din 1996, statutele federale în temeiul Legii privind portabilitatea și responsabilitatea asigurărilor de sănătate (HIPAA) au mandatat dreptul legal de acces al pacienților la dosarele lor de asistență medicală. Aceasta include note de progres al tratamentului, radiografii, scanări CT, înregistrări de facturare și multe altele.
furnizorii sau clinicile lor au o limită de timp de 30 de zile pentru a furniza înregistrări, cu foarte puține excepții, în special pentru înregistrările dentare. Pacienții pot solicita înregistrări pentru ei înșiși, un specialist, consilierul lor juridic, un alt furnizor, o evaluare inter pares profesională, un consiliu de reglementare sau alte părți pe care le consideră adecvate.
cu excepții foarte limitate, un furnizor poate prelungi perioada de 30 de zile printr-un proces de contestații de revizuire. Mai mult, statutele unor state au scurtat acel interval de timp de 30 de zile.
publicul nu a fost informat doar de către agențiile guvernamentale, ci și de mass-media cu privire la drepturile lor de acces la dosarele medicale. În general, publicul știe despre aceste drepturi, iar denaturările și obfuscarea de către încălcătorii asistenței medicale pot să nu fie percepute bine.
furnizorii de surse ar trebui să păstreze și să păstreze înregistrările originale ca proprietate pentru perioada de timp interzisă în conformitate cu legile statului. Înregistrările originale nu ar trebui niciodată renunțate decât printr-o hotărâre judecătorească legală.
cu toate acestea, copii de înregistrare (nu înregistrările originale) trebuie transferate la cererea pacientului. Notele trebuie să fie lizibile, iar radiografiile și scanările CT trebuie să fie de calitate diagnostică. Radiografiile transmise prin fax sau înregistrările de laborator fotocopie neclară sunt inacceptabile. De fapt, astfel de acte pot fi privite ca „steaguri roșii” de către potențialii anchetatori și atrag atenția nedorită.
se poate percepe o taxă nominală pacienților pentru munca de fotocopiere, materiale, poștale și alte costuri. Nimic nu poate fi taxat pentru muncă în căutarea înregistrărilor. În plus, unele state au o taxă stabilită interzisă pentru copierea și transferul înregistrărilor în conformitate cu legile lor.
indiferent, taxarea pacienților o taxă excesivă de procesare pentru copii de înregistrare este interzisă în mod expres în temeiul statutelor federale HIPAA. De fapt, mulți furnizori de servicii medicale oferă acest serviciu gratuit în interesul bunăstării pacienților.
legea prezintă, de asemenea, șapte motive nevalide pentru a nu transmite înregistrările pacienților:
- pacientul poate avea un sold de cont restant.
- furnizorul este preocupat de o potențială acțiune în justiție sau de o investigație a Consiliului de reglementare.
- pacientul nu a plătit o taxă excesivă pentru copii și transfer.
- furnizorul cere pacientului să vină fizic în birou pentru a demonstra dovada identității.
- pacientul trebuie să intre într-un portal web pentru solicitarea înregistrărilor.
- pacientul trebuie să trimită prin poștă cererea de înregistrare.
- furnizorul de servicii medicale solicită pacienților să producă și să dezvăluie motivele pentru copii înregistrate.
realități
majoritatea instalațiilor dentare respectă pe deplin drepturile pacienților atunci când vine vorba de accesul la înregistrările lor. Din păcate, unii nu.
de fapt, eșecul de a transmite înregistrările pacienților la cererea pacientului în timp util este o plângere foarte frecventă primită și revizuită de plăcile dentare de stat. În multe state, această încălcare depășește regulile și reglementările federale HIPAA și în special în codurile administrative de stat.
autoritățile de reglementare de stat sub placi dentare de stat impact clasamentul licensure dentare. Mai mult, câteva plăci dentare de stat reglementează, de asemenea, proprietarii non-dentiști ai cabinetelor dentare. Astfel de plângeri ale Consiliului stomatologic se extind de la practicieni solo la practici de grup izolate și în anumite organizații de servicii stomatologice (od).
