Eine kurze Geschichte der medizinischen Kodierung, einschließlich Informationen darüber, wie CPT-, ICD-9- und HCPCS-Codes entstanden sind…
Da das Feld der medizinischen Kodierung derzeit so schnell expandiert, scheint es sich um einen relativ neuen Beruf zu handeln… aber das ist sicherlich nicht der Fall!
Medizinische Abrechnung und Codierung gibt es seit Jahrzehnten. Und genau wie vor fünfzig Jahren ist es weiterhin ein sich ständig veränderndes Feld.
Grundlagen der medizinischen Abrechnung
Die drei am häufigsten verwendeten Codesätze (ICD-9-Codes, CPT Medical Billing Codes und HCPCS Level II-Codes) waren nicht immer vorhanden und wurden zusammen verwendet.
Die medizinische Industrie wird ständig aktualisiert. Wenn Sie wissen, wie medizinische Codes entwickelt wurden und wofür sie verwendet werden, können Sie besser verstehen, wie sie sich in Zukunft ändern könnten.
ICD-9-Codes: Diagnosen
Ob Sie es glauben oder nicht, das ICD-9-Diagnosecodierungssystem stammt aus England des 17.
Statistische Daten wurden über ein System gesammelt, das als London Bills of Mortality bekannt ist, und in numerische Codes geordnet. Diese Codes wurden verwendet, um die häufigsten Todesursachen zu messen.
Schneller Vorlauf um einige hundert Jahre…
Bis 1937 wurde diese statistische Analyse der Todesursachen in die Internationale Liste der Todesursachen aufgenommen. Im Laufe der Jahre nutzte die Weltgesundheitsorganisation (WHO) diese Liste immer mehr, um Sterblichkeitsraten und internationale Gesundheitstrends zu verfolgen.
Die Liste wurde später zur Internationalen Klassifikation der Krankheiten entwickelt, die sich jetzt in ihrer neunten Revision (ICD-9) befindet.
1977 erkannte die weltweite medizinische Gemeinschaft das ICD-System an, was die Nationalen Zentren für Gesundheitsstatistik (NCHS) veranlasste, die Studie um klinische Informationen zu erweitern.
Mit anderen Worten, 1977 wurde das ICD-System erweitert, um nicht nur Todesursachen, sondern auch klinische Diagnosen wie Krankheiten und Verletzungen einzubeziehen.
Das Hinzufügen klinischer Diagnosen lieferte zusätzliche statistische Informationen zur Grundversorgung. Jetzt gab es eine Möglichkeit, Krankenakten zu indizieren, medizinische Überprüfungen einfacher abzuschließen und weitere Möglichkeiten für die medizinische Versorgung zu bieten.
Aber die Geschichte der medizinischen Kodierung ist noch nicht vorbei…
ICD-10: Bevorstehende Änderungen
Aufgrund der sich ständig ändernden Natur der Medizin und des Gesundheitswesens aktualisierte die WHO das ICD-9-System auf das ICD-10-System, als sie 1994 die 10.
Dieses neue System berücksichtigt Fortschritte im medizinischen Wissen über Krankheiten und ihre Prozesse sowie zusätzliche Informationen zu Patientendiagnosen.
Klicken Sie hier, um weitere Informationen zu ICD-10-Codes zu erhalten.
CPT: Prozedurencodierung
Das aktuelle Codierungshandbuch zur prozeduralen Terminologie (CPT) enthält Beschreibungen der Gesundheitsdienste. Im Gegensatz zu Diagnosecodes, die in den letzten dreihundert Jahren auf die eine oder andere Weise gepflegt wurden, Verfahren Codierungspraktiken sind viel neuer.
CPT ist technisch Teil des Healthcare Common Procedure Coding System und wird auch als HCPCS Level I bezeichnet. Dieses gesamte System ist urheberrechtlich geschützt und wird von der American Medical Association (AMA) verwaltet.
1983 übernahm das Center for Medicare and Medicaid Services (CMS) das CPT-System und ordnete an, dass die im Handbuch enthaltenen Codesätze für alle Medicare- und Medicaid-Codierungen verwendet werden.
Aufgrund des Einflusses von CMS auf die gewerblichen Versicherungsunternehmen sowie auf Einzel- und Facility-Provider wurde das CPT-Verfahrenscodierungssystem bald zum Standard. Ein weiterer Meilenstein in der Geschichte der medizinischen Kodierung!
Im August 2000 verpflichtete die endgültige Regel für Transaktionen und Codesätze, dass CPT, HCPCS Level II (siehe unten) und ihre Modifikatoren als nationale medizinische Standardcodesätze verwendet werden sollten.
HCPCS: Verbrauchsmaterialien, Medikamente und andere Dienstleistungen
Das Healthcare Common Procedure Coding System, Level II (HCPCS) beschreibt die Verbrauchsmaterialien, Medikamente oder anderen Dienstleistungen, die während eines Patientenbesuchs verwendet werden.
Da CPT-Codes tatsächlich Teil des HCPCS-Systems sind (sie gelten als HCPCS-Level-I-Codes), wurden sie beide gleichzeitig entwickelt, gepflegt und beauftragt.
Es gibt viele Teile des HCPCS-Codesatzes, die sich jedes Jahr ändern, da Medikamente und neue Technologien für hochmoderne Behandlungen entwickelt werden. Aus diesem Grund ist der HCPCS-Codesatz weniger starr als sein Partner, das CPT-Codierungssystem.
Von der Geschichte der medizinischen Kodierung bis zu ihrer Zukunft…
Gerade jetzt ist eine sehr aufregende Zeit, um in der medizinischen Kodierung zu sein. Die Implementierung des ICD-10-Systems markiert eine neue Ära in der amerikanischen Medizinindustrie – es wird sicher viele Aspekte des täglichen Lebens eines medizinischen Kodierers verändern.
Da die Medizin immer mehr auf Technologie und webbasierte Krankenakten angewiesen ist, werden mit Sicherheit weitere Änderungen in Bezug auf medizinische Abrechnungs- und Kodierungsrichtlinien sowie die Aufbewahrung und Vertraulichkeit von Krankenakten stattfinden.
Mit dem Wandel der Medizinbranche ändert sich auch unser medizinisches Kodierungs- und Abrechnungssystem. Und wie sie es in der Vergangenheit getan haben, werden sich unsere drei Codierungssysteme sehr wahrscheinlich bald wieder ändern.
Vielleicht bauen Sie eine Karriere auf, die lang genug ist, um zu sehen, wie sich ICD-9 in ICD-10 ändert, und dann etwas anderes. Die Geschichte der medizinischen Kodierung geht gerade weiter und die Zukunft ist voller Potenzial!
Lesen Sie über eine Karriere als Spezialist für medizinische Kodierung.
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