o scurtă istorie a codificării medicale, inclusiv informații despre modul în care au apărut codurile CPT, ICD-9 și HCPC…
deoarece domeniul codificării medicale se extinde atât de rapid în acest moment, poate părea că este o ocupație relativ nouă… dar acest lucru cu siguranță nu este cazul!
facturarea și codificarea medicală există de zeci de ani. Și, la fel ca acum cincizeci de ani, continuă să fie un domeniu în continuă schimbare.
bazele facturării medicale
cele mai frecvente trei seturi de coduri utilizate acum (codurile ICD-9, codurile de facturare CPT medical și codurile HCPC de nivel II) nu au existat întotdeauna și au fost utilizate împreună.
industria medicală este întotdeauna actualizată. Știind cum au fost dezvoltate codurile medicale și pentru ce sunt utilizate vă va ajuta să înțelegeți modalitățile în care s-ar putea schimba în viitor.
coduri ICD-9: diagnostice
credeți sau nu, Sistemul de codificare a diagnosticului ICD-9 își are originea în Anglia secolului al 17-lea.
datele statistice au fost colectate printr-un sistem cunoscut sub numele de Bills of Mortality din Londra și aranjate în coduri numerice. Aceste coduri au fost utilizate pentru a măsura cele mai frecvente cauze de deces.
derulează câteva sute de ani…
până în 1937, această analiză statistică a cauzelor de deces a fost organizată în lista internațională a cauzelor de deces. De-a lungul anilor, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a folosit din ce în ce mai mult această listă pentru a ajuta la urmărirea ratelor mortalității și a tendințelor internaționale de sănătate.
lista a fost ulterior dezvoltată în Clasificarea Internațională a bolilor, care se află acum în cea de-a noua revizuire (ICD-9).
în 1977, comunitatea medicală mondială a recunoscut sistemul ICD, care a determinat apoi Centrele Naționale de Statistică a sănătății (NCHS) să extindă studiul pentru a include informații clinice.
cu alte cuvinte, în 1977, sistemul ICD a fost extins pentru a include nu numai cauzele morții, ci și diagnostice clinice, cum ar fi bolile și leziunile.
adăugarea diagnosticelor clinice a furnizat informații statistice suplimentare privind asistența medicală de bază. Acum a existat o modalitate de a indexa dosarele medicale, de a facilita completarea recenziilor medicale și de a oferi oportunități suplimentare de îngrijire medicală.
dar istoria codării medicale nu s-a terminat încă…
ICD-10: modificări viitoare
datorită naturii în continuă schimbare a medicinei și a asistenței medicale, OMS a actualizat sistemul ICD-9 la sistemul ICD-10 când au publicat a 10-a revizuire în 1994.
acest nou sistem găzduiește progresele în cunoașterea medicală a bolilor și a proceselor lor, precum și furnizarea de informații suplimentare despre diagnosticul pacienților.
Faceți clic pentru mai multe informații despre codurile ICD-10.
CPT: codificare procedură
manualul de codificare a terminologiei procedurale actuale (CPT) oferă descrieri ale serviciilor de asistență medicală. Spre deosebire de codurile de diagnostic, care au fost menținute într-un fel sau altul în ultimii trei sute de ani, practicile de codificare a procedurilor sunt mult mai noi.
CPT face parte din punct de vedere tehnic din Sistemul de codificare a procedurilor comune de asistență medicală și este altfel cunoscut sub numele de HCPC DE NIVEL I. Întregul sistem este protejat de drepturi de autor și întreținut de Asociația Medicală Americană (ama).
în 1983, Centrul pentru Medicare și servicii Medicaid (CMS) a adoptat sistemul CPT și a mandatat ca seturile de coduri din manual să fie utilizate pentru toate codificările Medicare și Medicaid.
datorită influenței CMS asupra companiilor de Asigurări comerciale, precum și a furnizorilor individuali și de facilități, sistemul de codificare a procedurilor CPT a devenit în curând standard. O altă piatră de hotar în istoria codificării medicale!
în August 2000, regula finală a tranzacțiilor și seturilor de coduri a impus CA CPT, HCPC Nivelul II (a se vedea mai jos) și modificatorii acestora să fie utilizați ca seturi standard de coduri medicale naționale.
HCPC: Consumabile, medicamente și alte servicii
sistemul de codificare a procedurilor comune de asistență medicală, Nivelul II (HCPC) descrie consumabilele, medicamentele sau alte servicii utilizate în timpul vizitei pacientului.
deoarece codurile CPT sunt de fapt o parte a sistemului HCPC (sunt considerate coduri HCPC de nivel I), ambele au fost dezvoltate, menținute și mandatate în același timp.
există o mulțime de părți ale codului HCPC care se schimbă în fiecare an, deoarece medicamentele și noile tehnologii sunt dezvoltate pentru tratamente de ultimă generație. Din această cauză, setul de coduri HCPCS este mai puțin rigid decât partenerul său, sistemul de codificare CPT.
din istoria codificării medicale până la viitorul său…
chiar acum este un moment foarte interesant pentru a fi în codificare medicală. Implementarea sistemului ICD – 10 marchează o nouă eră în industria medicală americană-va fi sigur că va schimba multe aspecte ale vieții de zi cu zi a unui coder medical.
pe măsură ce medicina devine mai dependentă de tehnologie și de dosarele medicale bazate pe web, vor avea loc cu siguranță mai multe modificări care implică ghiduri de facturare și codificare medicală și păstrarea și confidențialitatea înregistrărilor medicale.
pe măsură ce industria medicală se schimbă, la fel și sistemul nostru de codificare și facturare medicală. Și așa cum au făcut în trecut, cele trei sisteme noastre de codificare sunt foarte probabil să se schimbe din nou în curând.
poate că veți construi o carieră suficient de lungă pentru a vedea ICD-9 transformându-se în ICD-10 și apoi altceva. Istoria codificării medicale continuă chiar acum, iar viitorul este plin de potențial!
citiți despre o carieră ca specialist în codificare medicală.
dacă ați găsit această pagină utilă, faceți clic pe „Like”! Mulțumesc.