Viele Betreuer und Familien bemühen sich sehr, ihre Angehörigen so lange wie möglich zu Hause zu halten. Aber es kann eine Zeit kommen, in der die Waage kippt und ein Pflegeheim die beste Wahl ist. Es ist eine der schwierigsten Entscheidungen über die Pflege eines geliebten Menschen, und es kann für alle Beteiligten emotional schwierig sein.
Es ist auch eine sehr persönliche Entscheidung und es gibt keinen „richtigen“ Zeitpunkt für alle, sagen Gesundheitsexperten, die mit Familien arbeiten, die mit Fragen am Lebensende wie dieser fertig werden. „Wenn Sie in ein Pflegeheim gehen, geht es um die Fähigkeit und den Wunsch der Pflegekraft, Pflege zu leisten, und um die Bedürfnisse der Person, die Pflege benötigt“, sagt Cynthia Epstein, eine lizenzierte klinische Sozialarbeiterin im Alzheimer’s Disease & Related Dementias Family Support Program an der NYU Langone Health in New York City.
Hier sind einige Anzeichen, die darauf hindeuten könnten, dass ein Pflegeheim benötigt wird, sowohl für die alternde Person als auch für diejenigen, die sich um sie kümmern.
Gesundheit und medizinische Fragen
Die Person hat Alzheimer oder Demenz im Spätstadium. Wenn sich eine Person in den späten Stadien der Alzheimer-Krankheit befindet, kann das Füttern, Umziehen, Baden und Bewegen den Zugang zu medizinisch ausgebildetem Personal in Vollzeit erfordern.
Die Person hat andere Gesundheitszustände in Kombination mit Demenz. Einige Familien, die einen Verwandten mit einer Alzheimer-Diagnose haben, denken, dass sie sofort ein Pflegeheim brauchen. Aber eine Person kann oft jahrelang zu Hause leben, mit guter Unterstützung von familien- und häuslichen Gesundheitsbegleitern und Krankenschwestern, sagt Mary Mittelman, Ärztin für öffentliche Gesundheit und Direktorin des Alzheimer’s Disease 8053 Related Dementias Family Support Program an der NYU Langone Health in New York City. Menschen mit Alzheimer, die auch andere schwerwiegende und schwer zu handhabende gesundheitliche Komplikationen haben — zum Beispiel unkontrollierten Diabetes oder Herz— und Lungenprobleme, die unterstützende Geräte erfordern – können jedoch von der Pflege zu Hause profitieren.
Die Person hat einen medizinischen Zustand, der zu Hause schwer zu bewältigen ist. Neben der Demenz im Spätstadium können viele andere Erkrankungen eine medizinische Versorgung rund um die Uhr erfordern.
Zu Hause kommt es häufiger zu Unfällen und Verletzungen. Stürze und andere Verletzungen können signalisieren, dass die Person in ihrem derzeitigen Zuhause unsicher wird. Dies kann nichts mit Ihrer Wachsamkeit und Sorgfalt zu tun haben; es kann einfach bedeuten, dass es Zeit für 24/7 professionelle Hilfe ist. Wenn Unfälle und Verletzungen der Person häufiger werden, überdenken Sie die Lebenssituation, die in ihrem besten Interesse ist.
Probleme mit der Pflegekraft
Ein älterer Ehepartner hat Probleme, die Pflege zu verwalten. Vielleicht werden sie zu gebrechlich, um mit den körperlichen Anforderungen der Pflege fertig zu werden. Oder sie wurden mit ihrer eigenen schweren Krankheit diagnostiziert, wie schwer zu kontrollierendem Diabetes oder einer Herz- und Lungenerkrankung. Selbst mit Hilfe von Familie und Freunden, die nicht im selben Haus leben, kann die Gesundheit eines älteren Ehepartners oder Partners schneller abnehmen, wenn er als Betreuer fungiert und dies seit vielen Jahren tut.
Ein erwachsenes Kind hat mit anderen Verantwortlichkeiten zu kämpfen. Erwachsene Kinder können selbst viele andere Aufgaben haben, einschließlich ihrer eigenen Kinder, eines Vollzeitjobs und ihrer eigenen Gesundheitsprobleme. „Ich arbeitete, ich hatte zwei kleine Kinder und ging nachts zur Schule. Mein Vater wollte, dass ich nach Hause komme und mich um meine Mutter kümmere „, sagt Mittelman.
