copiii cu malnutriție acută severă care nu se simt bine sau au apetit scăzut sau au vârsta sub 6 luni ar trebui să fie admiși pentru îngrijiri spitalicești. În cazul în care nu există sisteme funcționale pentru îngrijirea comunitară, toți copiii cu malnutriție acută severă ar trebui tratați ca pacienți internați. Îngrijirea spitalicească poate avea loc în spitale sau centre de stabilizare.
sus stânga: copil la admitere; sus dreapta: copil 5 săptămâni mai târziu
Click aici pentru a afla: Ce este faza de stabilizare
10 etape de îngrijire de rutină
tratamentul intern durează între 2 și 6 săptămâni. Cu toate acestea, dacă sprijinul comunitar necesar este disponibil aproape de locul în care locuiește copilul, acesta poate fi externat devreme (la Pasul 8) pentru a continua recuperarea acasă.
tratamentul intern de rutină este rezumat în ’10 pași’:
- tratarea / prevenirea hipoglicemiei
tratați hipoglicemia imediat cu glucoză. Pentru a preveni hipoglicemia, hrăniți copiii subnutriți 2-3 ore zi și noapte. Începeți imediat.
- tratați/preveniți hipotermia
pentru a trata hipotermia reîncălziți activ copilul. Pentru a preveni hipotermia, mențineți copiii subnutriți zi și noapte calde.
- tratarea/prevenirea deshidratării
prea mult lichid poate ucide. Rehidratați mai lent decât de obicei. Nu administrați lichide IV decât în stare de șoc.
- dezechilibru electrolitic corect
dați zilnic potasiu și magneziu suplimentar. Limitați sodiul (sarea).
- tratați/preveniți infecția
administrați antibiotice în mod obișnuit tuturor copiilor grav subnutriți pentru a trata infecțiile ascunse și pentru a preveni moartea. Spălați-vă mâinile pentru a preveni infecția încrucișată.
- deficiențe corecte de micronutrienți
dați vitamina A suplimentară, zinc, cupru, acid folic și multivitamine. Nu dați fier până când copilul nu se află în faza de reabilitare.
- începeți hrănirea prudentă
dați cantități mici de F75 la fiecare 3 ore zi și noapte. F75 este o formulă specială concepută pentru a satisface nevoile copiilor subnutriți.
- obțineți o creștere rapidă
pentru creșterea rapidă în greutate, dați cât mai mult F100 sau alimente terapeutice gata de utilizare (RUTF) pe care copilul le poate mânca, de 8 ori pe zi. F100 și RUTF sunt bogate în energie și proteine.
- oferiți stimulare senzorială și sprijin emoțional
oferiți îngrijire iubitoare, joc și stimulare pentru a îmbunătăți dezvoltarea mentală.
- pregătiți-vă pentru urmărire după recuperare
învățați mamele ce să se hrănească acasă pentru a ajuta copilul să se recupereze. Copiii subnutriți au nevoie de monitorizare regulată pentru a preveni recidiva și moartea.
aceste etape sunt realizate în două faze: o fază inițială de stabilizare în care sunt gestionate afecțiunile medicale acute și o fază de reabilitare mai lungă. Acest lucru este rezumat în tabelul de mai jos.
la copiii cu malnutriție severă, tratamentul de urgență al șocului și anemiei severe diferă de tratamentul standard.
Faceți clic aici pentru a afla: cum ar trebui să tratez un copil grav subnutrit în șoc?
Click aici pentru a afla: cum ar trebui să tratez un copil grav subnutrit cu anemie severă?
descărcați Ghidul OMS pentru tratamentul spitalicesc
procedurile corecte pentru tratamentul spitalicesc sunt detaliate în „ghidul OMS pentru tratamentul spitalicesc al copiilor grav subnutriți”. Click aici pentru a descărca o copie în limba engleză, spaniolă sau franceză.
IMTF a creat două diagrame de perete care rezumă ’10 pași’ de îngrijire de rutină și tratament de urgență, pe baza ghidurilor OMS. Acestea pot fi tipărite ca postere A2 și puse pe perete în spital. Faceți clic aici pentru a descărca diagrama de perete ’10 Pași’ și diagrama de perete de îngrijire de urgență.