możesz zapisać się tylko w Medicare Część D w określonych godzinach. Wiedza o tych czasach i kiedy można zmienić plany jest ważna. Zebraliśmy najbardziej przydatne informacje na temat tego procesu, w tym kiedy możesz się zapisać, kiedy możesz zmienić plany, kary, które możesz ponieść i opcje, Jeśli masz już ubezpieczenie leków na receptę.
tematy na tej stronie
- okresy rekrutacji
- kary, jeśli nie zapisałeś się do planu części D
- kiedy możesz zmienić plany części D
- jeśli masz już ubezpieczenie leków na receptę
- Jak zapisać się do planu części D
1. Okresy rekrutacji
jeśli nie zapisałeś się do planu leków na receptę (PDP) i nie masz wiarygodnego pokrycia swoich recept, możesz zapisać się do PDP podczas rocznego okresu wyborczego (AEP). Okres ten trwa od 15 października do 7 grudnia każdego roku. Relacja rozpoczyna się 1 stycznia.
dla osób, które są nowe w Medicare, początkowy okres rejestracji (IEP) dla części D wynosi 7 miesięcy. Rozpoczyna się 3 miesiące przed miesiącem, w którym kwalifikujesz się do Medicare Part A lub B, obejmuje miesiąc, w którym kwalifikujesz się i kończy się 3 miesiące później.
Uwaga :w zależności od sytuacji możesz mieć inne ograniczone możliwości zapisania się do planu części D. Aby uzyskać więcej informacji, skontaktuj się z lokalnym biurem ds. ubezpieczeń zdrowotnych & Advocacy Program (HICAP).
do góry
2. Kary jeśli nie zapiszesz się do planu w części D
jeśli nie zapiszesz się do planu i nie masz wiarygodnego ubezpieczenia za swoje leki, zostaniesz obciążony karą w wysokości 1% średniej składki krajowej (ok. $33.37 w 2022; liczba ta zmienia się każdego roku) za każdy miesiąc byłeś uprawniony i nie zapisałeś się. Ta kwota jest dodawana do twojego planu lekowego premium. Uwaga: Medicare zrzeka się tej kary dla każdego, kto kwalifikuje się do dodatkowej pomocy, znanej również jako program subwencji o niskich dochodach (LIS).
ponadto, jeśli nie zapiszesz się do planu części D, gdy kwalifikujesz się po raz pierwszy, zasadniczo będziesz mógł zapisać się tylko w niektórych okresach rejestracji.
do góry
3. Jeśli możesz zmienić plany części D
ogólnie, możesz zmienić plany tylko podczas rocznego okresu wyborczego (AEP). Jest to okres od 15 października do 7 grudnia każdego roku. Relacja rozpoczyna się 1 stycznia. Poza AEP możesz zmienić plany, jeśli masz specjalny okres wyborczy (SEP), na przykład jeśli:
- przenieś się do innego regionu poza obszarami usługowymi swojego planu
- wejdź do domu opieki
- Zmień domy opieki lub inne instytucje
- kwalifikuj się do programu dodatkowej pomocy/subwencji o niskich dochodach (możesz zmieniać plany raz na kwartał przez pierwsze 3 kwartały i raz w trakcie rocznego okresu wyborczego)
- utrać uprawnienia aby uzyskać dodatkową pomoc/Lis (możesz zmienić plany w ciągu 2 miesięcy rozpoczynających się od miesiąca, w którym otrzymujesz powiadomienie)
- stracisz pełne świadczenia Medi-Cal (masz 3-miesięczny okres na zmianę planów ma-PD lub part d, zaczynając od miesiąc, w którym zostaniesz powiadomiony o utracie prawa do Medi-Cal)
aby uzyskać więcej informacji na temat tych wyjątków i innych sytuacji, w których można zmienić plany, zobacz specjalne okresy wyborów dla części C i D lub skontaktuj się z lokalnym biurem HICAP.
do góry
4. Jeśli masz już pokrycie leków na receptę
jeśli masz już wiarygodne pokrycie leków na receptę, możesz być w stanie utrzymać je bez ryzyka zapłacenia kary za spóźnienie, jeśli zdecydujesz się później zapisać do planu leków na receptę Medicare.
