Di Patrick O’Brien, coordinatore legale per l’American Med Spa Association
La domanda su chi può iniettare Botox e filler in una spa medica è una delle più comuni nel settore, e per la Florida sembra che la risposta possa essere più severa che in molti altri stati. Tossine botuliniche (es. Botox, Dysport, o Xeomin) e riempitivi iniettabili sono anno dopo anno una delle migliori procedure eseguite nelle terme med e sono costantemente tra le migliori procedure ricercate dai pazienti. Questa popolarità è il caso in Florida pure. Ma chi può eseguire Botox e procedure di filler dermico in Florida?
I medici possono? Sì, i medici sono autorizzati a diagnosticare, trattare e prescrivere per qualsiasi malattia o lesione umana. Gli assistenti medici possono anche se il loro medico supervisore delega le pratiche in un protocollo scritto. Gli infermieri possono anche eseguire iniezioni di tossina botulinica se autorizzati dai loro protocolli di supervisione. Che dire di infermieri registrati (RNs)? Bene… diamo un’occhiata alla legge.
Florida Board of Medicine
“la somministrazione di farmaci e trattamenti come prescritto o autorizzato da un professionista debitamente autorizzato autorizzato dalle leggi di questo stato di prescrivere tali farmaci e trattamenti.”
In base a ciò sembrerebbe che RNs dovrebbe essere in grado di eseguire questi trattamenti. Dopo tutto, i medici sicuramente possono prescrivere e iniettare tossine e filler e questi sono certamente un farmaco o un trattamento (o entrambi). Ma la risposta non è così chiara dal Consiglio di infermieristica della Florida.
Una regola contestata
Secondo un’udienza amministrativa del 2015 che potete leggere qui, il Consiglio infermieristico ha avuto una risposta a una domanda frequente sul loro sito web. Leggeva
” Può un’infermiera pratica o registrata iniettare Botox? L’iniezione di Botox non rientra nell’ambito della pratica per infermieri pratici o registrati e non costituisce la somministrazione di farmaci”.
L’udienza in questione contestava la validità della dichiarazione sulla base del fatto che costituiva una “regola” adottata in violazione dello statuto della procedura di regolamentazione della Florida. L’ordine finale ha rilevato che la regola era stata effettivamente adottata in violazione dello statuto e ha vietato al Consiglio di fare affidamento sulla dichiarazione (o dichiarazioni simili) come base per azioni disciplinari. Questo è stato nel marzo del 2015, e il “Botox FAQ” non appare più sul sito web del Consiglio, e non sembra che una regola amministrativa è stata approvata da allora.
La domanda di supervisione
A febbraio di 2017 abbiamo un’azione disciplinare contro un RN per l’iniezione di Botox senza ordine di un medico, che puoi leggere qui. Questo ha senso in quanto un RN è autorizzato a somministrare trattamenti e farmaci quando autorizzato dal medico prescrittore.
Sulla base di tale sentenza, ipoteticamente, se questo RN avesse un ordine medico valido, non sarebbe stata soggetta a disciplina, quindi abbiamo un’idea migliore della posizione del Consiglio su ciò che un RN deve fare per iniettare Botox rispetto alla dichiarazione generale del 2015.
Ma non così in fretta!
Abbiamo un ordine emesso più tardi nello stesso anno da una richiesta di dichiarazione dichiarativa nell’ottobre di 2017. Puoi leggerlo per intero qui.. In esso, il RN ha dichiarato di avere una formazione nell’iniezione di Botox e filler dermici e ha fornito due certificati dai corsi di formazione. Il RN destinato a fornire Botox e trattamenti filler dermici sotto la supervisione di un medico. Sulla faccia di esso questo sembra promettente: abbiamo un RN con la formazione in una procedura di ottenere gli ordini del medico per fare le procedure. Dovrebbe soddisfare tutti i test per adattarsi all’ambito di applicazione legale della RN.
Tuttavia il Consiglio ha deciso che, no, il RN non era autorizzato a farlo. Nell’ordine fanno una distinzione che le “iniezioni estetiche” non fanno parte dello scopo della pratica per RNs. Va notato che le dichiarazioni dichiarative sono il parere del Consiglio in merito alla situazione specifica dell’infermiere richiedente e potrebbero non essere applicabili ad altre serie di fatti.
Quindi dove ci lascia?
Sembra che il Consiglio di infermieristica ha una politica non scritta che RNs non può iniettare Botox o filler dermici anche quando sotto la supervisione di un medico e con una formazione specifica e l’istruzione. È vero che le ” iniezioni per scopi estetici “non sono specificamente autorizzate nell’ambito della pratica di un RN, ma allo stesso modo non c’è nulla che proibisca specificamente la pratica o dichiari tossine, riempitivi o” iniezioni estetiche ” non una medicina o un trattamento. Così Florida infermieri registrati sono lasciati in un limbo su ciò che essi sono effettivamente autorizzati a fare con la loro licenza.
Chiaramente la lettura degli statuti indica una risposta diversa da quella che il Consiglio infermieristico ha dato. AmSpa e studio legale partner ByrdAdatto stanno raggiungendo fuori al Consiglio di amministrazione per chiarimenti e pubblicherà le informazioni non appena è disponibile.