czy istnieją pokarmy, które należy opóźnić przy wprowadzaniu substancji stałych do dziecka?
już w 2008 r.było wiele „zakazanych pokarmów”, które pediatrzy zalecali dziecku, zanim nie osiągnie pewnego wieku. Te zakazane pokarmy dla dzieci obejmowały białka jaj, masło orzechowe, skorupiaki, skorupiaki i cytrusy. Od 2012 r. wytyczne mocno się zmieniły;” zakazane jedzenie ” nie jest już poza stołem!
w ostatnim wywiadzie z dr Jatinderem Bhatią, neonatologiem i przewodniczącym Komitetu żywienia Amerykańskiej Akademii Pediatrii, Dr Bhatia zauważył, że „nie ma dowodów na to, że wprowadzenie jakiejkolwiek sekwencji żywności jest lepsze niż jakiekolwiek inne.”
wiele produktów spożywczych są wymienione, ponieważ mogą one stanowić pewne ryzyko dla zdrowia, ale niekoniecznie Ryzyko alergii. Niektóre produkty mogą nie być wymienione, ponieważ nie stanowią one ryzyka alergii ani nie stanowią bezpośredniego zagrożenia dla zdrowia (np. cukier i sól – choć cukru i soli nie należy dodawać do posiłków dziecka.) Czytaj więcej na temat żywności i alergii Dla Dzieci
czy ta tabela jest naprawdę aktualna i czy istnieje potrzeba „zakazanej żywności” od czasu raportu AAP (i innych) ukazał się w 2008?
w 2008 r. AAP opublikowało raport kliniczny zatytułowany wpływ wczesnych interwencji żywieniowych na rozwój choroby atopowej u niemowląt i dzieci: Rola ograniczenia diety matki, karmienie piersią, czas wprowadzenia żywności uzupełniającej i hydrolizowane Formuły
jest wielu, którzy uważają, że ze względu na ten raport kliniczny nie ma już potrzeby opóźniania jakiejkolwiek żywności, jakiegokolwiek rodzaju, kiedy zaczyna się wprowadzać żywność stałą dla niemowląt. W sprawozdaniu stwierdza się, co następuje:
„chociaż żywność stała nie powinna być wprowadzana przed 4-6 miesiącem życia, nie ma obecnie przekonujących dowodów na to, że opóźnienie jej wprowadzenia poza ten okres ma znaczący ochronny wpływ na rozwój choroby atopowej, niezależnie od tego, czy niemowlęta są karmione formułą białka mleka krowiego, czy mlekiem ludzkim.
obejmuje to opóźnianie wprowadzania produktów spożywczych, które są uważane za wysoce alergiczne, takich jak ryby, jaja i produkty zawierające białko z orzeszków ziemnych.”
AAP stwierdza w swoim raporcie klinicznym, że:
„podsumowując, dowody z tych sprzecznych badań, w równowadze, nie pozwalają stwierdzić, że istnieje silny związek między czasem wprowadzenia żywności uzupełniającej a rozwojem choroby atopowej. Rodzi to poważne wątpliwości co do korzyści płynących z opóźniania wprowadzania pokarmów stałych, które są uważane za wysoce alergiczne (mleko krowie, ryby, jaja i produkty zawierające orzeszki ziemne) w wieku powyżej 4 do 6 miesięcy; potrzebne są dodatkowe badania.”
raport, a także inne opublikowane od 2008 r., nie stwierdza ani nie zaleca, aby żywność stała jakiegokolwiek rodzaju była wprowadzana wcześniej niż w wieku 4-6 miesięcy. AAP twierdzi również, że ” nie ma wystarczających dowodów na to, że jakakolwiek interwencja dietetyczna po 4-6 miesiącu życia zapobiega chorobom alergicznym. Obejmuje to opóźnianie wprowadzania żywności uzupełniającej.”
nadal znajdziesz pediatrów różniących się w swoich zaleceniach; niektórzy pediatrzy pozostają ostrożni, podczas gdy inni dają zielone światło dla każdego jedzenia w każdym wieku.