dacă înregistrările nu sunt transmise următorului furnizor, este posibil să apară daune nu numai pacienților, ci și colegilor furnizorului. Acești practicieni sunt adesea plasați într-o poziție dificilă, mai ales dacă sunt un Medicaid acreditat sau un medic de organizare a furnizorului preferat (PPO).
de exemplu, noul furnizor ar putea avea opțiunea de a lua imagini noi sau de a examina gratuit, deoarece perioada de timp pentru indemnizația de plată conform planului pacientului nu va compensa imaginile sau examenele adăugate. Acest lucru poate fi de neconceput din punct de vedere financiar în clinicile cu bugete operaționale strânse.
pacienții ar putea fi obligați să plătească din buzunar pentru imaginile curente, chiar dacă imaginile recente sunt teoretic disponibile de la un furnizor anterior. Această taxă pentru pacienți poate încălca contractul de participare al furnizorului actual.
așa cum se întâmplă prea des, cel mai nou furnizor poate șchiopăta împreună cu înregistrări și imagini de diagnostic inadecvate și un plan de tratament incomplet, până când politicile Planului remunerează înregistrările și imaginile actualizate. În timp ce eșecul unui plan de a compensa serviciile necesare poate promova interesele industriei de asigurări sau bugetele Medicaid, această politică nu reușește să servească în mod adecvat pacienților sau medicilor.
aplicarea
regulile și reglementările sunt lipsite de sens fără o aplicare viguroasă. De fapt, nerespectarea statutelor permite și promovează în general nelegiuirea. De fapt, o cantitate mică de aplicare a reglementărilor este în concordanță cu o politică tacită a Guvernului „criminalitatea plătește.”De ani de zile de la trecerea HIPAA în 1996, aplicarea federală a drepturilor pacienților de acces la înregistrări a fost extrem de neglijentă.
apoi fulgerul a lovit și a lovit de două ori în Florida în 2019, când Departamentul SUA pentru sănătate și Servicii Umane (HHS) Oficiul pentru Drepturi Civile a soluționat două cazuri separate care implică eșecul unei entități medicale de a transmite în mod corespunzător și legal înregistrările pacienților.
Korunda Medical și Bayfront Health au încheiat acorduri oficiale de rezoluție cu HHS. Nici un grup de asistență medicală nu a recunoscut că a greșit. Fiecare este obligat să-și petreacă timpul, efortul și cheltuielile de conformitate cu un plan formal de acțiuni corective. Fiecare este, de asemenea, de a remite o sumă de $85,000 la HHS.
concluzie
multe organizații au consiliat profesia dentară cu privire la drepturile pacienților legate de transferul înregistrărilor dentare de la trecerea statutelor federale HIPAA în 1996. Aceasta include guvernul federal, ADA, consiliile dentare de stat și asociațiile dentare de stat. Până de curând în Florida, puține presupuse încălcări ale consecințelor au fost urmărite penal.
ignorarea acestor legi va oferi infractorilor o apărare juridică slabă. În cele din urmă, drepturile pacienților referitoare la transferul dosarelor lor de asistență medicală sunt astăzi puse în aplicare cu o vigoare și un accent care nu a fost observat anterior.
Dr.Davis practică stomatologia generală în Santa Fe, NM. El asistă în calitate de martor expert în fraude dentare și cazuri juridice de malpraxis. În prezent, el prezidează Comitetul de evaluare inter pares al Societății dentare din districtul Santa Fe și servește ca membru al Asociației Dentare de stat în Camera Delegaților. El scrie pe larg și prelegeri pe teme conexe. El poate fi contactat la [email protected] sau smilesofsantafe.com.
Consiliul stomatologic din California vede creșterea numărului de citări
PDS pierde apel Legal împotriva Consiliului dentar din New Mexico
încălcările datelor din domeniul sănătății ating un nivel Record în aprilie