y después del embarazo (postnatal).
Barreras para buscar tratamiento
Muchos pacientes están preocupados por buscar ayuda. Piensan que pueden estar estigmatizados y que su carrera o sus estudios se verán afectados. Sin embargo, sin tratamiento, la depresión en sí misma puede causar dificultades. A los enfermos les resulta difícil concentrarse y están cansados todo el tiempo. No tienen ánimo para hacer las cosas que les gustan o para hacer su trabajo. Muchos sienten que la vida ya no tiene sentido y desean poder dormir toda su vida. En la depresión grave, pueden tener pensamientos suicidas y pueden actuar sobre estos pensamientos.
Tratamiento de la depresión (Singapur)
Los antidepresivos son eficaces en el tratamiento de la depresión. El médico con el paciente elegirá un antidepresivo en función de factores como la edad, las condiciones médicas concurrentes, las respuestas previas, el perfil de efectos secundarios y la consideración del costo. El uso cauteloso a corto plazo de pastillas para dormir puede estar indicado cuando hay insomnio severo.
En formas más leves de Trastorno Depresivo Mayor, el paciente puede optar por recibir solo psicoterapia. Existen muchas formas y la más común y efectiva es la Terapia Cognitiva Conductual (TCC). En general, los pacientes con depresión a menudo tienen visiones muy negativas de sí mismos, de su futuro y del mundo que los rodea. Por lo tanto, es importante corregir su pensamiento negativo erróneo y motivarlos a volver a hacer las actividades que les gustan. A veces, el tratamiento puede consistir tanto en medicamentos antidepresivos como en psicoterapia para mejorar el resultado para los pacientes. Si la depresión es muy grave y el paciente no ha mejorado con otras formas de tratamiento, se puede ofrecer terapia electroconvulsiva.
Se debe proporcionar terapia familiar o asesoramiento si los conflictos familiares o matrimoniales causan y mantienen el estado de ánimo depresivo. Las cuestiones financieras se pueden abordar siempre que sea posible.
La tasa de recuperación del Trastorno Depresivo Mayor es buena y más de 2 de cada 3 pacientes tendrán una buena recuperación. Sin embargo, este trastorno tiende a reaparecer, especialmente cuando el estrés que causó la depresión no ha cambiado.
Podemos Ayudar!
Afortunadamente, hay un tratamiento eficaz para la depresión. En muchos estudios se ha demostrado que los antidepresivos mejoran el estado de ánimo. Los pacientes también pueden elegir entre diversos tipos de terapia psicológica. Usted tiene un derecho y puede elegir su modalidad de tratamiento preferida cuando consulte a nuestro psiquiatra. Recuerde que puede mejorar con el tratamiento adecuado y no es necesario continuar sufriendo los síntomas de la depresión.
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