arkusz informacyjny przydatnych informacji na temat zalet i wad wprowadzenia osobistych budżetów zdrowotnych
- czym są osobiste budżety zdrowotne?
- korzyści z budżetów na zdrowie osobiste
- ograniczenia budżetu na zdrowie osobiste
- potencjalne problemy z budżetami na zdrowie osobiste
- budżety na zdrowie osobiste: Wyniki do tej pory
- przyszłość budżetów na zdrowie osobiste
- pomoc w budżetach na zdrowie osobiste
co to są budżety na zdrowie osobiste (PHBs)?
prywatne budżety zdrowotne mają na celu umożliwienie osobom z długotrwałymi chorobami i niepełnosprawnościami „większego wyboru, elastyczności i kontroli nad opieką zdrowotną i otrzymywanym wsparciem.”
osobisty budżet zdrowotny zostanie uzgodniony między osobą fizyczną a lokalnym zespołem NHS.
po okresie projektów pilotażowych PHBs mają być teraz „wdrożone” do tych, którzy obecnie otrzymują NHS Continuing Healthcare. Od kwietnia 2014 r. osoby otrzymujące NHS Continuing Healthcare Funding mają prawo wnioskować o osobisty budżet zdrowotny. Od października 2014 r. stało się to prawem do otrzymania osobistego budżetu zdrowotnego, a nie prawem do żądania.
korzyści z budżetów na zdrowie osobiste
podstawowe zasady budżetu na zdrowie osobiste są takie, że osoba (lub jej przedstawiciel) będzie:
- być w stanie wybrać zdrowie i dobre samopoczucie, które chcą osiągnąć, w porozumieniu z pracownikiem służby zdrowia
- wiedzieć, ile pieniędzy mają na opiekę zdrowotną i wsparcie
- być w stanie stworzyć własny plan opieki, z Pomocą, jeśli chcą
- być w stanie wydawać pieniądze w sposób i w czasie, który ma dla nich sens, jak uzgodniono w ich planie
- być w stanie wybrać, w jaki sposób ich budżet jest utrzymywany i zarządzany
1) samodzielne zarządzanie poprzez płatność bezpośrednią
2) zarządzane przez komisarza NFZ
3) zarządzane przez osobę trzecią (agencję lub krewnego/przyjaciela)
ograniczenia budżetu na zdrowie osobiste
budżety na zdrowie osobiste nie mogą być wykorzystywane do:
- częściowe finansowanie leczenia za własne pieniądze pacjentów
- finansowanie podstawowych służb medycznych i ratunkowych
- finansowanie wszystkiego, co jest nielegalne, lub przeznaczanie na hazard, spłatę zadłużenia, tytoń lub alkohol
- opłacanie opiekunów, którzy mieszkają z posiadaczem PHB i są również krewnymi (z wyjątkiem wyjątkowych okoliczności)
potencjalne problemy z osobistymi budżetami zdrowotnymi
istnieją poważne obawy dotyczące ograniczenia, że posiadacze budżetu PHB nie mogą nadal mieszkać z nikim, kto zapewnia im opiekę (i jest opłacany za ich usługi). Członkowie rodziny, którzy spędzili lata opiekując się swoimi krewnymi, mogą być zmuszeni do wyprowadzenia się z domu, aby nadal zapewniać wsparcie i pomoc swoim bliskim i jednocześnie otrzymywać za to wynagrodzenie. To wykluczenie w odniesieniu do budżetów na opiekę zdrowotną nie jest absolutne, ale może pozostawić niektórzy użytkownicy usług i ich opiekunowie rodzinni poczucie, że są poddawani dokładnym przesłuchaniom i badaniom przez lokalne grupy zajmujące się zamówieniami klinicznymi. Powinieneś zasięgnąć porady, jak argumentować „wyjątkowe okoliczności”.
budżety na opiekę zdrowotną są wprowadzane w tym samym czasie, w którym wiele grup zajmujących się zamówieniami klinicznymi przegląda swoje obowiązki i szuka oszczędności w pakietach opieki finansowanych przez NHS Continuing Healthcare. Niektóre osoby mogą czuć, że budżety na ochronę zdrowia zapewniają im ochronę przed cięciami w finansowaniu, ale może tak nie być.
jeśli ty lub krewny znajdujecie się w jednej z tych sytuacji, możemy udzielić dalszej porady i pomocy.
