iránymutatások Medicare lefedettség képzett ápolási létesítmények

vannak bizonyos Medicare lefedettség iránymutatások, amelyek vonatkoznak a képzett ápolási létesítmény szolgáltatások. A képzett ápolási szolgáltatások olyan speciális készségek, amelyeket az egészségügyi alkalmazottak, például a gyógytornászok, az ápolószemélyzet, a patológusok és a gyógytornászok nyújtanak. Az irányelvek közé tartozik az orvos által elrendelt ellátás tanúsított egészségügyi alkalmazottakkal. Szintén, kezelniük kell a jelenlegi körülményeket vagy bármilyen új állapotot, amely a szakképzett ápolói létesítményben való tartózkodása során jelentkezik. Az alábbiakban áttekintjük, mit kell tudni a szakképzett ápolási létesítmények Medicare lefedettségéről.

Medicare lefedettség követelmények képzett ápolási létesítmények

vannak speciális követelmények, hogy a kedvezményezettek meg kell felelniük ahhoz, hogy jogosultak legyenek a Medicare lefedettség szakképzett ápolási létesítmények. A betegnek legalább három egymást követő napon kórházi fekvőbetegnek kell lennie. A betegnek a kórházi mentesítéstől számított harminc napon belül el kell mennie egy szakképzett Ápolóintézetbe, amely Medicare tanúsítvánnyal rendelkezik.

3 napos Hosptial tartózkodási szabály a Medicare számlázásával a szakképzett ápolói létesítmények Lefedettségéért

ahhoz, hogy a kedvezményezett az SNF-en keresztül kiterjessze az egészségügyi szolgáltatásokat, a betegeknek a felvétel előtt át kell esniük a 3 napos szabályon. A 3 napos szabály biztosítja, hogy a kedvezményezett orvosi szempontból szükséges tartózkodása legyen 3 egymást követő napok fekvőbetegként egy kórházi intézményben. Ez nem tartalmazza a beteg mentesítésének napját, a járóbeteg-megfigyeléseket vagy az ügyeleten töltött időt.

kivételek a Medicare 3 napos Hosptial tartózkodási szabálya alól

ha a beteg egészségi állapota nem megfelelő ahhoz, hogy közvetlenül a kórház elhagyása után ápolási intézménybe kerüljön, a kórház meghatározza, mikor kezdje meg a megfelelő ellátást. Egy másik kivétel ez alól a szabály alól, ha a beteg éjjel-nappal ápolási szolgáltatásokat igényel.

mennyi ideig fizet a Medicare a képzett ápolási ellátásért?

a rész az ellátások 20 napos ellátást fedeznek fel szakképzett ápolási létesítményben.

ezt követően az A. rész további 80 napot fed le a kedvezményezett segítségével, minden nap együttbiztosításuk kifizetésében.

amint a 100 napos jel eléri, a kedvezményezett szakképzett ápolói ellátásai “kimerülnek”.

ezen a ponton a kedvezményezettnek kell viselnie az ellátás összes költségét, kivéve néhány B. rész egészségügyi szolgáltatást.

egy új juttatási időszak akkor kezdődhet, amikor az előző juttatási időszak véget ér, és a kedvezményezett újabb belépést kap egy egészségügyi intézménybe. Az egyik legfontosabb megjegyezni, hogy az új juttatási időszak nem minden naptári év, vagy a beteg diagnózisának vagy egészségi állapotának változása.

egyedi képzett ápolási létesítmény számlázási helyzetek

vannak olyan esetek, amikor a Medicare igényt igényelhet, még akkor is, ha a fizetés nem követelmény.

visszafogadás 30 napon belül

ha a kedvezményezettet szakképzett ápolási intézményből bocsátják ki, majd 30 napon belül visszafogadják, ez visszafogadásnak minősül. A visszafogadás másik példája az, ha a kedvezményezett szakképzett ápolási létesítmény gondozásában lenne, majd az első nem fedezett napot követő 30 napon belül új ellátásra lenne szüksége.

kimerítő ellátások

ha a beteg kimeríti az ellátásokat, a havi számlák normál benyújtással folytatódnak; bár a kedvezményezettnek továbbra is Medicare létesítményben kell lennie. A teljes kimerült ellátások azt jelentik, hogy a kedvezményezettnek nincs rendelkezésre álló napja a követelésére. A részlegesen kimerült ellátások azt jelentik, hogy a kedvezményezettnek több rendelkezésre álló juttatási napja volt igényeire.

nincs fizetési számlázás

nem történik fizetési számlázás, ha a beteg nem SNF ellátási szintre költözik, és Medicare létesítményben van.

a felülvizsgálati eredmények felgyorsítása a kedvezményezettek számára

a meghatározási folyamatok felgyorsítása akkor fordulhat elő, ha a szolgáltatók lefedettségi okokból kezdeményezik az SNF mentesítését. Bár a kedvezményezettek ezen a folyamaton keresztül fellebbezhetnek az egészségügyi szolgáltatás megszüntetéséért.

nem fedezett napok

az ellátások megszerzéséhez teljesíteni kell a képzett ápolási létesítmény követelményeit.

számlázási helyzetek egyéb létesítmények között

ha a kedvezményezettnek szakképzett ápolói létesítményre van szüksége, és elmegy, de nincs jogosult kórházi tartózkodása, az éjszakai tartózkodás után szakképzett ápolói létesítménybe költözhetnek. Aztán másnap este mennek, és megkapják a fedezetet.

GYIK

hogyan kap segítséget a Medicare lefedettség szakképzett ápolási létesítmények

ha Ön vagy egy szeretett egy segítségre van szüksége, amely out-of-pocket orvosi költségek, hogy a Medicare nem terjed ki, tudunk segíteni. Vegye fel a kapcsolatot még ma ügynökeinkkel, ha ingyenes árajánlatot szeretne kapni az Ön területén elérhető kiegészítő lehetőségekről, vagy kitöltheti kiegészítő díjszabási űrlapunkat, hogy most megtekinthesse lehetőségeit.

írja be irányítószámát, hogy húzza terv lehetőségek állnak rendelkezésre a területen.

válassza ki, melyik Medicare terveket szeretné összehasonlítani az Ön területén.

hasonlítsa össze az árakat egymás mellett a tervekkel & az Ön területén elérhető fuvarozók.