Co to dokładnie oznacza, Czy Mogę dać 7 miesięczne masło orzechowe?
najważniejsze jest, aby omówić wprowadzenie ewentualnych alergizujących pokarmów z pediatrą Twojego dziecka. Najważniejsze jest to, że orzeszki ziemne i jaja nie zostały udowodnione bezpieczne dla niemowląt przed 12 miesiącami lub starszymi; ani te przedmioty w szczególności nie okazały się niebezpieczne. Interesujące jest, aby zauważyć 2009 badania dotyczące orzeszków ziemnych, które skłoniły społeczność medyczną, aby dać więcej myśli o tym, jak dzieci są wprowadzane do orzeszków ziemnych w szczególności.
w 2009 r.badanie opublikowane w czasopiśmie pediatrycznym Aap „wczesne spożycie orzeszków ziemnych w niemowlęctwie wiąże się z niską częstością alergii na orzeszki ziemne stwierdzono, że izraelskie Niemowlęta i dzieci mają mniej alergii na orzeszki ziemne niż ich odpowiedniki United Kindgom. Jednym z możliwych powodów jest to, że izraelskie dzieci są wprowadzane do orzeszków ziemnych w niemowlęctwie. „Badanie to wykazało silny odwrotny związek między spożyciem orzeszków ziemnych w okresie niemowlęcym a rozpowszechnieniem PA w dzieciństwie. Ważne jest, że wczesne wprowadzenie częstych i wysokich dawek białka orzechowego u niemowląt może prowadzić do tolerancji doustnej. Chociaż istnieje wrodzona tendencja selekcyjna i tendencja przypominania z kwestionariuszami w ogóle, autorzy tego badania próbowali zmniejszyć oba te czynniki. Do niedawna w Stanach Zjednoczonych zalecano unikanie diety orzeszków ziemnych podczas ciąży, karmienia piersią i wczesnego dzieciństwa. Ten artykuł skłania nas do zakwestionowania naszych praktyk i zaleceń w zakresie wprowadzania orzeszków ziemnych do diety naszych dzieci i jak może to wpłynąć na ich skłonność do rozwoju PA.”
ten zakazany Wykres żywności pozostanie na zdrowej żywności dla dzieci dla tych rodziców zainteresowanych poznaniem, jakie pokarmy mogą stwarzać problemy-i dla potomności. Kilka zaleceń na wykresie jest tam, ponieważ opóźnianie wprowadzania niektórych pokarmów nie jest spowodowane możliwymi reakcjami alergicznymi. Zalecenia te wynikają z innych możliwych zagrożeń dla zdrowia. Jak już wspomnieliśmy wcześniej, wiele wymienionych produktów spożywczych nie powinno być podawanych do pewnego wieku ze względu na Możliwe problemy zdrowotne:
- na przykład miód może powodować botulizm u niemowląt z powodu niedojrzałości przewodu pokarmowego dziecka.
- mleko pełne nie powinno być wprowadzane jako zamiennik mleka kobiecego lub formuły do 12 miesięcy. Zalecenie to wynika z faktu, że całe mleko krowie nie może właściwie utrzymać rosnącego niemowlęcia. Po prostu nie ma wszystkich składników odżywczych potrzebnych do zdrowego wzrostu i rozwoju. Istnieje również trochę trudności w trawieniu pełnotłustych białek mleka. Jogurt i ser są hodowane, a tym samym są łatwiej trawione.
- cytrusy są bardzo kwaśne i wiele niemowląt w wieku poniżej 12 miesięcy cierpi na wysypki i bóle brzucha z powodu kwasowości. To nie ma nic wspólnego z alergią.
- truskawki i skorupiaki, a nawet orzeszki ziemne, mogą wywoływać ciężkie, zagrażające życiu reakcje alergiczne. Zalecenie jest nadal ostrożne i opóźnione.
