od 1996 roku federalne statuty na mocy ustawy Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) upoważniają pacjentów do legalnego prawa dostępu do ich dokumentacji medycznej. Obejmuje to notatki o postępach leczenia, zdjęcia radiologiczne, tomografię komputerową, zapisy rozliczeniowe i inne.
dostawcy lub ich kliniki mają 30-dniowy termin na dostarczenie dokumentacji, z nielicznymi wyjątkami, szczególnie w przypadku dokumentacji dentystycznej. Pacjenci mogą zażądać dokumentacji dla siebie, specjalisty, Radcy Prawnego, innego dostawcy, profesjonalnego recenzenta, Rady regulacyjnej lub innych stron, które uznają za stosowne.
z bardzo ograniczonymi wyjątkami Usługodawca może przedłużyć 30-dniowy okres w drodze procedury odwoławczej. Co więcej, statuty niektórych państw skróciły ten 30-dniowy okres.
społeczeństwo zostało poinformowane nie tylko przez agencje rządowe, ale także przez media o swoich prawach dostępu do dokumentacji medycznej. Ogólnie rzecz biorąc, opinia publiczna wie o tych prawach, a przekłamania i zaciemnienia przez osoby naruszające opiekę zdrowotną mogą nie być dobrze postrzegane.
dostawcy źródeł powinni zachować i utrzymywać oryginalne zapisy jako swoją własność przez określony czas zgodnie z przepisami stanowymi. Oryginały nigdy nie powinny być zrzekane, z wyjątkiem zgodnego z prawem nakazu sądowego.
jednak kopie zapisu (nie oryginały) powinny być przekazywane na życzenie pacjenta. Notatki powinny być czytelne, a zdjęcia RTG i tomografia komputerowa powinny być Jakości diagnostycznej. Przesyłane zdjęcia radiologiczne za pośrednictwem faksu lub rozmyte kserokopie są niedopuszczalne. W rzeczywistości takie działania mogą być postrzegane jako „czerwone flagi” przez potencjalnych badaczy i przyciągnąć niechcianą uwagę.
za pracę kserokopiarki, materiały, opłaty pocztowe i inne koszty można pobierać opłatę nominalną. Nic nie może być pobierane za pracę w poszukiwaniu rekordów. Dodatkowo niektóre stany mają ustaloną opłatę za kopiowanie i przesyłanie rekordów zgodnie z ich prawem.
niezależnie od tego, obciążanie pacjentów nadmierną opłatą za przetwarzanie kopii nagrań jest wyraźnie zabronione na mocy federalnych ustaw HIPAA. W rzeczywistości wielu świadczeniodawców świadczy tę usługę za darmo w trosce o dobro pacjentów.
ustawa określa również siedem nieważnych powodów, dla których nie przekazuje się danych pacjentów:
- pacjent może mieć zaległe saldo konta.
- dostawca jest zaniepokojony potencjalnym działaniem prawnym lub dochodzeniem Rady regulacyjnej.
- pacjentowi nie udało się uiścić nadmiernej opłaty za kopie i transfer dokumentów.
- dostawca wymaga, aby pacjent fizycznie przyszedł do biura w celu wykazania dowodu tożsamości.
- świadczeniodawca wymaga od pacjentów sporządzenia i ujawnienia przyczyn kopii dokumentacji.
większość placówek stomatologicznych w pełni przestrzega praw pacjentów, jeśli chodzi o dostęp do ich akt. Niestety, niektórzy nie.
w rzeczywistości brak przekazania dokumentacji pacjenta na żądanie pacjenta w odpowiednim czasie jest bardzo powszechną skargą otrzymywaną i rozpatrywaną przez państwowe Rady stomatologiczne. W wielu stanach naruszenie to wykracza poza federalne zasady i regulacje HIPAA, a w szczególności do stanowych kodeksów administracyjnych.
