Cuidado de Cicatrices

Cada vez que se hace una incisión, habrá una cicatriz. Hago todo lo posible para ocultar cicatrices en regiones discretas, y quiero que todas sanen lo mejor posible. Todas las cicatrices pasan por una evolución normal mientras se curan, y hay algunas cosas que podemos hacer para ayudar a que las cicatrices se vean lo mejor posible. Creo que lo mejor es entender cómo se curan las cicatrices, para saber qué esperar:

Justo después de la cirugía, se utilizan suturas para unir los bordes de la piel. Hasta que la epidermis (capa superior de piel) sane a través de la incisión, puede haber algunas costras presentes. Si su incisión está cubierta con una tira esteroidea, no necesita hacer nada. Si está abierto al aire y ve costras, recomiendo usar cremas antibióticas tópicas como polysporin o bacitracina, durante los primeros 10 a 14 días después de la cirugía.

Una vez que todas las costras han desaparecido, la capa epidérmica se ha curado. La cicatriz tiende a verse muy delgada en este momento. Debajo de la superficie de la piel, la cicatriz realiza una cantidad significativa de trabajo: el cuerpo acumula colágeno no organizado alrededor del sitio de la incisión (de manera similar a como los trabajadores llevan suministros de construcción a un sitio de construcción). Este proceso continúa durante aproximadamente 6 a 8 semanas después de la cirugía y durante este tiempo, la cicatriz comienza a sentirse más gruesa como resultado. Para ayudar con esta fase de curación de cicatrices, recomiendo el cuidado activo de cicatrices. No todo el mundo lo necesitará, pero a menos que tenga una cicatriz quirúrgica anterior similar, no sabemos cómo se curará como individuo.

El avance más reciente en el tratamiento de cicatrices es un producto llamado Embrace. Combina el antiguo estándar de oro del tratamiento de cicatrices (láminas de silicona) con liberación activa de tensión sobre la cicatriz. Por favor, lea esta página para obtener más información al respecto. Para cicatrices de alta tensión, como una abdominoplastia, le recomiendo que considere usar este producto. Si no vas a usar Embrace, entonces te recomiendo que sigas mi antiguo protocolo:

Mi antigua opción de primera línea es Mederma Advance. Se trata de una crema una vez al día que es fácil de aplicar y generalmente se tolera bien.

(www.mederma.com)

Mi segunda recomendación es ScarGuard MD. Se pinta como esmalte de uñas, y luego se descamará durante todo el día. Recomiendo esto si no le gusta Mederma por alguna razón, o si la hiperpigmentación es un problema (en cuyo caso también debe usar Scarlight MD junto con ScarGuard.)

(www.scarguard.com)

Se ha demostrado que todos estos productos aceleran la resolución del engrosamiento de las cicatrices. El viejo estándar de oro para tratar el engrosamiento de cicatrices es el uso de láminas de silicona, sin embargo, es muy difícil cumplir con el uso de la lámina de silicona (24 horas al día, 7 días a la semana) para recibir el beneficio. Me gusta evaluar sus cicatrices a las 6 a 8 semanas para que pueda saber si se están curando normalmente o si recomendaría el uso de láminas de silicona. Si desea ser lo más agresivo posible y usar las láminas de silicona temprano, le recomiendo comprar ScarFx o NewGel. Ambos tienen hojas de plantilla que funcionan bien para una variedad de tipos de incisiones.

Si tiene una incisión pequeña (como una cicatriz de aumento de senos o cicatrices de acceso a la liposucción) y desea usar láminas de silicona, Molnlycke Healthcare fabrica una cinta de silicona barata (Cinta de silicona suave Mepitac) que funciona muy bien. 3 yardas se pueden comprar en Amazon por alrededor de 2 20, lo que lo hace lo suficientemente asequible como para considerarlo desechable. La mayoría de los otros productos de láminas de silicona son tan caros que debe reutilizarlos durante 3-6 semanas para que sean rentables.

Un paciente mío me mostró recientemente un producto muy bueno para usar después de una abdominoplastia o de una operación de lifting corporal. Implantech fabrica un producto que combina terapia de cicatrices de silicona con compresión suave: la Envoltura Gelzone. Como este producto tiene lengüetas de velcro, resuelve el problema que ocurre con otras láminas de silicona que tienden a volcarse o caerse.

Estas terapias para cicatrices tienen como objetivo hacer que las cicatrices sean planas. Las cicatrices estarán rojas mientras están madurando, y te desaconsejo que te saques las cicatrices «con láser» para deshacerte del enrojecimiento. El enrojecimiento de las cicatrices inmaduras es causado por el suministro de sangre adicional que el cuerpo aporta para curar la cicatriz, así como por las células de miofibroblastos presentes en las cicatrices. Estas son las células que son responsables de hacer que las cicatrices se contraigan o se contraigan, por lo que si se eliminan con láser, se está cambiando a sí mismo al no permitir que su cuerpo reduzca la cicatriz de manera óptima. Si bien la cicatriz sigue siendo inmadura y roja, recomiendo el uso de bloqueador solar en la cicatriz. Si te bronceas en una cicatriz inmadura, el pigmento quedará atrapado y hará que la cicatriz sea más visible por el resto de tu vida. Una vez que la cicatriz esté madura y blanca, no necesita preocuparse por el protector solar.

Vídeo de Maduración de Cicatrices

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