Einschreibung in Medicare Teil D (verschreibungspflichtige Medikamente)

Sie können sich nur zu bestimmten Zeiten in Medicare Teil D einschreiben. Es ist wichtig, über diese Zeiten Bescheid zu wissen und wann Sie Pläne wechseln können. Wir haben die nützlichsten Informationen über den Prozess zusammengestellt, einschließlich, wenn Sie einschreiben können, wenn Sie Pläne wechseln, Strafen können Sie entstehen und Ihre Optionen, wenn Sie bereits verschreibungspflichtige Medikamente Abdeckung haben.

Themen auf dieser Seite

  1. Einschreibungszeiträume
  2. Strafen, wenn Sie sich nicht für einen Teil-D-Plan anmelden
  3. Wann Sie Teil-D-Pläne wechseln können
  4. Wenn Sie bereits über eine verschreibungspflichtige Arzneimittelabdeckung verfügen
  5. So melden Sie sich für einen Teil-D-Plan an

1. Einschreibungszeiträume

Wenn Sie sich nicht für einen verschreibungspflichtigen Arzneimittelplan (PDP) angemeldet haben und keine anrechenbare Deckung für Ihre Verschreibungen haben, können Sie sich während der jährlichen Wahlperiode (AEP) für einen PDP einschreiben. Dieser Zeitraum ist von Oktober 15 bis Dezember 7 jedes Jahr. Die Berichterstattung beginnt am folgenden 1. Januar.

Für Personen, die neu bei Medicare sind, beträgt die anfängliche Anmeldefrist (IEP) für Teil D 7 Monate. Es beginnt 3 Monate vor dem Monat, in dem Sie Anspruch auf Medicare Part A oder B haben, umfasst den Monat, in dem Sie Anspruch haben, und endet 3 Monate später.

Hinweis: Abhängig von Ihrer Situation haben Sie möglicherweise andere eingeschränkte Möglichkeiten, sich für einen Teil-D-Plan anzumelden. Kontaktieren Sie Ihre lokale Krankenversicherung Beratung & Advocacy Program (HICAP) Büro für weitere Informationen.

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2. Strafen Wenn Sie sich nicht für einen Teil-D-Plan anmelden

Wenn Sie sich nicht für einen Plan anmelden und keine anrechnbare Deckung für Ihre Medikamente haben, wird eine Strafe von 1% der durchschnittlichen nationalen Prämie (ca. $ 33.37 in 2022; Diese Zahl ändert sich jedes Jahr) für jeden Monat, in dem Sie berechtigt waren und sich nicht angemeldet haben. Dieser Betrag wird zu Ihrer Medikamentenplanprämie hinzugefügt. Hinweis: Medicare verzichtet auf diese Strafe für jeden, der sich für zusätzliche Hilfe qualifiziert, auch bekannt als Low-Income Subvention (LIS) Programm.

Wenn Sie sich zum ersten Mal nicht für einen Teil-D-Plan anmelden, können Sie sich im Allgemeinen nur während bestimmter Anmeldezeiträume anmelden.

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3. Wenn Sie Teil-D-Pläne wechseln können

Im Allgemeinen können Sie Pläne nur während der jährlichen Wahlperiode (AEP) wechseln. Dies ist zwischen Oktober 15 und Dezember 7 jedes Jahr. Die Berichterstattung beginnt am folgenden 1. Januar. Außerhalb des AEP können Sie Pläne ändern, wenn Sie eine besondere Wahlperiode (SEP) haben, z. B. wenn Sie:

  • Umzug in eine andere Region außerhalb der Servicebereiche Ihres Plans
  • Betreten Sie ein Pflegeheim
  • Wechseln Sie Pflegeheime oder andere Einrichtungen
  • Qualifizieren Sie sich für das LIS-Programm (Extra Help / Low-Income Subvention) (Sie können die Pläne in den ersten 3 Quartalen einmal im Quartal und während des jährlichen Wahlzeitraums einmal ändern)
  • Verlieren anspruch auf zusätzliche Hilfe / LIS (Sie können Pläne während der 2 Monate ändern, die mit dem Monat beginnen, in dem Sie eine Benachrichtigung erhalten)
  • Verlieren Sie Ihre vollen medizinischen Leistungen (Sie haben einen Zeitraum von 3 Monaten, um MA-PD- oder Teil-D-Pläne ab der Monat, in dem Sie über den Verlust der Medi-Cal-Berechtigung informiert werden)

Weitere Informationen zu diesen Ausnahmen und anderen Situationen, in denen Sie Pläne ändern können, finden Sie unter Besondere Wahlperioden für Teile C und D oder wenden Sie sich an Ihr lokales HICAP-Büro.

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4. Wenn Sie bereits eine verschreibungspflichtige Arzneimittelabdeckung haben

Wenn Sie bereits eine anrechnbare verschreibungspflichtige Arzneimittelabdeckung haben, können Sie diese möglicherweise beibehalten, ohne das Risiko einer verspäteten Einschreibungsstrafe einzugehen, wenn Sie sich später für einen Medicare-Plan für verschreibungspflichtige Arzneimittel entscheiden.

