전문 요양 시설 서비스와 관련된 특정 메디케어 보장 가이드라인이 있습니다. 숙련 된 간호 서비스는 물리 치료사,간호 직원,병리학 자 및 물리 치료사와 같은 건강 관리 직원이 제공하는 특정 기술입니다. 지침에는 인증 된 건강 관리 직원과의 의사 주문 치료가 포함됩니다. 또한,그들은 현재 상태 또는 전문 간호 시설에 머무는 동안 발생 하는 새로운 조건을 치료 해야 합니다. 아래,우리는 당신이 전문 간호 시설에 대한 메디 케어 범위에 대해 알아야 할 사항을 통해 갈 수 있습니다.
전문 요양 시설에 대한 메디 케어 보장 요건
전문 요양 시설에 대한 메디 케어 보장 자격을 얻기 위해 수혜자가 충족해야하는 특정 요구 사항이 있습니다. 환자는 최소 3 일 연속으로 병원 시설의 입원 환자여야 합니다. 환자는 병원 퇴원 후 30 일 이내에 메디케어 인증을 받은 전문 요양 시설에 가야 합니다.
3 일 호스피탈리티 체류 규정 전문요양시설에서 메디케어 보험료 청구와 함께
수혜자가 의료서비스를 연장하려면 입원 전 3 일 규칙을 받아야 합니다. 3 일 규칙은 수혜자가 병원 시설에서 입원 환자로서 의학적으로 필요한 3 일 연속 체류를 보장합니다. 여기에는 환자의 퇴원 일,외래 환자 관찰 또는 응급실에서 보낸 시간이 포함되지 않습니다.
메디 케어 3 일 호스피탈리티 체류 규칙의 예외
환자의 건강 상태가 병원을 떠난 후 바로 요양 시설에 배치하기에 적합하지 않은 경우,병원은 적절한 치료를 시작할 시기를 결정합니다. 이 규칙의 또 다른 예외는 환자가 24 시간 간호 서비스를 필요로하는 경우입니다.
메디 케어가 전문 요양 서비스를 얼마나 오래 지불합니까?
가 있는 전문 요양 시설에서의 체류 비용 부분 특전은 전문 요양 시설에서 20 일간의 보살핌을 보장합니다.
그 시점 이후,부분은 매일 자신의 공동 보험료를 지불하는 수혜자의 도움으로 추가로 80 일을 다룰 것입니다.
100 일 표시 안타,일단 수혜자의 전문 간호 시설 혜택”소진”.
이 시점에서 수혜자는 일부 의료 서비스를 제외한 모든 치료 비용을 부담해야합니다.
메디 케어와 전문 간호 시설에 대한 혜택 기간은 무엇입니까?
혜택 기간은 숙련된 요양 시설 보장이 측정되는 방법입니다. 이 기간은 수혜자가 입원 환자 기준으로 의료 시설에 있는 날에 시작됩니다. 이 기간은 수혜자가 더 이상 입원 환자가 아니며 연속 60 일 동안 입원하지 않은 경우에 종료됩니다.
이전 혜택 기간이 종료되면 새로운 혜택 기간이 시작될 수 있으며 수혜자는 의료 시설에 대한 또 다른 입원을받습니다. 기억해야 할 한 가지 기조 연설은 새로운 혜택 기간이 매년 또는 환자의 진단이나 건강 상태로 바뀌지 않는다는 것입니다.
고유 한 전문 요양 시설 청구 상황
지불이 요구 사항이 아니더라도 메디 케어가 청구를 요구할 수있는 경우가 있습니다.
30 일 이내에 재입원
수혜자가 전문요양시설에서 퇴원한 후 30 일 이내에 재입원하면 재입원으로 간주됩니다. 재 입원의 또 다른 인스턴스는 수혜자 숙련 된 간호 시설의 관리에 있을 것 이라고 하 고 다음 30 일 이내에 새로운 치료를 필요로 결국 경우 첫 번째 비 범위 일 게시.
소진 혜택
환자가 혜택을 소진하는 경우,매월 청구서는 정상 제출 계속;비록,수혜자는 여전히 메디 케어 시설에 있어야합니다. 전체 소진 혜택은 수혜자가 자신의 주장에 사용할 수있는 일이없는 것을 의미한다. 부분적으로 소진 혜택은 수혜자가 자신의 주장에 몇 가지 가능한 혜택 일을 한 것을 의미한다.
지불금 청구 없음
환자가 비보험 진료 수준으로 이동하고 메디케어 시설에 있을 때 지불금 청구는 발생하지 않습니다.
수혜자에 대한 신속 검토 결과
신속 결정 프로세스는 보장 사유로 인해 제공자가 국가보안국으로부터 퇴원을 시작할 때 발생할 수 있습니다. 수혜자는이 과정을 통해 의료 서비스 종료를 호소 할 수 있지만.
비공포 일
전문 요양 시설 요건은 혜택을 얻기 위해 충족되어야합니다.
기타 시설 중 청구 상황
수혜자가 전문요양시설이 필요하고 병원 시설에 적격한 체류가 없는 경우,숙박이 끝난 후 전문요양시설로 이동할 수 있습니다. 그들은 다음 밤에 가서 보험을받을 수 있습니다.
자주 묻는 질문
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