pokyny k pokrytí Medicare pro kvalifikovaná ošetřovatelská zařízení

existují některé specifické pokyny pro pokrytí Medicare, které se týkají kvalifikovaných služeb ošetřovatelských zařízení. Kvalifikované ošetřovatelské služby jsou specifické dovednosti, které poskytují zaměstnanci zdravotní péče, jako jsou fyzioterapeuti, ošetřovatelský personál, patologové, a fyzioterapeuti. Pokyny zahrnují lékařskou péči s certifikovanými zaměstnanci zdravotní péče. Musí také léčit současné stavy nebo jakékoli nové stavy, ke kterým dojde během Vašeho pobytu v kvalifikovaném ošetřovatelském zařízení. Níže, projdeme to, co potřebujete vědět o pokrytí Medicare pro kvalifikovaná ošetřovatelská zařízení.

požadavky na pokrytí Medicare pro kvalifikovaná ošetřovatelská zařízení

existují specifické požadavky, které musí příjemci splnit, aby získali nárok na pokrytí Medicare pro kvalifikovaná ošetřovatelská zařízení. Pacient musí být hospitalizován v nemocničním zařízení po dobu nejméně tří po sobě jdoucích dnů. Pacient musí jít do kvalifikovaného pečovatelského zařízení, které má certifikaci Medicare do třiceti dnů od propuštění z nemocnice.

3 denní pravidlo Hospitálního pobytu s fakturací Medicare za pokrytí v kvalifikovaných ošetřovatelských zařízeních

aby příjemce rozšířil zdravotní služby prostřednictvím SNF, musí pacienti před přijetím podstoupit 3denní pravidlo. 3denní pravidlo zajišťuje, že příjemce má lékařsky nezbytný pobyt 3 po sobě jdoucí dny jako hospitalizovaný v nemocničním zařízení. To nezahrnuje den propuštění pacienta, žádné ambulantní pozorování nebo čas strávený na pohotovosti.

výjimky z pravidla 3denního Hospitálního pobytu Medicare

pokud zdravotní stav pacienta není vhodný pro umístění do pečovatelského zařízení bezprostředně po opuštění nemocnice, Nemocnice určí, kdy zahájit odpovídající péči. Další výjimkou z tohoto pravidla je, pokud pacient vyžaduje nepřetržité ošetřovatelské služby.

jak dlouho Medicare platí za kvalifikované ošetřovatelské péče?

část a dávky pokrývají 20 dní péče v kvalifikovaném ošetřovatelském zařízení.

po tomto bodě část a pokryje dalších 80 dní s pomocí příjemce při placení jejich spoluúčasti za každý den.

jakmile 100denní známka zasáhne, výhody kvalifikovaného ošetřovatelského zařízení příjemce jsou „vyčerpány“.

v tomto okamžiku bude příjemce muset převzít veškeré náklady na péči, s výjimkou některých zdravotních služeb části B.

nové období dávek může začít, jakmile skončí předchozí období dávek, a příjemce obdrží další vstup do zdravotnického zařízení. Jednou z klíčových poznámek je, že nové období přínosu není každý kalendářní rok nebo změna diagnózy nebo zdravotního stavu pacienta.

unikátní kvalifikované ošetřovatelské zařízení fakturační situace

existují případy, kdy Medicare může vyžadovat nárok, i když platba není požadavek.

zpětné převzetí do 30 dnů

pokud je příjemce propuštěn z kvalifikovaného ošetřovatelského zařízení a poté znovu přijat do 30 dnů, považuje se to za zpětné převzetí. Dalším příkladem zpětného přebírání je, pokud by příjemce měl být v péči kvalifikovaného ošetřovatelského zařízení a poté by potřeboval novou péči 30 dny po prvním dni bez navrácení.

vyčerpávající dávky

pokud pacient vyčerpá dávky, měsíční účty pokračují v normálním podání; i když příjemce musí být stále v zařízení Medicare. Plné vyčerpané dávky znamenají, že příjemce nemá na svůj nárok žádné volné dny. Částečně vyčerpané dávky znamenají, že příjemce měl na svých nárocích několik volných dnů dávek.

žádná fakturace plateb

žádná fakturace plateb se nestane, když se pacient přesune na úroveň péče bez SNF a je v zařízení Medicare.

urychlené výsledky přezkumu pro příjemce

urychlení procesů určování se může stát, když poskytovatelé zahájí vypouštění ze SNF z důvodu pokrytí. Příjemci se však mohou tímto procesem odvolat k ukončení zdravotních služeb.

nekryté dny

pro získání výhod musí být splněny požadavky na kvalifikované ošetřovatelské zařízení.

fakturační situace mezi ostatními zařízeními

pokud příjemce potřebuje kvalifikované ošetřovatelské zařízení a jde, ale nemá kvalifikační pobyt v nemocničním zařízení, může se přestěhovat do kvalifikovaného ošetřovatelského zařízení poté, co zůstane na noc. Pak půjdou další noc a dostanou pokrytí.

Časté dotazy

Jak získat pomoc s Medicare pokrytí pro kvalifikované ošetřovatelské zařízení

pokud vy nebo milovaný člověk potřebuje pomoc pokrývající out-of-pocket léčebných výloh, které Medicare nepokrývá, můžeme pomoci. Kontaktujte naše agenty ještě dnes a získejte bezplatnou nabídku doplňkových možností dostupných ve vaší oblasti, nebo můžete vyplnit náš formulář doplňkové sazby a zobrazit své možnosti nyní.

zadejte své PSČ a vytáhněte možnosti plánu dostupné ve vaší oblasti.

vyberte, které plány Medicare chcete porovnat ve vaší oblasti.

Porovnejte sazby vedle sebe s plány & dopravci dostupnými ve vaší oblasti.