Y a-t-il des aliments qui devraient être retardés lors de l’introduction de solides à votre bébé?
Jusqu’en 2008, il existait de nombreux « aliments interdits » que les pédiatres recommandaient à un bébé de ne pas avoir avant d’avoir atteint un certain âge. Ces aliments interdits pour bébés comprenaient des blancs d’œufs, du beurre d’arachide, des crustacés, des crustacés et des agrumes. À partir de 2012, les directives ont fermement changé; les « aliments interdits » ne sont plus sur la table!
Dans une récente entrevue avec le Dr Jatinder Bhatia, néonatologiste et président du comité sur la nutrition de l’American Academy of Pediatrics, le Dr Bhatia a noté qu' »Il n’y a aucune preuve que l’introduction d’une séquence d’aliments soit meilleure que toute autre. »
De nombreux aliments sont répertoriés car ils peuvent présenter un certain risque pour la santé, mais pas nécessairement un risque d’allergie. Vous pouvez trouver certains articles non répertoriés car ces articles ne présentent ni un risque d’allergie ni un risque immédiat pour la santé (c’est–à-dire le sucre et le sel – bien que le sucre et le sel ne doivent pas être ajoutés aux repas de bébé.) En savoir plus sur les aliments pour bébés et les allergies
Ce tableau est-il vraiment pertinent et existe-t-il un besoin d' » aliments interdits » depuis la publication du rapport du PAA (et d’autres) en 2008?
En 2008, le PAA a publié un rapport clinique intitulé Effets des Interventions Nutritionnelles précoces sur le développement de la maladie atopique chez les nourrissons et les enfants: Le Rôle de la Restriction Alimentaire maternelle, de l’allaitement maternel, du Moment de l’introduction des Aliments complémentaires et des Formules hydrolysées
Nombreux sont ceux qui pensent qu’en raison de ce rapport clinique, il n’est plus nécessaire de retarder les aliments, de quelque nature que ce soit, lorsqu’ils commencent à introduire des aliments solides aux bébés. Le rapport note ce qui suit:
» Bien que les aliments solides ne doivent pas être introduits avant l’âge de 4 à 6 mois, il n’existe actuellement aucune preuve convaincante que le fait de retarder leur introduction au-delà de cette période a un effet protecteur significatif sur le développement d’une maladie atopique, que les nourrissons reçoivent une préparation protéinée au lait de vache ou du lait maternel.
Cela comprend le retard de l’introduction d’aliments considérés comme hautement allergiques, tels que le poisson, les œufs et les aliments contenant des protéines d’arachide. »
L’AAP déclare dans son rapport clinique que:
» En résumé, les preuves de ces études contradictoires, dans l’ensemble, ne permettent pas de conclure qu’il existe une forte relation entre le moment de l’introduction d’aliments complémentaires et le développement d’une maladie atopique. Cela soulève de sérieuses questions sur l’avantage de retarder l’introduction d’aliments solides considérés comme hautement allergiques (lait de vache, poisson, œufs et aliments contenant des arachides) au-delà de l’âge de 4 à 6 mois; des études supplémentaires sont nécessaires. »
Le rapport, et d’autres publiés depuis 2008, n’indique pas et ne recommande pas que les aliments solides de quelque nature que ce soit soient introduits avant l’âge de 4 à 6 mois. L’AAP poursuit en disant que « Il n’y a pas non plus de preuves suffisantes que toute intervention alimentaire après l’âge de 4 à 6 mois prévient les maladies allergiques. Cela inclut de retarder l’introduction d’aliments complémentaires. »
Vous continuerez à trouver des pédiatres divergeant sur leurs recommandations; certains pédiatres restent prudents tandis que d’autres donnent le feu vert à tout aliment à tout âge.
Alors qu’est-ce que cela signifie exactement, puis-je donner mon beurre d’arachide de 7 mois?
Il est très important que vous discutiez de l’introduction d’éventuels aliments allergènes avec le pédiatre de votre bébé. L’essentiel est que les arachides et les œufs n’ont pas été prouvés sans danger pour les nourrissons avant 12 mois ou plus; et ces articles en particulier n’ont pas été prouvés dangereux. Il est intéressant de noter une étude de 2009 sur les arachides qui a incité la communauté médicale à réfléchir davantage à la manière dont les enfants sont initiés aux arachides en particulier.
