Molti caregiver e famiglie fanno uno sforzo enorme per mantenere la loro amata a casa il più a lungo possibile. Ma potrebbe venire un momento in cui la bilancia punta e una casa di cura è la scelta migliore. E ‘ una delle decisioni più difficili da prendere circa la cura di una persona cara, e può essere emotivamente difficile per tutti i soggetti coinvolti.
È anche una decisione molto personale e non c’è un momento “giusto” per tutti, dicono gli esperti di salute che lavorano con famiglie che stanno affrontando domande di fine vita come questa. “Andare in una casa di cura riguarda la capacità e il desiderio del caregiver di prestare assistenza e le esigenze della persona che ha bisogno di cure”, afferma Cynthia Epstein, un’assistente sociale clinica autorizzata nel programma di sostegno alla famiglia di demenze correlate alla malattia di Alzheimer & presso la NYU Langone Health di New York City.
Ecco alcuni segni che potrebbero indicare una casa di cura è necessaria, sia per la persona che invecchia e per coloro che si prendono cura di loro.
Problemi di salute e medici
La persona ha Alzheimer in stadio avanzato o demenza. Quando una persona è negli ultimi stadi della malattia di Alzheimer, l’alimentazione, il cambio, il bagno e lo spostamento possono richiedere l’accesso a personale medico addestrato a tempo pieno.
La persona ha altre condizioni di salute combinate con demenza. Alcune famiglie che hanno un parente con una diagnosi di Alzheimer pensano che avranno bisogno di una casa di cura immediatamente. Ma una persona può spesso vivere a casa per anni con un buon sostegno da parte della famiglia e compagni di salute a casa e infermieri, dice Mary Mittelman, un medico di salute pubblica e direttore della malattia di Alzheimer & Related Dementias Family Support Program presso la NYU Langone Health di New York City. Tuttavia, le persone con Alzheimer che hanno anche altre complicazioni di salute gravi e difficili da gestire — ad esempio, diabete incontrollato o problemi cardiaci e polmonari che richiedono dispositivi di supporto — possono beneficiare dell’assistenza domiciliare.
La persona ha una condizione medica difficile da gestire a casa. Oltre alla demenza in fase avanzata, molte altre condizioni possono richiedere assistenza medica 24 ore su 24.
Ci sono incidenti e lesioni più frequenti a casa. Cadute e altre lesioni possono segnalare che la persona sta diventando pericoloso nella loro casa attuale. Questo può non avere nulla a che fare con la vostra vigilanza e la cura; può semplicemente significare che è il momento per un aiuto professionale 24/7. Se incidenti e lesioni alla persona stanno diventando più comuni, rivalutare la situazione di vita che è nel loro interesse.
Problemi del caregiver
Un coniuge più anziano sta avendo problemi a gestire il caregiving. Forse stanno diventando troppo fragili per far fronte alle esigenze fisiche della cura. Oppure potrebbero essere stati diagnosticati con la loro malattia grave, come il diabete difficile da controllare o una malattia cardiaca e polmonare. Anche con l’aiuto di familiari e amici che non vivono nella stessa casa, la salute di un coniuge più anziano o di un partner può diminuire più rapidamente se agiscono come caregiver e lo hanno fatto per molti anni.
Un bambino adulto sta lottando con altre responsabilità. I figli adulti possono avere molte altre responsabilità se stessi, compresi i propri figli di prendersi cura di, un lavoro a tempo pieno, i propri problemi di salute. “Stavo lavorando, avevo due bambini piccoli e andavo a scuola di notte. Mio padre voleva che tornassi a casa e aiutassi a prendersi cura di mia madre”, dice Mittelman.
Sei l’unica persona in grado di prendersi cura della persona amata. Mittelman dice che di solito ci vogliono almeno due persone per gestire la cura di qualcuno alla fine della vita, soprattutto se hanno la demenza. Se sei un badante più anziano, fornendo tutte le cure da soli può prendere un pedaggio sulla vostra salute.
Hai paura per la salute e la sicurezza della persona amata e ti senti incapace di prenderti cura di loro più. Se non puoi andare in bagno senza preoccuparti della loro sicurezza – che si allontaneranno o accenderanno il gas del piano cottura-potrebbe essere il momento di prendere in considerazione opzioni di cura alternative. Parlare attraverso le tue paure e preoccupazioni con il geriatra della persona amata o con un esperto di salute mentale può aiutare.
La tua salute mentale sta soffrendo. Ciò include la sensazione di uno dei seguenti su base regolare:
- Negazione sulla malattia e su come sta influenzando la persona diagnosticata.
- Rabbia verso la persona malata.
- Ritiro sociale da amici e attività che ti portavano piacere.
- Ansia quotidiana.
- Depressione.
- Esaurimento.
- Insonnia.
- Irritabilità che innesca malumore e azioni negative.
- Una continua incapacità di concentrazione.
- Non essere in grado di ricordare l’ultima volta che ti sei sentito bene.
Alcune ricerche suggeriscono che gli effetti psicologici del caregiving sono più intensi degli effetti fisici.
Non sei in grado di mantenere le responsabilità di lavoro. Non puoi sacrificare il tuo lavoro se è come stai finanziando la cura della persona amata, per non parlare di provvedere alle tue esigenze o alla tua famiglia.
Di fronte alla decisione
Mittelman suggerisce di pianificare in anticipo se sei in grado. Per esempio, se il vostro coniuge o genitore riceve una diagnosi di Alzheimer, così difficile come potrebbe essere, discutere i loro desideri per la fine della vita e se si sentono bene su una casa di cura se arriva il momento in cui non si può prendere la migliore cura possibile di loro.
È comune sentirsi in colpa e triste quando si sposta una persona cara in una casa di cura, anche se si fanno piani in anticipo. Potrebbe sembrare che tu li stia abbandonando o portando via un pezzo della loro libertà. Ma è importante riconoscere quando si sta prendendo la decisione migliore per la loro salute e la sicurezza — e la vostra. Ti consigliamo anche di prendere la decisione prima di un’emergenza (come una brutta caduta) accade.
La vostra cura può continuare nel loro nuovo ambiente di vita, anche, assicurandosi che la persona amata ha qualificato, aiutanti reattivi, assistenza infermieristica ed è pulito e confortevole.
Se avete bisogno di parlare attraverso le vostre preoccupazioni e domande circa la vostra decisione casa di cura, è possibile chiamare il supporto helpline Associazione Alzheimer al 800-272-3900, trovare un gruppo di supporto nella vostra comunità o chattare con altri operatori sanitari on-line.