a sérv akkor fordul elő, amikor egy belső szerv vagy szövet egy része áthalad az izom gyenge pontján. A legtöbb sérv akkor fordul elő, amikor a belek a hasfal szakadásán keresztül kidudorodnak. A sérv nagyon gyakori, általában műtéttel kezelik. A Food and Drug Administration becslése szerint évente körülbelül egymillió sérvjavítást végeznek az Egyesült Államokban.
míg a legtöbb sérv akkor fordul elő, amikor a belek áthaladnak a hasfalon, és látható csomót és fájdalmat okoznak az érintett területen, néhány sérv különbözik.
a hiatus hernia egy másfajta hernia, amely befolyásolja a membránt, és néhány embernél nem mutat tüneteket. Washington Egyetem kardiotoracikus sebész Shuddhadeb Ray, MD, MPHS, nagyszámú hiatal hernia beteget lát az Észak-St. Louis-I keresztény kórházban. A minimálisan invazív sebészet szakértője a sérvjavításhoz, Ray válaszol néhány gyakran feltett kérdésre a hiatal herniákkal kapcsolatban.
Hiatal Hernia Gyakran Ismételt Kérdések
a hiatus sérv az, amikor a gyomor egy része a rekeszizom nyílásán keresztül a mellkasüregbe tolódik.
a membrán elválasztja a mellkasot a hastól. A nyílás a rekeszizom, az úgynevezett nyelőcső záróizom, ahol a nyelőcső és a gyomor csatlakozik. Normális esetben ez a záróizom szorosan zárva van, így a gyomorsav nem áramlik fel a nyelőcsőbe, ami savas refluxot okoz.
ellentétben az inguinalis vagy incisional sérvekkel, amelyek általában a hasban fordulnak elő, a hiatal sérv a mellkasban található. Hasfal sérv tűnhet, mint egy dudor a gyomorban vagy ágyék, de a hiatus sérv történik a mellkas belsejében, és általában nem látható kívülről.
a Hiatal herniák a leggyakoribbak a nőknél és az 50 év feletti embereknél.
mi okozza a hiatal hernia?
Hiatal sérv akkor fordulhat elő, ha a mellkasot a hastól elválasztó izmok gyengék, vagy ha a nyelőcső sphincter nagy. A megnövekedett hasi nyomás hiatal herniát okozhat. A megnövekedett hasi nyomás okai lehetnek:
- krónikus köhögés
- hányás
- erőlködés a bélmozgás során
- erőlködés fizikai aktivitás vagy testmozgás közben
- nehéz emelés
- elhízás
- terhesség
melyek a hiatal hernia tünetei?
“sokan nem tudják, hogy hiatus sérvük van, mert tünetmentesek” – mondja Ray. “Más embereknek olyan tünetei vannak, mint reflux, hasi vagy mellkasi fájdalom, regurgitáció vagy légzési vagy nyelési nehézség.”
a hiatal hernia diagnosztizálása nehéz lehet. Sok embernek nincs tünete, míg egyesek a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) tüneteit tapasztalják.
a hiatal hernia leggyakoribb tünetei a következők:
- nyelési nehézség
- mellkasi vagy hasi fájdalom
- Reflux
- regurgitáció
körülbelül 15% az esélye annak, hogy a tünetmentes hiatus sérv évente tünetessé válik.
hogyan kezelik a hiatal sérvet?
a kis hiatus hernia tüneteinek kezelésére szolgáló gyógyszerek és életmódbeli változások néhány ember számára működhetnek.
a Hiatal herniák egyes esetekben súlyosabb tüneteket okozhatnak. Ha a sérv megfojtódik, megszakíthatja a gyomor vérellátását. Bár ritka, körülbelül 1-2% – os a kockázata annak, hogy a hiatus sérv akut problémákat vált ki, amelyek sürgősségi műtétet igényelnének.
Ray arra ösztönzi a tüneteket tapasztaló betegeket, hogy keressenek ellátást, mielőtt helyzetük vészhelyzetbe kerülne. “Ha bizonyíték van a hiatus herniára, és ezeknek a tüneteknek bármelyike van, érdemes egy sebész értékelni” – mondja.
Ray minimálisan invazív hiatal sérvjavító műtétet végez az Észak-St. Louis-I keresztény kórházban.
ez a laparoszkópos megközelítés mindössze öt apró bemetszést és portot foglal magában, amelyek mindegyike kevesebb, mint egy centiméter méretű. Kis műszerek és kamera segítségével a Washington Egyetem sérvsebészei csökkentik a sérv méretét és a rekeszizom lyukát. A sebészek a gyomor tetejét a nyelőcső alsó vége köré is tekerhetik (fundoplikációnak nevezik), hogy megakadályozzák a gyomor visszatérését a mellkasba és megakadályozzák a refluxot.
” műtétük általában csak körülbelül két-három óra hosszú. Körülbelül két napig maradnak a kórházban. Nagyon jól teljesítettek a tüneteik tekintetében, ami a regurgitáció, a reflux és a fájdalom enyhülése, és többségük elég gyorsan visszatérhet a napi tevékenységeikhez” – mondja Ray. “Ez általában egy alacsony kockázatú eljárás, amely lehetővé teszi az emberek számára a tünetek kezelését, és általában csökkenti a protonpumpa-gátlókra vagy a reflux gyógyszereire való támaszkodást. És ami a legfontosabb, megakadályozhatja, hogy kialakuló helyzetgé váljon.”
Washington Egyetem Hiatal Hernia sebészek
Washington Egyetem hernia sebészek lásd betegek a Center for Advanced Medicine, Barnes-zsidó West County Hospital és Christian Hospital.
a minimálisan invazív és kardiotoracikus sebészek szakértői laparoszkópos sebészeti ellátást nyújtanak a hiatal hernias és GERD betegek számára.
További információ a sérvműtétről vagy a sérv betegek kinevezéséről a fejlett Orvostudományi Központban vagy a Barnes-Jewish West County Kórházban, kérjük, hívja a 314-454-8877 telefonszámot.
További információ a Christian Hospitalról, vagy a Dr. Ray-vel való megbeszélés ütemezéséhez látogasson el a Christian Hospital weboldalára, vagy hívja a 314-747-9355 telefonszámot.