Dans le 2009 une étude publiée dans la revue pédiatrique de l’AAP « La consommation précoce d’arachides dans la petite enfance Est associée à une Faible prévalence de l’allergie aux arachides il a été constaté que les nourrissons et les enfants israéliens ont moins d’allergies aux arachides que leurs homologues du Royaume-Uni. Une des raisons possibles est que les enfants israéliens sont initiés aux arachides en bas âge. « Cette étude a démontré une forte association inverse entre la consommation d’arachides dans la petite enfance et la prévalence de l’AP dans l’enfance. Il est convaincant que l’introduction précoce de doses fréquentes et élevées de protéines d’arachide chez les nourrissons peut entraîner une tolérance orale. Bien qu’il existe un biais de sélection inhérent et un biais de rappel avec les questionnaires en général, les auteurs de la présente étude ont tenté de réduire ces deux facteurs. Jusqu’à récemment, l’évitement alimentaire de l’arachide pendant la grossesse, l’allaitement et la petite enfance était recommandé aux États-Unis. Cet article nous incite à nous interroger sur nos pratiques et recommandations en termes d’introduction de l’arachide dans l’alimentation de nos enfants et sur la façon dont cela peut affecter leur propension à développer l’AP. »
Ce tableau des aliments interdits restera sur les aliments sains pour bébés pour les parents intéressés à savoir quels aliments peuvent poser des problèmes – et pour la postérité. Plusieurs des recommandations du tableau sont là car retarder l’introduction de certains aliments n’est pas dû à d’éventuelles réactions allergiques. Ces recommandations sont dues à d’autres risques possibles pour la santé. Comme nous l’avons mentionné précédemment, de nombreux aliments énumérés ne doivent pas être administrés avant un certain âge en raison d’éventuels problèmes de santé:
- Le miel, par exemple, pourrait provoquer un botulisme infantile rapide en raison de l’immaturité du tractus intestinal du bébé.
- Le lait entier ne doit pas être introduit en remplacement du lait maternel ou du lait maternisé avant 12 mois. Cette recommandation est due au fait que le lait de vache entier ne peut pas soutenir correctement un nourrisson en croissance. Il n’a tout simplement pas tous les composants nutritionnels nécessaires à une croissance et un développement sains. Il y a aussi un peu de difficulté à digérer les protéines du lait entier. Le yogourt et le fromage sont cultivés et ont donc tendance à être plus facilement digérés.
- Les agrumes sont très acides et de nombreux nourrissons de moins de 12 mois souffrent d’éruptions cutanées et de troubles du ventre dus à l’acidité. Cela n’a rien à voir avec les allergies.
- Les fraises et les coquillages, et même les arachides, peuvent provoquer des réactions allergiques graves et potentiellement mortelles. La recommandation continue d’être une recommandation de prudence et de retard.
- Voici quelques autres exemples de raisons pour lesquelles il pourrait être prudent de retarder l’introduction de certains aliments. Le brocoli, par exemple, est connu pour provoquer des gaz chez de nombreuses personnes. Offrir du brocoli à un nourrisson âgé de 6 mois n’est vraiment pas une bonne idée. Vous ne voudrez peut-être pas non plus offrir un bébé de 6 mois, car ceux-ci peuvent également causer des gaz douloureux.
Aliments courants qui, traditionnellement, devraient attendre d’être introduits au bébé jusqu’à ce que le bébé ait atteint un certain âgeVeuillez noter le statut « recommandations modifiées » ou « inchangé » compte tenu de nouvelles études |
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Miel (pas un allergène mais peut provoquer le botulisme chez les nourrissons de moins de 1 an) | Après 1 an recommandation inchangée |
Beurre d’arachide | Après 1 ou 2 ans * recommandations modifiées – de 6 mois à 2 ans |
( Noix (peut également poser un étouffement danger) | Après 1 ou 2 ans * recommandations modifiées – de 6 mois à 2 ans |
Les agrumes ou les fruits acides Ne sont pas un allergène mais peuvent provoquer des éruptions cutanées & troubles digestifs dus à l’acidité. Utiliser un trait de jus de citron ou d’ananas dans une purée de fruits entière n’est PAS la même chose que de donner à un bébé une purée ou des oranges tranchées, ananas et al.Ce n’est pas parce qu’un fruit, comme la tomate, ne fait pas partie de la famille des agrumes qu’il n’est pas acide | Après 1 an, les recommandations ont été modifiées – de 6 mois à 12 mois |
Fraises crues, Framboises, mûres – découvrez pourquoi les fraises transformées peuvent ne pas présenter de risque d’allergie (Les bleuets et les canneberges ne sont PAS inclus dans cette liste) | Après 1 an ** les recommandations ont changé – de 6 mois à 12 mois |
Maïs (allergène possible et peu riche en nutriments) | Après 1 anrecommandations modifiées– de 6 mois à 12 mois |
Blancs d’œufs (de nombreux pédiatres diront qu’il est bon pour un nourrisson plus âgé d’avoir des produits de boulangerie comprenant des œufs entiers) |
Après 1 anles recommandations ont changé – de 6 mois à 12 mois |
Lait entier – sous forme de boisson Le lactose et les protéines de lait peuvent provoquer des réactions allergiques et peuvent également causer des troubles du ventre car ils sont difficiles à digérer – le yogourt et le fromage sont des exceptions. Le lait empêche également une bonne absorption du fer; le fer est crucial au cours de la 1ère année |
Après 1 an recommandations inchangées |
Wheatbeaucoup suggèrent que pour le nourrisson qui n’a eu aucun problème de gluten dans l’avoine et / ou l’orge, et qui n’a aucun antécédent d’allergie au blé ou d’intolérance au gluten, offrir des produits à base de blé (tels que des toasts de blé) convient aux environs de 8 mois et plus – En savoir plus sur notre sujet Blé pour bébé | Après 9-10 mois ou 1 anles recommandations ont changé – de 6 mois à 12 mois |
Raisins (pas un allergène élevé mais peut présenter un risque d’étouffement – utiliser extrême attention si vous offrez des raisins à votre bébé plus âgé ou à votre tout-petit) | Après 10 mois ou 1 an ** |
Coquillages/ Crustacés (peut être un allergène élevé) |
Après 1 ou 2 ans *** les recommandations ont changé – de 6 mois à 12 mois |
* Les arachides et les noix ont des recommandations d’âge variées pour l’introduction.