: Wyniki badań
- Ogólnie rzecz biorąc, osoby z osobistymi budżetami zdrowotnymi stwierdziły, że ich „status” zdrowotny pozostawał stabilny podczas pilotażowego
- osoby posiadające osobisty budżet na zdrowie odczuwały znaczną poprawę w zakresie kwalifikacji związanych z opieką życiową i samopoczuciem psychicznym
- prawdziwy wybór, kontrola i jasne informacje są kluczowymi czynnikami zapewniającymi dobre funkcjonowanie budżetów na zdrowie, zamiast nakładać ograniczenia na osoby posiadające osobisty budżet na zdrowie
- pilot sugeruje, że osoby otrzymujące osobiste budżety zdrowotne miały mniej pobytów w szpitalu, ponieważ ich koszty pacjentów spadły podczas pilotażowego programu
przyszłość budżetów na zdrowie osobiste
ocena pilotażowego programu na rzecz budżetu na zdrowie osobiste (listopad 2012 r.) przedstawiła następujące kluczowe zalecenia dotyczące szerszego wdrażania budżetów na zdrowie osobiste:
- osobiste budżety zdrowotne są najlepsze dla osób o większej potrzebie, aby działać jako substytut konwencjonalnego świadczenia usług
- osobiste budżety zdrowotne są opłacalne dla osób z problemami zdrowia psychicznego i osób otrzymujących NHS Continuing Healthcare, ale są niejednoznaczne dla innych warunków zdrowotnych
- decydenci powinni przewidzieć, że wykorzystanie osobistych budżetów zdrowotnych prawdopodobnie spowoduje wyższy poziom wydatków dla dostawców spoza NHS
- badani z budżetu podkreślali wartość informacji i wytyczne z witryn na temat wielkości i funkcjonowania ich budżetów, w tym tego, jakie usługi były i nie były objęte
- procedury księgowe dla budżetów osobistych w zakresie zdrowia powinny być lepiej skoordynowane z procedurami budżetów osobistych w zakresie opieki społecznej, w stosownych przypadkach. Trudności z komunikacją i zarządzaniem osobistymi budżetami opieki społecznej i osobistymi budżetami zdrowotnymi, w których dana osoba otrzymuje oba, były oczywiste-szczególnie spory między służbami zdrowotnymi i społecznymi dotyczące tego, kto powinien finansować to, co
- wsparcie w zakresie zamówień i rekrutacji dla posiadaczy budżetu na osobistą opiekę zdrowotną są cenione przez odbiorców, w szczególności tych, którzy zarządzają własnym budżetem na osobistą opiekę zdrowotną bez wsparcia zewnętrznego
- w odniesieniu do początkowej konfiguracji systemów budżetu na osobistą opiekę zdrowotną, przedstawiciele organizacji wskazują korzyści płynące z rozwiązania problemów zmian kulturowych wśród pracowników o dobrej komunikacji, współpracy ze wszystkimi przedstawicielami i rozwoju odpowiednich systemów wewnętrznych
- w związku z tym w raporcie z oceny zaleca się, aby Departament Zdrowia udzielał dalszych wskazówek dotyczących ustalania budżetu, zasięgu i ułatwiania wyboru
pomoc w zakresie budżetów na zdrowie osobiste
jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące budżetów na zdrowie osobiste lub jakiegokolwiek innego aspektu płacenia za opiekę, nasz zespół ekspertów ds. opieki społecznej może pomóc. Skontaktuj się z nami już dziś na 01273 609911 lub e-mail [email protected].