Ihre Optionen unterscheiden sich, je nachdem, welche Art von bestehender Arzneimittelabdeckung Sie haben:

  • Aktueller Arbeitgeberplan, Gewerkschaftsplan oder Rentnerplan
  • TRICARE, Department of Veteran’s Affairs (VA) oder das Federal Employee Health Benefits (FEHB) -Programm

Wenn Sie von einem aktuellen Arbeitgeber-, Gewerkschafts- oder Rentnerplan abgedeckt werden und im Begriff sind, Anspruch auf Medicare zu haben, sollten Sie vom Unternehmen eine Mitteilung erhalten, in der erläutert wird, wie sich Ihre Leistungen ändern und welche Optionen Sie in Bezug auf Medicare Part D haben. Wenn Sie im Begriff sind, für Medicare in Frage zu kommen, und keine Mitteilung erhalten haben oder die Mitteilung, die Sie erhalten haben, nicht verstanden haben, rufen Sie Ihren ehemaligen Arbeitgeber oder das Unternehmen an, das Ihre Ansprüche bearbeitet.

Wenn Ihr Arbeitgeber, Ihre Gewerkschaft oder Ihr Rentnerplan irgendwann in der Zukunft keine verschreibungspflichtige Arzneimittel mehr anbietet, können Sie einem Medicare-Arzneimittelplan ohne Strafe beitreten, solange Sie diesem Plan beitreten innerhalb von 63 Tagen nach dem Ende Ihrer aktuellen Deckung.

Hinweis: Bewahren Sie einen Brief oder eine Mitteilung Ihres Arbeitgebers, Ihrer Gewerkschaft oder Ihres Rentnerplans auf, aus dem hervorgeht, dass Ihre verschreibungspflichtige Arzneimittelabdeckung für die Dokumentation verwendet werden kann, wenn Sie zu einem späteren Zeitpunkt eine Arzneimittelabdeckung für Teil D beantragen.

Wenn Sie neu für Medicare berechtigt sind und Ihr Arbeitgeber, Ihre Gewerkschaft oder Ihr Rentnerplan festgestellt hat, dass Ihre derzeitige verschreibungspflichtige Arzneimittelabdeckung nicht anrechnbar ist, und Sie einem Medicare-Arzneimittelplan beitreten möchten, müssen Sie während Ihrer ersten Einschreibungsperiode (IEP) beitreten.

Hinweis: Wenn Sie Ihre Arbeitgeber-, Gewerkschafts- oder Rentnerversicherung fallen lassen, können Sie sie möglicherweise nicht zurückerhalten. Darüber hinaus können Sie möglicherweise nicht in der Lage sein, Ihre aktuelle Medikamentendeckung fallen zu lassen, ohne Ihre gesamte Krankenversicherung fallen zu lassen.

Wenden Sie sich an den Leistungsadministrator Ihres Plans, um weitere Informationen zu erhalten. Wenn Ihre Leistungen nicht angerechnet werden können, können Sie dies möglicherweise noch tun:

  • Behalten Sie Ihren aktuellen Medikamentenplan bei und schließen Sie sich einem Medicare-Medikamentenplan an, um eine umfassendere Abdeckung zu erhalten.
  • Behalten Sie Ihren aktuellen Medikamentenplan ohne den Medicare Drug Benefit bei (Sie müssen eine Strafe zahlen, wenn Sie nach Ihrem IEP einem Medicare-Plan beitreten).
  • Lassen Sie Ihre aktuelle Abdeckung fallen, kehren Sie zum ursprünglichen Medicare-Plan zurück und nehmen Sie an einem Medicare-Plan für verschreibungspflichtige Medikamente teil.
  • Lassen Sie Ihre aktuelle Abdeckung fallen und schließen Sie sich einem Medicare Advantage Plan oder einem anderen Medicare Health Plan an, der verschreibungspflichtige Medikamente abdeckt.

Wenn Sie von TRICARE, dem Department of Veteran’s Affairs (VA) oder dem Federal Employee Health Benefits (FEHB) -Programm abgedeckt werden, werden Sie froh sein zu wissen, dass alle 3 Programme eine anerkennenswerte Arzneimittelabdeckung bieten. Solange Sie sich weiterhin für TRICARE-, VA- oder FEHB-Leistungen qualifizieren, sollten Sie in der Lage sein, Ihre Deckung beizubehalten. Wenn Sie Änderungen vornehmen möchten, wenden Sie sich zuerst an Ihren Leistungsadministrator.

Hinweis: Es wird fast immer zu Ihrem Vorteil sein, Ihre aktuelle Abdeckung beizubehalten. Wenn Sie Ihre TRICARE-, VA- oder FEHB-Deckung verlieren und einem Medicare-Drogenplan beitreten möchten, müssen Sie höchstwahrscheinlich keine Strafe zahlen, solange Sie innerhalb von 63 Tagen nach dem Verlust Ihrer Deckung beitreten.

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5. So melden Sie sich für einen Teil-D-Plan an

Sie können sich auf verschiedene Arten für einen Teil-D-Plan anmelden:

  • Besuchen Sie Medicare.gov
  • Rufen Sie einen Teil D Plan direkt
  • Rufen Sie 1-800-MEDICARE

Nur Sie oder Ihr Bevollmächtigter können Sie in einem verschreibungspflichtigen Medikament Plan einschreiben.

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