dzieci z ciężkim ostrym niedożywieniem, które źle się czują lub mają słaby apetyt lub są w wieku poniżej 6 miesięcy powinny być dopuszczone do opieki szpitalnej. W przypadku braku funkcjonalnych systemów opieki społecznej, wszystkie dzieci z ciężkim ostrym niedożywieniem powinny być traktowane jako osoby przyjmujące. Opieka szpitalna może odbywać się w szpitalach lub ośrodkach stabilizacji.
powyżej po lewej: dziecko na przyjęciu; powyżej po prawej: dziecko 5 tygodni później
Kliknij tutaj, aby się dowiedzieć: Co to jest faza stabilizacji
10 etapów rutynowej opieki
leczenie szpitalne trwa od 2 do 6 tygodni. Jednakże, jeśli niezbędne wsparcie wspólnotowe jest dostępne w pobliżu miejsca zamieszkania dziecka, może ono zostać wcześnie wypisane (na etapie 8), aby kontynuować powrót do zdrowia w domu.
rutynowe leczenie szpitalne podsumowano w „10 krokach’:
- leczenie / zapobieganie hipoglikemii
hipoglikemię należy natychmiast leczyć glukozą. Aby zapobiec wystąpieniu hipoglikemii, karmić niedożywione dzieci 2-3 godziny w ciągu dnia i w nocy. Zacznij od razu.
- leczyć/zapobiegać hipotermii
w leczeniu hipotermii aktywnie ponownie ogrzać dziecko. Aby zapobiec hipotermii, utrzymuj niedożywione dzieci w cieple w Dzień Iw Nocy.
- leczenie / zapobieganie odwodnieniu
zbyt duża ilość płynu może zabić. Nawodnić wolniej niż zwykle. Nie podawać dożylnie płynów z wyjątkiem wstrząsu.
- skoryguj nierównowagę elektrolitową
podawaj codziennie dodatkowy potas i magnez. Limit sodu (sól).
- leczenie / zapobieganie zakażeniom
rutynowo podawać antybiotyki wszystkim poważnie niedożywionym dzieciom w celu leczenia ukrytych zakażeń i zapobiegania śmierci. Umyć ręce, aby zapobiec zakażeniu krzyżowemu.
- skoryguj niedobory mikroelementów
daj dodatkową witaminę A, cynk, miedź, kwas foliowy i multiwitaminy. Nie podawaj żelaza, dopóki dziecko nie będzie w fazie rehabilitacji.
- rozpocznij ostrożne karmienie
podawaj małe ilości F75 co 3 godziny w dzień i w nocy. F75 to specjalna formuła stworzona z myślą o potrzebach niedożywionych dzieci.
- aby uzyskać szybki przyrost masy ciała, podawaj tyle F100 lub gotową do użycia żywność terapeutyczną (RUTF), ile dziecko może jeść, 8 razy dziennie. F100 i RUTF są bogate w energię i białko.
- Zapewnij stymulację sensoryczną i wsparcie emocjonalne
Zapewnij kochającą opiekę, zabawę i stymulację w celu poprawy rozwoju umysłowego.
- przygotuj się do obserwacji po wyzdrowieniu
Naucz matki, co karmić w domu, aby pomóc dziecku odzyskać. Niedożywione dzieci potrzebują regularnej obserwacji, aby zapobiec nawrotom i śmierci.
etapy te są realizowane w dwóch fazach: początkowej fazie stabilizacji, w której zarządzane są ostre stany chorobowe, oraz dłuższej fazie rehabilitacji. Podsumowano to w poniższej tabeli.
u dzieci z ciężkim niedożywieniem leczenie wstrząsu i ciężkiej niedokrwistości w nagłych wypadkach różni się od standardowego leczenia.
Kliknij tutaj, aby dowiedzieć się: jak należy leczyć poważnie niedożywione dziecko w szoku?
Kliknij tutaj, aby dowiedzieć się: jak należy leczyć poważnie niedożywione dziecko z ciężką niedokrwistością?
Pobierz wytyczne WHO dotyczące leczenia szpitalnego
prawidłowe procedury leczenia szpitalnego znajdują się w „wytycznych WHO dotyczących leczenia szpitalnego dzieci poważnie niedożywionych”. Kliknij tutaj, aby pobrać kopię w języku angielskim, hiszpańskim lub francuskim.
IMTF stworzył dwa wykresy ścienne, które podsumowują „10 kroków” rutynowej opieki i leczenia w nagłych wypadkach, w oparciu o wytyczne WHO. Można je wydrukować jako plakaty A2 i umieścić na ścianie w szpitalu. Kliknij tutaj, aby pobrać wykres ścienny „10 kroków” i wykres ścienny opieki w nagłych wypadkach.