- oto kilka innych przykładów, dlaczego rozsądnie byłoby opóźnić wprowadzenie niektórych produktów spożywczych. Brokuły na przykład wiadomo, że powodują gaz u wielu ludzi. Oferowanie brokułów niemowlęciu w wieku 6 miesięcy nie jest dobrym pomysłem. Możesz też nie chcieć oferować 6-miesięcznej baby beans, ponieważ te również mogą powodować bolesny Gaz.
typowe pokarmy, które tradycyjnie powinny czekać na wprowadzenie do dziecka, aż dziecko osiągnie określony wiekUwaga” Zalecenia zmienione „lub” niezmieniony ” status biorąc pod uwagę nowe badania |
|
---|---|
miód (nie jest alergenem, ale może powodować zatrucie jadem kiełbasianym u niemowląt poniżej 1 roku życia) | po 1 roku zalecenie bez zmian |
masło orzechowe | po 1 lub 2 latach*zalecenia zmienione-od 6 miesięcy do 2 lat |
(drzewa) orzechy (również mogą stanowić zadławienie | po 1 lub 2 latach*zalecenia zmienione-od 6 miesięcy do 2 lat |
cytrusy lub kwaśne owoce nie są alergenem, ale mogą powodować wysypkę & zaburzenia trawienia z powodu kwasowości. Używanie odrobiny soku z cytryny lub ananasa w całym puree owocowym nie jest tym samym, co dawanie dziecku puree lub plasterków pomarańczy, ananasa i in.To, że owoc, jak pomidor, nie należy do rodziny cytrusów, nie oznacza, że nie jest kwaśny | po 1 roku zalecenia się zmieniły-od 6 miesięcy do 12 miesięcy |
surowe truskawki, maliny, jeżyny – dowiedz się, dlaczego przetworzone truskawki mogą nie stwarzać ryzyka alergii(borówki i żurawina nie są w tym uwzględnione) | po 1 roku * * zmieniono zalecenia-od 6 miesięcy do 12 miesięcy |
kukurydza (możliwy alergen i niezbyt bogata w składniki odżywcze) | po 1 roku– od 6 miesięcy do 12 miesięcy |
białka jaj (wielu pediatrów powie, że starszemu niemowlęciu dobrze jest mieć wypieki, które zawierają całe jajka) |
po 1 roku zmiany zaleceń-od 6 miesięcy do 12 miesięcy |
mleko pełne-jako napój laktoza i białka mleka mogą powodować reakcje alergiczne, a także mogą powodować problemy z brzuchem, ponieważ są trudne do strawienia – jogurt i ser są wyjątkami. Mleko utrudnia również prawidłowe wchłanianie żelaza; żelazo jest kluczowe w pierwszym roku |
po 1 roku zalecenia bez zmian |
pszenica wiele sugeruje, że dla niemowlęcia, które nie miało problemów z glutenem w owsie i / lub jęczmieniu i które nie miało historii z alergią na pszenicę lub nietolerancją glutenu, oferowanie produktów pszennych (takich jak tosty pszenne) jest w porządku około 8+ miesięcy – Czytaj więcej w naszym temacie pszenica dla dziecka | po 9-10 miesiącach lub 1 roku zalecenia zmienione-od 6 miesięcy do 12 miesięcy |
winogron (nie jest wysokim alergenem, ale może stanowić zagrożenie zadławieniem-stosuj ekstremalnie uwaga jeśli oferujesz starsze niemowlę lub malucha) | po 10 miesiącach lub 1 roku ** |
skorupiaki / skorupiaki (mogą być wysokim alergenem) |
po 1 lub 2 latach ***zalecenia zmienione-od 6 miesięcy do 12 miesięcy |
* orzeszki ziemne i orzechy z drzew orzechowych mają zróżnicowane zalecenia wiekowe dotyczące wprowadzenia.
typowy wiek dla wprowadzenia to:
po jednym (1) roku dla dziecka niewrażliwego na żywność/niealergicznego;
po dwóch (2) lub trzech (3) latach dla dziecka wrażliwego na żywność / alergika.
niektóre władze medyczne sugerują nawet wstrzymanie orzeszków ziemnych i orzechów z drzew orzechowych do czasu ukończenia siedmiu (7) lat. Należy wprowadzić te elementy z konsultacji i zalecenia pediatry Twojego dziecka.
orzeszki ziemne i orzechy z drzew orzechowych zapytaj swojego pediatrę o wprowadzenie orzeszków ziemnych i orzechów z drzew orzechowych dla Twojego dziecka! Reakcje na te produkty żywnościowe mogą być śmiertelne.
zalecenia dotyczące wprowadzania orzeszków ziemnych i orzechów drzewnych zmieniły się w dowolnym momencie od 6-12 miesięcy.
