Les enfants souffrant de malnutrition aiguë sévère qui ne sont pas bien ou qui ont un manque d’appétit, ou qui ont moins de 6 mois doivent être admis pour des soins hospitaliers. Lorsqu’aucun système fonctionnel n’est en place pour les soins communautaires, tous les enfants souffrant de malnutrition aiguë sévère devraient être traités comme des patients hospitalisés. Les soins aux patients hospitalisés peuvent avoir lieu dans des hôpitaux ou des Centres de stabilisation.
En haut à gauche : enfant admis; En haut à droite : enfant 5 semaines plus tard
Cliquez ici pour le savoir: Qu’est-ce que la phase de stabilisation
10 étapes de soins de routine
Le traitement hospitalier prend entre 2 et 6 semaines. Cependant, si le soutien communautaire nécessaire est disponible près de l’endroit où l’enfant vit, il peut être libéré plus tôt (à l’étape 8) pour poursuivre son rétablissement à la maison.
Le traitement hospitalier de routine se résume en 10 étapes’:
- Traiter/prévenir l’hypoglycémie
Traiter immédiatement l’hypoglycémie avec du glucose. Pour prévenir l’hypoglycémie, nourrissez les enfants malnutris 2 à 3 heures jour et nuit. Commencez tout de suite.
- Traiter / prévenir l’hypothermie
Pour traiter l’hypothermie, réchauffez activement l’enfant. Pour prévenir l’hypothermie, gardez les enfants malnutris au chaud jour et nuit.
- Traiter / prévenir la déshydratation
Trop de liquide peut tuer. Réhydrater plus lentement que d’habitude. Ne donnez pas de liquide intraveineux sauf en état de choc.
- Corriger le déséquilibre électrolytique
Donner quotidiennement un supplément de potassium et de magnésium. Limiter le sodium (sel).
- Traiter/ prévenir l’infection
Administrer régulièrement des antibiotiques à tous les enfants gravement malnutris pour traiter les infections cachées et prévenir la mort. Se laver les mains pour prévenir les infections croisées.
- Corriger les carences en micronutriments
Donner plus de vitamine A, de zinc, de cuivre, d’acide folique et de multivitamines. Ne donnez pas de fer tant que l’enfant n’est pas en phase de rééducation.
- Commencez une alimentation prudente
Donnez de petites quantités de F75 toutes les 3 heures jour et nuit. F75 est une formule spéciale conçue pour répondre aux besoins des enfants malnutris.
- Atteindre une croissance de rattrapage
Pour un gain de poids rapide, donner autant de F100 ou d’aliments thérapeutiques prêts à l’emploi (ATPE) que l’enfant peut manger, 8 fois par jour. F100 et ATPE sont riches en énergie et en protéines.
- Fournir une stimulation sensorielle et un soutien émotionnel
Fournir des soins aimants, du jeu et une stimulation pour améliorer le développement mental.
- Préparez-vous au suivi après le rétablissement
Enseignez aux mères ce qu’il faut nourrir à la maison pour aider l’enfant à se rétablir. Les enfants souffrant de malnutrition ont besoin d’un suivi régulier pour prévenir les rechutes et la mort.
Ces étapes sont accomplies en deux phases: une phase initiale de stabilisation où les conditions médicales aiguës sont prises en charge, et une phase de rééducation plus longue. Ceci est résumé dans le tableau ci-dessous.
Chez les enfants souffrant de malnutrition sévère, le traitement d’urgence du choc et de l’anémie sévère diffère du traitement standard.
Cliquez ici pour découvrir: Comment dois-je traiter un enfant gravement sous-alimenté en état de choc?
Cliquez ici pour savoir: Comment dois-je traiter un enfant souffrant de malnutrition sévère et d’anémie sévère?
Télécharger les directives de l’OMS pour le traitement des patients hospitalisés
Les procédures correctes pour le traitement des patients hospitalisés sont détaillées dans les « directives de l’OMS pour le traitement des patients hospitalisés des enfants gravement malnutris ». Cliquez ici pour télécharger une copie en anglais, Espagnol ou français.
L’IMTF a créé deux tableaux muraux qui résument les » 10 étapes » des soins de routine et des traitements d’urgence, sur la base des directives de l’OMS. Ceux-ci peuvent être imprimés sous forme d’affiches A2 et placés au mur de l’hôpital. Cliquez ici pour télécharger le tableau mural » 10 étapes » et le tableau mural des soins d’urgence.