Von Patrick O’Brien, Rechtskoordinator der American Med Spa Association
Die Frage, wer Botox und Füllstoffe in einem medizinischen Spa injizieren kann, ist eine der häufigsten in der Branche, und für Florida scheint die Antwort strenger zu sein als in vielen anderen Staaten. Botulinumtoxine (z. Botox, Dysport oder Xeomin) und injizierbare Füllstoffe sind Jahr für Jahr eines der Top-Verfahren, die in Med Spas durchgeführt werden, und sie gehören durchweg zu den Top-Verfahren, die von Patienten gesucht werden. Diese Popularität ist auch in Florida der Fall. Aber wer kann Botox und Dermal Filler Verfahren in Florida durchführen?
Können Ärzte? Ja, Ärzte sind berechtigt, Krankheiten oder Verletzungen beim Menschen zu diagnostizieren, zu behandeln und zu verschreiben. Arzthelferinnen können dies auch, wenn ihr betreuender Arzt die Praktiken in einem schriftlichen Protokoll delegiert. Krankenschwester Praktiker können auch Botulinumtoxin-Injektionen durchführen, wenn sie von ihren Aufsichtsprotokollen autorisiert sind. Was ist mit Registered Nurses (RNs)? Gut… schauen wir uns das Gesetz an.
Florida Board of Medicine
“ die Verabreichung von Medikamenten und Behandlungen, wie sie von einem ordnungsgemäß zugelassenen Arzt verschrieben oder autorisiert wurden, der nach den Gesetzen dieses Staates befugt ist, solche Medikamente und Behandlungen zu verschreiben.“
Basierend darauf scheint es, dass RNs in der Lage sein sollte, diese Behandlungen durchzuführen. Schließlich können Ärzte definitiv Giftstoffe und Füllstoffe verschreiben und injizieren, und diese sind sicherlich entweder ein Medikament oder eine Behandlung (oder beides). Aber die Antwort ist nicht so klar, aus dem Florida Board of Nursing.
Eine angefochtene Regel
Laut einer Verwaltungsanhörung von 2015, die Sie hier lesen können, hatte das Nursing Board eine Antwort auf eine häufig gestellte Frage auf ihrer Website. Es las
„Kann eine praktische oder registrierte Krankenschwester Botox injizieren? Die Injektion von Botox fällt nicht in den Anwendungsbereich von Praktikern oder Krankenschwestern und stellt keine Verabreichung von Medikamenten dar“.
Die fragliche Anhörung stellte die Gültigkeit der Erklärung mit der Begründung in Frage, dass sie eine „Regel“ darstelle, die unter Verstoß gegen Floridas Regelsetzungsverfahrensgesetz erlassen wurde. Der endgültige Beschluss stellte fest, dass die Regel tatsächlich unter Verstoß gegen das Statut erlassen worden war, und verbot dem Board, sich auf die Erklärung (oder ähnliche Aussagen) als Grundlage für Disziplinarmaßnahmen zu stützen. Das war im März von 2015, und die „Botox FAQ“ erscheint nicht mehr auf der Website des Boards, und es scheint nicht, dass seitdem eine Verwaltungsregel verabschiedet wurde.
Die Überwachungsfrage
Im Februar von 2017 haben wir eine Disziplinarmaßnahme gegen einen RN wegen Injektion von Botox ohne ärztliche Anordnung eingeleitet, die Sie hier lesen können. Dies ist sinnvoll, da ein RN Behandlungen und Medikamente verabreichen darf, wenn dies vom verschreibenden Arzt genehmigt wurde.
Basierend auf dieser Entscheidung, hypothetisch, wenn diese RN eine gültige ärztliche Anordnung hätte, wäre sie nicht diszipliniert worden, so dass wir eine bessere Vorstellung von der Haltung des Boards haben, was eine RN tun muss, um Botox gegen die 2015 pauschale Aussage zu injizieren.
Aber nicht so schnell!
Wir haben später im selben Jahr eine Anordnung aus einem Ersuchen um eine Feststellungserklärung im Oktober von 2017 erhalten. Sie können es hier vollständig lesen.. Darin gab die RN an, eine Ausbildung in der Injektion von Botox und Hautfüllern zu haben, und stellte zwei Zertifikate von Schulungen zur Verfügung. Die RN soll Botox und Hautfüller Behandlungen unter der Aufsicht eines Arztes zur Verfügung zu stellen. Auf den ersten Blick scheint dies vielversprechend: Wir haben eine RN mit Ausbildung in einem Verfahren, das die Anweisungen des Arztes erhält, die Verfahren durchzuführen. Es sollte alle Tests erfüllen, um in den gesetzlichen Praxisumfang des RN zu passen.
Die Kammer entschied jedoch, dass der RN dies nicht gestattet war. In der Reihenfolge unterscheiden sie, dass „ästhetische Injektionen“ nicht zum Praxisumfang von RNs gehören. Es ist zu beachten, dass Erklärungen die Meinung des Ausschusses zur spezifischen Situation der ersuchenden Krankenschwester sind und möglicherweise nicht auf andere Sachverhalte anwendbar sind.
Wo bleibt uns das?
Es scheint, dass das Board of Nursing eine ungeschriebene Richtlinie hat, dass RNs Botox oder Hautfüller nicht injizieren kann, selbst wenn es unter der Aufsicht eines Arztes und mit spezifischer Ausbildung und Ausbildung steht. Es ist wahr, dass „Injektionen zu ästhetischen Zwecken“ im Praxisbereich eines RN nicht ausdrücklich zugelassen sind, aber es gibt auch nichts, was die Praxis ausdrücklich verbietet oder Toxine, Füllstoffe oder „ästhetische Injektionen“ als Arzneimittel oder Behandlung deklariert. Florida Registered Nurses bleiben also in der Schwebe, was sie tatsächlich mit ihrer Lizenz tun dürfen.
Das einfache Lesen der Statuten weist auf eine andere Antwort hin, als der Pflegeausschuss gegeben hat. AmSpa und die Partnerkanzlei ByrdAdatto wenden sich zur Klärung an den Vorstand und werden die Informationen veröffentlichen, sobald sie verfügbar sind.