Du bist die einzige Person, die sich um deinen geliebten Menschen kümmern kann. Mittelman sagt, dass es normalerweise mindestens zwei Menschen braucht, um sich am Ende des Lebens um jemanden zu kümmern, besonders wenn sie Demenz haben. Wenn Sie eine ältere Pflegekraft sind, kann die gesamte Pflege selbst Ihre Gesundheit beeinträchtigen.
Sie haben Angst um die Gesundheit und Sicherheit Ihrer Liebsten und fühlen sich nicht mehr in der Lage, sich um sie zu kümmern. Wenn Sie nicht auf die Toilette gehen können, ohne sich um ihre Sicherheit sorgen zu müssen — dass sie das Herdgas ausschalten oder einschalten —, ist es möglicherweise an der Zeit, alternative Pflegeoptionen in Betracht zu ziehen. Es kann hilfreich sein, mit dem Geriater Ihres Angehörigen oder einem Experten für psychische Gesundheit über Ihre Ängste und Bedenken zu sprechen.
Ihre geistige Gesundheit leidet. Dazu gehört, dass Sie regelmäßig eines der folgenden Gefühle verspüren:
- Leugnung über die Krankheit und wie sie die diagnostizierte Person beeinflusst.
- Wut auf die Person, die krank ist.
- Sozialer Rückzug von Freunden und Aktivitäten, die Ihnen früher Freude bereitet haben.
- Tägliche Angst.
- Depression.
- Erschöpfung.
- Schlaflosigkeit.
- Reizbarkeit, die Launenhaftigkeit und negative Handlungen auslöst.
- Anhaltende Konzentrationsunfähigkeit.
- Sich nicht erinnern können, wann Sie sich das letzte Mal gut gefühlt haben.
Einige Untersuchungen legen nahe, dass die psychologischen Auswirkungen der Pflege intensiver sind als die physischen Auswirkungen.
Sie sind nicht in der Lage, Arbeitsaufgaben wahrzunehmen. Sie können Ihren Job nicht opfern, wenn Sie damit die Pflege Ihrer Angehörigen finanzieren, ganz zu schweigen von der Versorgung Ihrer eigenen oder der Bedürfnisse Ihrer Familie.
Vor der Entscheidung
Mittelman schlägt vor, vorausschauend zu planen, wenn Sie dazu in der Lage sind. Zum Beispiel, wenn Ihr Ehepartner oder Elternteil eine Alzheimer-Diagnose erhält, so schwer es auch sein mag, besprechen Sie ihre Wünsche für das Ende des Lebens und wenn sie sich in einem Pflegeheim wohl fühlen, wenn die Zeit kommt, in der Sie nicht die bestmögliche Pflege von ihnen nehmen können.
Es ist üblich, sich schuldig und traurig zu fühlen, wenn man einen geliebten Menschen in ein Pflegeheim verlegt, auch wenn man im Voraus Pläne gemacht hat. Es kann sich anfühlen, als würden Sie sie verlassen oder ein Stück ihrer Freiheit wegnehmen. Aber es ist wichtig zu erkennen, wann Sie die beste Entscheidung für ihre Gesundheit und Sicherheit treffen – und Ihre. Sie sollten auch die Entscheidung treffen, bevor ein Notfall (wie ein schwerer Sturz) eintritt.
Ihre Pflege kann auch in ihrem neuen Lebensumfeld fortgesetzt werden, indem Sie sicherstellen, dass Ihr geliebter Mensch über qualifizierte, reaktionsschnelle Helfer und Pflege verfügt und sauber und komfortabel ist.
Wenn Sie Ihre Bedenken und Fragen zu Ihrer Entscheidung für ein Pflegeheim besprechen müssen, können Sie die Support-Hotline der Alzheimer’s Association unter 800-272-3900 anrufen, eine Selbsthilfegruppe in Ihrer Gemeinde finden oder online mit anderen Betreuern chatten.