** truskawki należy pamiętać, że obecne zalecenie dotyczące wprowadzania truskawek było po osiągnięciu przez dziecko wieku 12 miesięcy. Komercyjna żywność dla niemowląt na etapie 2 zawiera truskawki, ponieważ mówi się, że przetwarzanie truskawek w tak wysokiej temperaturze „zabija” białko, które powoduje reakcję alergiczną. Odwiedź naszą stronę truskawek, aby dowiedzieć się więcej.
zalecenia dotyczące wprowadzania truskawek zmieniły się w dowolnym momencie od 6-12 miesięcy.
** winogrona nie są wysokim alergenem, ale mogą stwarzać ryzyko zadławienia. Odwiedź naszą stronę winogron, aby dowiedzieć się o sposobach bezpiecznego oferowania winogron dla Twojego dziecka.
*** Skorupiaki wprowadzenie zależy od historii alergii pokarmowych dziecka, a także historii alergii pokarmowych rodziny.
zalecenia dotyczące wprowadzania ryb i skorupiaków zmieniły się w dowolnym momencie od 6-12 miesięcy. Proszę zapytać pediatrę, ponieważ reakcje skorupiaków mogą być śmiertelne.
Karta zakazanych pokarmów i towarzyszące jej informacje nie mogą być traktowane jako zamiennik porady udzielonej przez pediatrę Twojego dziecka.
podobnie jak w przypadku wykresów żywności stałej, ten zakazany Wykres żywności dla niemowląt ma nieco konserwatywny charakter w porównaniu z wytycznymi z innych źródeł. Został zbadany i skompilowany przez różne organy medyczne, takie jak prywatni pediatrzy, AAP, AAFP i WHO. Pamiętaj, że zawsze skonsultuj się z pediatrą w sprawie wprowadzenia stałych pokarmów dla Twojego dziecka i szczegółowo przedyskutuj wszelkie pokarmy, które mogą stwarzać ryzyko alergii dla Twojego dziecka.
Więcej Zasobów / Opracowania:
- niemieckie badanie ” to badanie nie wykazało żadnych dowodów potwierdzających opóźnione wprowadzenie ciał stałych powyżej 4 lub 6 miesięcy w celu zapobiegania astmie, alergicznemu nieżytu nosa oraz uczuleniu pokarmem lub środkiem wziewnym w wieku 6 lat.”
- wprowadzenie mleka w ciągu ostatnich 9 miesięcy ” większe opóźnienie we wprowadzeniu produktów z mleka krowiego wiązało się z wyższym ryzykiem wyprysku.”
- badanie ESPGHAN ” ekskluzywne lub pełne karmienie piersią przez około 6 miesięcy jest pożądanym celem. Karmienie uzupełniające (tj. pokarmy stałe i płyny inne niż mleko matki lub preparaty do początkowego żywienia niemowląt i preparaty do dalszego żywienia niemowląt nie powinny być wprowadzane przed 17 tygodniem i nie później niż 26 tygodniem. Nie ma przekonujących dowodów naukowych, że unikanie lub opóźnione wprowadzenie potencjalnie alergizujących pokarmów, takich jak ryby i jaja, zmniejsza alergie, zarówno u niemowląt uważanych za narażone na zwiększone ryzyko rozwoju alergii, jak i u tych, które nie są uważane za narażone na zwiększone ryzyko.
- Finnish Study-Late Introduction of Solids ” późne wprowadzenie pokarmów stałych wiązało się ze zwiększonym ryzykiem uczulenia na alergeny pokarmowe i wziewne . Jaja, owies i pszenica były najsilniej związane z uczuleniem pokarmowym, podczas gdy ziemniaki i ryby były najsilniej związane z uczuleniem wziewnym.