det finns några specifika Medicare-täckningsriktlinjer som gäller kvalificerade Vårdinrättningstjänster. Kvalificerade omvårdnadstjänster är specifika färdigheter som tillhandahålls av vårdpersonal som sjukgymnaster, vårdpersonal, patologer och sjukgymnaster. Riktlinjer inkluderar läkare beställt vård med certifierade vårdpersonal. De måste också behandla nuvarande tillstånd eller något nytt tillstånd som uppstår under din vistelse på en skicklig vårdinrättning. Nedan kommer vi att gå igenom vad du behöver veta om Medicare täckning för skickliga vårdinrättningar.
- Medicare täckningskrav för kvalificerade vårdinrättningar
- 3 dagars Hosptial Stay Rule med Medicare Billing för täckning i skickliga vårdinrättningar
- undantag från Medicare 3 Day Hosptial Stay Rule
- hur länge Medicare betalar för kvalificerad omvårdnad?
- Vad är Förmånsperioden för skicklig vårdinrättning med Medicare?
- unika kvalificerade Vårdfacilitetsfaktureringssituationer
- återtagande inom 30 dagar
- utmattande fördelar
- ingen betalning fakturering
- påskynda granskningsresultat för mottagare
- oupptäckta dagar
- Faktureringssituationer bland andra anläggningar
- Vanliga frågor
- Hur får man hjälp med Medicare täckning för skickliga vårdinrättningar
Medicare täckningskrav för kvalificerade vårdinrättningar
det finns specifika krav som mottagarna måste uppfylla för att kvalificera sig för Medicare täckning för kvalificerade vårdinrättningar. Patienten måste ha varit inpatient på en sjukhusanläggning i minst tre dagar i följd. Patienten måste gå till en skicklig omvårdnad anläggning som har en Medicare certifiering inom trettio dagar efter deras utskrivning från sjukhuset.
3 dagars Hosptial Stay Rule med Medicare Billing för täckning i skickliga vårdinrättningar
för att en mottagare ska kunna utöka hälso-och sjukvården genom SNF: er måste patienterna genomgå 3-dagarsregeln före antagning. 3-dagarsregeln säkerställer att mottagaren har en medicinskt nödvändig vistelse på 3 på varandra följande dagar som slutenvård på en sjukhusanläggning. Detta inkluderar inte dagen för patientens urladdning, några polikliniska observationer eller tiden som spenderas i akutmottagningen.
undantag från Medicare 3 Day Hosptial Stay Rule
om patientens hälsotillstånd inte är lämpliga för att placeras i en vårdinrättning direkt efter att ha lämnat sjukhuset, kommer sjukhuset att avgöra när man ska börja lämplig vård. Ett annat undantag från denna regel är om patienten behöver dygnet runt vårdtjänster.
hur länge Medicare betalar för kvalificerad omvårdnad?
Del A förmåner täcker 20 dagars vård i en skicklig omvårdnad anläggning.
efter den punkten kommer Del A att täcka ytterligare 80 dagar med stödmottagarens hjälp med att betala sin samförsäkring för varje dag.
När 100-dagarsmärket träffar, är en mottagares skickliga sjukvårdsförmåner ”uttömda”.
vid denna tidpunkt måste mottagaren ta på sig alla vårdkostnader, förutom vissa del B-hälsovårdstjänster.
Vad är Förmånsperioden för skicklig vårdinrättning med Medicare?
Förmånsperioder är hur skicklig Vårdinrättningstäckning mäts. Dessa perioder börjar den dag då mottagaren är i vårdinrättningen på slutenvård. Denna period slutar när mottagaren inte längre är inpatient och inte har varit en i 60 dagar i följd.
en ny förmånsperiod kan börja när den tidigare förmånsperioden slutar, och mottagaren får en annan antagning till en vårdinrättning. En grundton att komma ihåg är att en ny förmånsperiod inte är varje kalenderår eller förändring av patientens diagnos eller hälsotillstånd.
unika kvalificerade Vårdfacilitetsfaktureringssituationer
det finns fall där Medicare kan kräva ett krav, även om betalning inte är ett krav.
återtagande inom 30 dagar
när mottagaren släpps ut från en kvalificerad vårdinrättning och sedan återtas inom 30 dagar betraktas detta som återtagande. En annan instans av återtagande är om en stödmottagare skulle vara i vården av en skicklig omvårdnad anläggning och sedan hamnade behöver ny vård inom 30 dagar efter den första noncoverage dag.
utmattande fördelar
om en patient uttömmer förmåner fortsätter de månatliga räkningarna med normal inlämning; även om mottagaren fortfarande måste vara i en Medicare-anläggning. Full uttömda förmåner innebär att mottagaren inte har några lediga dagar på sin fordran. Delvis uttömda förmåner innebär att mottagaren hade flera tillgängliga förmånsdagar på sina fordringar.
ingen betalning fakturering
ingen betalning fakturering händer när en patient flyttar till en icke-SNF vårdnivå och är i en Medicare anläggning.
påskynda granskningsresultat för mottagare
påskynda bestämningsprocesserna kan hända när leverantörer initierar urladdning från SNF på grund av täckningsskäl. Även om mottagarna kan överklaga hälsovårdsavslutningar genom denna process.
oupptäckta dagar
kvalificerade Vårdinrättningskrav måste uppfyllas för att få fördelar.
Faktureringssituationer bland andra anläggningar
om en stödmottagare behöver en skicklig vårdinrättning och går men inte har en kvalificerad vistelse på en sjukhusanläggning kan de flytta till en skicklig vårdinrättning efter att de har stannat kvar på natten. De kommer sedan att gå nästa natt och få täckning.
Vanliga frågor
- var den här artikeln till hjälp ?
- ja (19)Nej
Hur får man hjälp med Medicare täckning för skickliga vårdinrättningar
om du eller en nära anhörig behöver hjälp som täcker out-of-pocket sjukvårdskostnader som Medicare inte täcker, kan vi hjälpa. Kontakta våra agenter idag för en kostnadsfri offert på kompletterande alternativ som finns i ditt område, eller så kan du fylla i vårt kompletterande formulär för att se dina alternativ nu.
ange ditt postnummer för att dra planalternativ tillgängliga i ditt område.
Välj vilka Medicare-planer du vill jämföra i ditt område.
Jämför priser sida vid sida med plans & transportörer tillgängliga i ditt område.