Les âges typiques d’introduction sont les suivants:
Après Un (1) An pour l’Enfant Non Sensible aux Aliments / Non Allergique;
Après Deux (2) ou Trois (3) Ans pour l’Enfant Sensible aux Aliments/Allergique.
Certaines autorités médicales suggèrent même de retenir les arachides et les noix jusqu’à l’âge de sept (7) ans. Vous devez introduire ces articles avec la consultation et la recommandation du pédiatre de votre bébé.
Arachides et noix Veuillez demander à votre pédiatre d’introduire des arachides et des noix à votre bébé! Les réactions à ces aliments peuvent être mortelles.
Les recommandations pour l’introduction d’arachides et de noix sont passées de 6 à 12 mois à tout moment.
** Fraises Veuillez noter que la recommandation actuelle pour l’introduction de fraises était après qu’un bébé ait atteint l’âge de 12 mois. Les aliments pour bébés commerciaux de stade 2 contiennent des fraises car on dit que le traitement des fraises à une température aussi élevée « tue » la protéine à l’origine de la réponse allergique. Visitez notre page Fraise pour en savoir plus.
Les recommandations pour l’introduction des fraises sont passées de 6 à 12 mois à n’importe quel moment.
** Les raisins ne sont pas un allergène élevé mais peuvent présenter des risques d’étouffement. Visitez notre page sur les raisins pour en savoir plus sur les moyens d’offrir en toute sécurité à vos bébés raisins.
*** L’introduction des crustacés/crustacés dépend des antécédents d’allergies alimentaires du bébé ainsi que des antécédents familiaux d’allergies alimentaires.
Les recommandations pour l’introduction de poissons et de crustacés sont passées de 6 à 12 mois à tout moment. Veuillez demander à votre pédiatre car les réactions des mollusques peuvent être mortelles.
Le tableau des aliments interdits et les informations qui l’accompagnent ne doivent pas remplacer les conseils donnés par le pédiatre de votre bébé.
Comme pour les tableaux sur les aliments solides, ce tableau sur les aliments interdits pour bébés est de nature quelque peu conservatrice par rapport aux lignes directrices d’autres sources. Il a été étudié et compilé auprès de diverses autorités médicales telles que les pédiatres privés, l’AAP, l’AAFP et l’OMS. N’oubliez pas de toujours consulter votre pédiatre au sujet de l’introduction d’aliments solides à votre bébé et de discuter spécifiquement de tout aliment pouvant présenter des risques d’allergie pour votre bébé.
Plus de ressources / Études:
- Étude allemande « Cette étude n’a trouvé aucune preuve soutenant une introduction retardée de solides au-delà de 4 ou 6 mois pour la prévention de l’asthme, de la rhinite allergique et de la sensibilisation aux aliments ou aux inhalants à l’âge de 6 ans. »
- Introduction des produits laitiers au cours des 9 derniers mois » Plus de retard dans l’introduction des produits laitiers de vache était associé à un risque plus élevé d’eczéma. »
- Étude ESPGHAN » L’allaitement exclusif ou complet pendant environ 6 mois est un objectif souhaitable. L’alimentation complémentaire (c’est-à-dire les aliments solides et liquides autres que le lait maternel ou les préparations pour nourrissons et les préparations de suite ne doivent pas être introduits avant 17 semaines et au plus tard 26 semaines. Il n’existe aucune preuve scientifique convaincante que l’évitement ou l’introduction tardive d’aliments potentiellement allergènes, tels que le poisson et les œufs, réduisent les allergies, soit chez les nourrissons considérés à risque accru de développer une allergie, soit chez ceux qui ne sont pas considérés à risque accru.
- Étude finlandaise – Introduction tardive de solides « L’introduction tardive d’aliments solides était associée à un risque accru de sensibilisation allergique aux allergènes alimentaires et inhalés. Les œufs, l’avoine et le blé étaient les plus fortement liés à la sensibilisation alimentaire, tandis que les pommes de terre et le poisson étaient les plus fortement liés à la sensibilisation par inhalation.