Regulatory Państwowe w ramach państwowych tablic stomatologicznych impact Dental licensure standings. Ponadto, kilka stanowych desek dentystycznych regulują również nie-dentystów właścicieli gabinetów stomatologicznych. Takie skargi dotyczące zarządu stomatologicznego rozciągają się od samodzielnych praktyk do izolowanych praktyk grupowych i do niektórych organizacji usług dentystycznych (DSO).
jeśli zapisy nie zostaną przekazane do następnego dostawcy, możliwe szkody mogą przyjść nie tylko pacjentom, ale także współpracownikom dostawcy. Ci praktycy są często umieszczani w trudnej sytuacji, zwłaszcza jeśli są lekarzami z uprawnieniami Medicaid lub preferowaną organizacją dostawców (PPO).
na przykład nowy dostawca może pozornie mieć możliwość robienia nowych zdjęć lub badania za darmo, ponieważ okres płatności zasiłku według planu pacjenta nie zrekompensuje dodanych obrazów lub egzaminów. Może to być finansowo nie do utrzymania w klinikach o napiętych budżetach operacyjnych.
pacjenci mogą być zmuszeni do płacenia z kieszeni za bieżące zdjęcia, nawet jeśli najnowsze zdjęcia są teoretycznie dostępne od poprzedniego dostawcy. Ta opłata dla pacjentów może naruszać aktualną umowę uczestnictwa dostawcy.
jak to często bywa, najnowszy dostawca może utykać wraz z nieodpowiednimi zapisami diagnostycznymi i obrazami oraz niepełnym planem leczenia, dopóki Polityka planu nie wynagrodzi zaktualizowanych zapisów i obrazów. Podczas gdy brak rekompensaty za niezbędne usługi planu może sprzyjać interesom branży ubezpieczeniowej lub budżetów Medicaid, polityka ta nie służy odpowiednio pacjentom lub lekarzom.
egzekwowanie przepisów
przepisy i regulacje nie mają sensu bez energicznego egzekwowania przepisów. W rzeczywistości brak egzekwowania Ustaw ogólnie umożliwia i promuje bezprawie. W efekcie niedostatek egzekwowania przepisów jest zgodny z milczącą polityką rządu ” przestępczość płaci.”Przez lata od przejścia HIPAA w 1996 r. federalne egzekwowanie praw pacjenta do dostępu do dokumentacji było rażąco niedbałe .
wtedy uderzyło światło i uderzyło dwukrotnie na Florydzie w 2019 r., kiedy amerykański Departament Zdrowia i usług ludzkich (HHS) Office for Civil Rights rozstrzygnął dwie oddzielne sprawy dotyczące braku prawidłowego i zgodnego z prawem przekazywania dokumentacji pacjentów przez jednostkę opieki zdrowotnej.
Korunda Medical i Bayfront Health zawarły formalne umowy naprawcze z HHS. Żadna z grup opieki zdrowotnej nie przyznała się do winy. Każdy jest zobowiązany do poświęcenia czasu, wysiłku i kosztów zgodności z formalnym planem działań naprawczych. Każdy ma również przekazać HHS sumę 85 000 USD.
podsumowanie
wiele organizacji doradzało stomatologom w zakresie praw pacjentów związanych z transferem dokumentacji dentystycznej od czasu uchwalenia federalnego statutu HIPAA w 1996 roku. Obejmuje to rząd federalny, ADA, state Dental boards i state Dental associations. Do niedawna na Florydzie, kilka domniemanych naruszeń konsekwencji zostały ścigane.
nieznajomość tych przepisów zapewni przestępcom słabą obronę prawną. Wreszcie, prawa pacjentów związane z przekazywaniem ich dokumentacji medycznej są dziś egzekwowane z wigorem i naciskiem, którego wcześniej nie było.
Dr Davis praktykuje stomatologię ogólną w Santa Fe, NM. Asystuje jako biegły sądowy w sprawach o oszustwa i błędy w sztuce dentystycznej. Obecnie przewodniczy Komisji Rewizyjnej Santa Fe District Dental Society i służy jako członek stanowego Stowarzyszenia dentystycznego w Izbie delegatów. Obszernie pisze i wykłada na tematy pokrewne. Można do niego dotrzeć w [email protected] lub smilesofsantafe.com.
Dental Board of California widzi wzrost liczby cytowań
PDS traci odwołanie prawne przeciwko New Mexico dental Board
naruszenia danych Opieki Zdrowotnej osiągają rekordowy poziom w kwietniu