Twoje opcje różnią się, w zależności od tego, jaki rodzaj istniejącego zasięgu leku masz:
- aktualny plan pracodawcy, Plan związkowy lub plan emeryta
- TRICARE, Departament Spraw Weteranów (VA) lub federalny program świadczeń zdrowotnych pracowników (FEHB)
jeśli jesteś objęty obecnym planem pracodawcy, planem związku lub planu emerytalnego i masz zamiar kwalifikować się do Medicare, powinieneś otrzymać powiadomienie od firmy wyjaśniające, jak zmienią się Twoje świadczenia i jakie są Twoje opcje dotyczące Medicare Part D. Jeśli masz zamiar uzyskać prawo do Medicare i nie otrzymałeś powiadomienia lub nie zrozumiałeś otrzymanego powiadomienia, zadzwoń do swojego byłego pracodawcy lub firmy, która przetwarza Twoje roszczenia.
jeśli w przyszłości twój plan pracodawcy, związku lub emeryta przestanie oferować ubezpieczenie na leki na receptę, będziesz mógł dołączyć do planu Medicare bez kary, o ile dołączysz do niego w ciągu 63 dni od zakończenia bieżącego ubezpieczenia.
Uwaga: Zachowaj wszelkie pismo lub zawiadomienie od swojego pracodawcy, związku lub planu emerytalnego stwierdzające, że ubezpieczenie leku na receptę jest wiarygodne do wykorzystania w dokumentacji, jeśli złożysz wniosek o ubezpieczenie leku w części D w późniejszym czasie.
jeśli nowo kwalifikujesz się do Medicare, a twój pracodawca, związek zawodowy lub plan emerytalny ustalił, że obecny zakres leków na receptę nie jest wiarygodny i chcesz dołączyć do planu leków Medicare, musisz dołączyć podczas początkowego okresu rejestracji (IEP).
Uwaga: jeśli zrezygnujesz z ubezpieczenia od pracodawcy, związku zawodowego lub emeryta, możesz nie być w stanie go odzyskać. Ponadto możesz nie być w stanie upuścić obecnego pokrycia lekowego bez upuszczenia całego pokrycia zdrowotnego.
Porozmawiaj z administratorem korzyści planu, aby uzyskać więcej informacji. Jeśli Twoje świadczenia nie są wiarygodne, możesz nadal być w stanie:
- Zachowaj aktualny plan lekowy i dołącz do planu lekowego Medicare, aby uzyskać pełniejszy zasięg.
- Zachowaj aktualny plan lekowy bez Medicare drug benefit (będziesz musiał zapłacić karę, jeśli dołączysz do planu Medicare po IEP).
- Zrezygnuj z aktualnego ubezpieczenia, wróć do pierwotnego planu Medicare i dołącz do planu Medicare prescription drug.
- Rzuć swoją aktualną ochronę i dołącz do planu Medicare Advantage lub innego planu zdrowia Medicare, który obejmuje leki na receptę.
jeśli jesteś objęty Programem TRICARE, Department of Veteran ’ s Affairs (VA) lub federalnym programem świadczeń zdrowotnych dla pracowników (FEHB), z przyjemnością dowiesz się, że wszystkie programy 3 oferują wiarygodny zakres leków. Tak długo, jak nadal kwalifikujesz się do świadczeń TRICARE, VA lub FEHB, powinieneś być w stanie utrzymać posiadane ubezpieczenie. Jeśli myślisz o wprowadzeniu jakichkolwiek zmian, skontaktuj się najpierw z administratorem świadczeń.
Uwaga: prawie zawsze będzie na Twoją korzyść, aby utrzymać obecny zasięg. Jeśli stracisz ubezpieczenie TRICARE, VA lub FEHB i chcesz dołączyć do planu lekowego Medicare, najprawdopodobniej nie będziesz musiał płacić kary, o ile dołączysz w ciągu 63 dni od utraty ubezpieczenia.
do góry
5. Jak zapisać się do planu części D
możesz zapisać się do planu części D na kilka sposobów:
- odwiedź medicare.gov
- Zadzwoń bezpośrednio do planu części D
- zadzwoń 1-800-MEDICARE
tylko Ty lub twój upoważniony przedstawiciel możesz zapisać się do planu leków na receptę.