by Patrick O’ Brien, legal Coordinator for the American Med Spa Association
pytanie o to, kto może wstrzykiwać Botox i wypełniacze w medycznym spa jest jednym z najczęstszych w branży, a na Florydzie wydaje się, że odpowiedź może być bardziej rygorystyczna niż w wielu innych stanach. Toksyny botulinowe (tj. Botox, Dysport lub Xeomin) i wypełniacze do wstrzykiwania są rok po roku jednym z najlepszych procedur wykonywanych w Med Spa i konsekwentnie należą do najlepszych procedur poszukiwanych przez pacjentów. Popularność ta występuje również na Florydzie. Ale kto może wykonywać zabiegi botoksu i wypełniacza skórnego na Florydzie?
Czy Lekarze Mogą? Tak, lekarze mają licencję na diagnozowanie, leczenie i przepisywanie wszelkich chorób lub urazów u ludzi. Asystenci lekarzy mogą również, jeśli ich lekarz nadzorujący deleguje praktyki w pisemnym protokole. Lekarze pielęgniarstwa mogą również wykonywać zastrzyki z toksyny botulinowej, jeśli zezwolą na to ich protokoły nadzorcze. A co z pielęgniarkami zarejestrowanymi (RNS)? Cóż… spójrzmy na prawo.
Florida Board of Medicine
„podawanie leków i zabiegów zgodnie z zaleceniami lub upoważnieniem odpowiednio licencjonowanego lekarza upoważnionego przez prawo tego państwa do przepisywania takich leków i zabiegów.”
opierając się na tym, że wydaje się, że RNs powinien być w stanie wykonać te zabiegi. W końcu lekarze zdecydowanie mogą przepisywać i wstrzykiwać toksyny i wypełniacze, a z pewnością są to leki lub leczenie (lub oba). Ale odpowiedź nie jest tak jasna od Florida Board of Nursing.
zakwestionowana zasada
zgodnie z rozprawą administracyjną z 2015 r., którą można przeczytać tutaj, Rada pielęgniarska odpowiedziała na Często zadawane pytanie na swojej stronie internetowej.
” czy praktyczna lub zarejestrowana pielęgniarka może wstrzyknąć Botox? Wstrzyknięcie botoksu nie wchodzi w zakres praktyki praktycznej lub zarejestrowanej pielęgniarki i nie stanowi podawania leków”.
rozpatrywana rozprawa podważała Ważność Oświadczenia, uzasadniając to tym, że stanowi ono „regułę” przyjętą z naruszeniem ustawy o procedurze orzekania. Ostateczne postanowienie uznało, że przepis został rzeczywiście przyjęty z naruszeniem statutu i zakazało Zarządowi opierania się na oświadczeniu (lub podobnych oświadczeniach) jako podstawie działań dyscyplinarnych. To było w marcu 2015 roku, a” Botox FAQ ” nie pojawia się już na stronie internetowej Zarządu i nie wydaje się, że od tego czasu została uchwalona reguła administracyjna.
pytanie o Nadzór
w lutym 2017 r. wszczęto postępowanie dyscyplinarne przeciwko RN za wstrzykiwanie botoksu bez nakazu lekarza, które można przeczytać tutaj. Ma to sens, ponieważ RN jest dozwolone do podawania zabiegów i leków po autoryzacji przez lekarza przepisującego.
opierając się na tym orzeczeniu, hipotetycznie, gdyby ta RN miała ważny nakaz lekarza, nie podlegałaby dyscyplinie, więc mamy lepsze wyobrażenie o stanowisku Rady co do tego, co RN musi zrobić, aby wstrzyknąć Botox w porównaniu z oświadczeniem z 2015 roku.
ale nie tak szybko!
mamy nakaz wydany jeszcze w tym samym roku z żądania Oświadczenia deklaracyjnego w październiku 2017. Możesz przeczytać go w całości tutaj.. W nim RN oświadczyła, że ma szkolenie w zakresie wstrzykiwania botoksu i wypełniaczy skórnych oraz dostarczyła dwa certyfikaty z kursów szkoleniowych. RN przeznaczone do wykonywania zabiegów botoksu i wypełniaczy skórnych pod nadzorem lekarza. Na pierwszy rzut oka wydaje się to obiecujące: mamy RN z przeszkoleniem w zakresie procedury otrzymywania poleceń lekarza do wykonania procedur. Powinien on spełniać wszystkie testy, aby zmieścić się w ustawowym zakresie praktyki RN.
jednak zarząd zdecydował, że nie, RN nie może tego robić. W kolejności rozróżniają, że „zastrzyki estetyczne” nie wchodzą w zakres praktyki RNs. Należy zauważyć, że oświadczenia deklaratywne są opinią Zarządu dotyczącą konkretnej sytuacji pielęgniarki wnioskującej i mogą nie mieć zastosowania do innych zestawów faktów.
Więc Gdzie Nas To Zostawia?
wydaje się, że Rada pielęgniarstwa ma niepisaną politykę, że RNs nie może wstrzykiwać botoksu lub wypełniaczy skórnych, nawet pod nadzorem lekarza i ze specjalnym szkoleniem i edukacją. Prawdą jest ,że” zastrzyki do celów estetycznych „nie są specjalnie dozwolone w zakresie praktyki RN, ale podobnie nie ma nic specjalnie zabraniającego praktyki lub deklarującego toksyny, wypełniacze lub” zastrzyki estetyczne”, a nie lek lub leczenie. Pielęgniarki z Florydy pozostają w stanie zawieszenia co do tego, co mogą robić ze swoją licencją.
czytelnik statutu wskazuje na inną odpowiedź niż udzielała Rada pielęgniarska. AmSpa i partnerska Kancelaria Prawna ByrdAdatto zwracają się do Zarządu w celu uzyskania wyjaśnień i opublikują informacje, gdy tylko będą dostępne.